問(wèn)多發(fā)性硬化分型
病情描述:
多發(fā)性硬化分型
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性硬化是一種原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,根據(jù)病程可分為4種亞型,分別是復(fù)發(fā)緩解型,繼發(fā)進(jìn)展型,原發(fā)進(jìn)展型,進(jìn)展復(fù)發(fā)型,該臨床分型與多發(fā)性硬化的治療決策相關(guān)。
意見(jiàn)建議:
多發(fā)性硬化的治療包括急性發(fā)作期治療,緩解期治療,即疾病修飾治療和對(duì)癥治療,不同階段的治療方案不同,患者應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的安排,在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用藥物。平時(shí)應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累,保證三餐營(yíng)養(yǎng),不要熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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多發(fā)性硬化分型第一個(gè)類(lèi)型是復(fù)發(fā)緩解型,這是多發(fā)性硬化最常見(jiàn)的類(lèi)型,患者可以反復(fù)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。第二個(gè)類(lèi)型是繼發(fā)進(jìn)展型,患者的殘疾持續(xù)進(jìn)展,伴有或者不伴有復(fù)發(fā),不能夠完全緩解。第三個(gè)類(lèi)型是原發(fā)進(jìn)展型,患者發(fā)病的時(shí)候癥狀持續(xù)發(fā)展,并且癥狀持續(xù)至少1年,沒(méi)有復(fù)發(fā)。第四個(gè)類(lèi)型是進(jìn)展復(fù)發(fā)型,這種類(lèi)型相對(duì)還是比較少見(jiàn)的。多發(fā)性硬化是一種經(jīng)典的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,類(lèi)型還是比較多的,患者要注意及時(shí)就診,及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
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復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化復(fù)發(fā)緩解型是多發(fā)性硬化最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型,反復(fù)發(fā)作和疾病進(jìn)展最終導(dǎo)致神經(jīng)功能的不可逆損傷。我們觀察發(fā)病五年的情況,大部分復(fù)發(fā)緩解型患者發(fā)病五年后預(yù)后良好,生活質(zhì)量不受影響,生活動(dòng)能未受損。國(guó)外研究認(rèn)為復(fù)發(fā)緩解型發(fā)展成為繼發(fā)進(jìn)展型需要十八年左右,這也許是本研究沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一粒系發(fā)進(jìn)展,患者常常出現(xiàn)生活能力被損的原因,我們還發(fā)現(xiàn)通過(guò)首次發(fā)病的年齡、癥狀等臨床特征無(wú)法對(duì)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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多發(fā)性硬化治療病情分析:多發(fā)性硬化的治療包括急性發(fā)作期治療,緩解期治療(疾病修飾治療)和對(duì)癥治療。急性期治療以減輕癥狀,盡快減輕神經(jīng)功能缺損殘疾程度為主。緩解期治療以減少?gòu)?fù)發(fā),減少腦和脊髓病灶術(shù),延緩殘疾以及提高生存質(zhì)量為主。意見(jiàn)建議:多發(fā)性硬化是一種慢性神經(jīng)科疾病,病程遷延,緩解-復(fù)發(fā)是其重要的臨床特點(diǎn),患者確診后需長(zhǎng)期在神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診,在醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。平時(shí)應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累,保證三餐營(yíng)養(yǎng),不要熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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多發(fā)性硬化診斷病情分析:多發(fā)性硬化主要是通過(guò)癥狀和輔助檢查進(jìn)行診斷。多發(fā)性硬化的患者主要癥狀包括肢體無(wú)力,感覺(jué)異常,共濟(jì)失調(diào),精神癥狀等等。多發(fā)性硬化的輔助檢查包括核磁共振、誘發(fā)定位以及腦脊液檢查。意見(jiàn)建議:多發(fā)性硬化的患者在診斷明確后,需要給予大劑量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。還可給予干擾素、丙種球蛋白等藥物治療。同時(shí),還可給予一些對(duì)癥治療,包括控制疼痛,抗疲勞等等。
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多發(fā)性硬化減少?gòu)?fù)發(fā)其實(shí)及時(shí)的治療就能夠減少?gòu)?fù)發(fā),后續(xù)規(guī)范的用藥就能夠減輕復(fù)發(fā)的癥狀,減少?gòu)?fù)發(fā)的頻率,再多發(fā)性硬化的患者需要長(zhǎng)期的使用糖皮質(zhì)激素。?在這個(gè)過(guò)程中的我們需要監(jiān)測(cè)肝腎功能需要監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的水,看看有沒(méi)有電解質(zhì)的紊亂,在用藥期間還需要充分的休息,避免一些誘發(fā)因素,要多喝水,充分的休息好,保持良好的睡眠,還有需要