問顱腦多發(fā)性腦梗塞怎么治
病情描述:
顱腦多發(fā)性腦梗塞怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱內(nèi)出現(xiàn)了多發(fā)性腦梗塞,要明確腦血管的病變形式是否有大動脈的狹窄以及閉塞性的改變,這樣才能夠明確病理的性質(zhì),可以通過藥物的方式進(jìn)行治療,如果仍然不見明顯療效,則需要通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療,包括頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),顳淺動脈大腦中動脈血管吻合手術(shù)。
意見建議:
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多發(fā)性腔隙性腦梗塞怎么治療其實目前隨著生活環(huán)境的改善,很多高血壓、糖尿病、高脂血癥的患者,另外一個方面我們檢測設(shè)備也有所提高。有些患者即使沒有臨床癥狀,但是如果做核磁檢查,可能也會出現(xiàn)腔隙性腦梗死。所以腔隙性腦梗死,相對來講是很為常見的臨床癥狀。那么它引起的原因很多,最常見原因,還是由于小動脈粥樣硬化所引起的,它的位置主要位于腦白質(zhì)深部,病癥相對于比較小。腔隙性腦梗死也有可能會出現(xiàn)各種各樣臨床癥狀,包括偏癱、偏身感覺障礙等等。它的治療方案,其實跟大面積,或者其它的腦梗死治療基本差不多。但是大面積腦梗死,可能是急性期,有溶栓、血管內(nèi)取栓治療等等。但是對于腔隙性腦梗死,由于癥狀比較輕微,所以急性期治療,一般是不需要的。但是如果影響的癥狀稍微重一些,也有可以溶栓治療。01:32
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多發(fā)性腦梗塞要治療多久多發(fā)性的腦梗塞,因為病灶比較多,散布在大腦半球,可能引起臨床上,很嚴(yán)重的癥狀和體征。那么它的治療,原則上和普通的腦梗塞,治療原則是一樣的,抗凝、改善循環(huán),建立側(cè)支循環(huán),促進(jìn)血液的供應(yīng),保護(hù)血管,保護(hù)腦細(xì)胞,這樣的原則是一致的。但是因為它是多發(fā)的,癥狀體征可能比較重,治療的時間應(yīng)該是比較長一些,根據(jù)病情不一樣,根據(jù)個人的反應(yīng)不一樣,個人對藥物的敏感性,治療的反應(yīng)不同,可能可長可短。一般情況下,急性期我們把它說,控制住了癥狀以后,進(jìn)入了康復(fù)期,一般來講是一個月到兩個月左右,兩個月到半年左右,都是它的恢復(fù)期。也就是說進(jìn)行康復(fù)治療,最有利的時機,防止合并癥,防止復(fù)發(fā),這一點非常有重要的意義。01:35
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多發(fā)性腦梗塞多發(fā)性腦梗塞是指腦梗塞灶在兩個以上,腦梗塞是一種缺血性腦血管疾病,主要有腦動脈閉塞的腦梗塞,腔隙性腦梗塞和腦栓塞等。多發(fā)性腦梗塞的病因主要是動脈粥樣硬化,高血壓主要是動脈粥樣硬化的促進(jìn)因素,長期持續(xù)高血壓引起的血流動力學(xué)改變,血管內(nèi)皮受傷,直至沉積于皮下,促進(jìn)直至斑塊形成,使血管狹窄,引起缺血性腦血管病的發(fā)生,也有部分是由于不同的來源,栓子進(jìn)入顱內(nèi)動脈系統(tǒng),導(dǎo)致血管閉塞的。語音時長 01:29”
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多發(fā)性腦梗塞癡呆患者如果出現(xiàn)了多發(fā)性腦梗塞的話有可能出現(xiàn)癡呆癥狀的,因為患者如果反復(fù)發(fā)生腦梗塞,有可能影響皮質(zhì)脊髓束或者皮質(zhì)腦干束的功能,從而影響患者認(rèn)知功能,導(dǎo)致患者類似癡呆的癥狀。對于這種病治療,我們首先采取一些對癥的治療,比方說可以口服一些吡拉西坦、多奈哌齊、石杉堿甲這些改善腦細(xì)胞功能藥物,同時,應(yīng)該記得對于患者進(jìn)行二級預(yù)防,藥物包括扛血板藥物和他定類的藥物,抗血板藥物藥物包括阿司匹林、氯氯格雷,他們都可以對抗血板的聚集,改善患者的腦關(guān)注,減少患者再次腦梗死的幾率,他定類的藥物主要包括阿土伐汀或者瑞舒伐汀,這兩種藥物可以減輕患者血管內(nèi)壁的炎癥,起到一個降脂的作用,同時對于患者其它高危因素的控制也是非常重要的,因為腦梗死的患者常常伴有高血壓、糖尿病或者是高脂血癥,只有把血糖、血壓和血脂控制在一定的范圍之內(nèi),才有可能減少患者腦梗死的再次發(fā)生。語音時長 1:38”
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多發(fā)性腦梗塞怎么治療西醫(yī)治療腦梗塞具有起效快的優(yōu)點,但作用靶點單一,很難達(dá)到一些大復(fù)方中藥能夠從血液及血管同時治療的目的。對于多發(fā)性腦梗塞病人只有可靠的中醫(yī)藥結(jié)合治療,才能夠達(dá)到標(biāo)本兼治,有效改善癥狀,縮短病程,防止復(fù)發(fā)的多重治療效果。中藥可以選擇天欣泰血栓心脈寧片,西藥可以選擇拜阿司匹林和復(fù)方腦蛋白水解藥片。
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多發(fā)性腦梗塞危險嗎多發(fā)性腦梗塞危不危險,需要看看腦梗塞的部位,腦梗塞病灶的大小。很多患者在就醫(yī)后行顱腦ct檢查的時候,才會發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多發(fā)的腦梗塞。但是如果發(fā)現(xiàn)了腦梗塞,建議進(jìn)行查體,查找腦梗塞的危險因素,如血壓,血糖,血脂等。發(fā)現(xiàn)了危險因素,然后需要對其干預(yù)。預(yù)防再次腦梗。另外男性患者也需要戒煙限酒。
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多發(fā)性腦梗塞頭暈患者如果出現(xiàn)多發(fā)性的腦梗死,有可能出現(xiàn)頭暈的癥狀,針對這些癥狀,可以采用一定的措施。比方說,可以口服一些藥物,像尼莫地平、倍他司汀、銀杏葉制等等,這些藥物可以擴(kuò)張腦動脈,來增加患者的腦灌注,減少或者減輕由于腦灌注不足,引起的頭暈癥狀。第二種治療方案是應(yīng)該及時的給予二級預(yù)防的治療,常用的治療措施,包括
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多發(fā)性腦梗塞是癡呆多發(fā)腔隙性腦梗塞屬于大腦的微血管病變,這種病容易反復(fù)發(fā)作,如果得不到很好的控制,容易引起老年性癡呆等神經(jīng)損壞。腦梗塞病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉,盡早下床活動,從起床,平衡,站立,行走,進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復(fù)。同時患者可以輔助