問尿毒癥是不是尿酸
病情描述:
尿毒癥是不是尿酸
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥不是尿酸異常。尿毒癥是腎臟功能的嚴(yán)重損害,表現(xiàn)為尿素氮及血肌酐的明顯升高,計算內(nèi)生肌酐清除率低于10毫升/分,與性別、年齡、體重有一定關(guān)聯(lián)。部分尿毒癥患者可存在高尿酸血癥,與腎臟的排泄能力下降有關(guān)。
意見建議:
尿毒癥患者應(yīng)注意低鹽,低脂,低磷,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,合并有高尿酸血癥時應(yīng)限制高嘌呤食物的攝入,如動物內(nèi)臟、肉湯、堅果類等。
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無到有,是個逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥與腎炎區(qū)別尿毒癥和腎炎是有一定的區(qū)別的,它的區(qū)別主要體現(xiàn)在尿毒癥的病人,腎臟已經(jīng)基本沒有功能了。腎炎的病人主要在于濾過膜受到損害以后,會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。尿毒癥病人的臨床癥狀,第一,會出現(xiàn)少尿,甚至是無尿的情況。第二,會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀。第三,會出現(xiàn)貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等等。第四,做腎臟的超聲會發(fā)現(xiàn),他的腎臟基本已經(jīng)萎縮了。但有些病人的腎臟并不萎縮,像糖尿病腎病淀粉樣變等等,即便發(fā)展到尿毒癥期,腎臟也是不萎縮的。腎炎的病人,它是各種原因?qū)е碌穆缘?、遷延性的疾病,病人尿中的表現(xiàn)主要以血尿、蛋白尿為主,這時病人往往不會出現(xiàn)血肌酐的升高。不會出現(xiàn)血肌酐升高以后,這時就可以把病人歸類到腎炎的范疇上。01:28
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尿毒癥是不是尿酸尿毒癥和尿酸是兩個完全不同的概念。尿毒癥,指的是一種疾病的狀態(tài),是因為各種原因長期慢性損害腎臟導(dǎo)致絕大多數(shù)的腎組織已經(jīng)被破壞,90%以上的腎功能已經(jīng)丟失,而且病情不可逆轉(zhuǎn),這個狀態(tài)會造成患者可能會出現(xiàn)水分和代謝廢物在體內(nèi)的蓄積,造成電解質(zhì)和酸堿的失衡,還可能會引起心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等各系統(tǒng)的并發(fā)癥。這種狀態(tài)叫做尿毒癥。而尿酸是身體產(chǎn)生的一種代謝廢物,尿毒癥的時候,由于代謝廢物不能順利的排泄,有可能會造成繼發(fā)性的高尿酸血癥。而高尿酸血癥在普通健康人中如果長期存在,也可能會損害腎臟甚至造成尿毒癥。語音時長 01:14”
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尿酸高是不是尿毒癥尿酸高不是尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),但是尿毒癥的患者可能會出現(xiàn)尿酸水平的升高,不過也有很多種原因會升高尿酸。大多數(shù)尿酸水平升高的患者的腎功能是正常的,更談不上尿毒癥,所以判斷尿毒癥不是根據(jù)尿酸的水平,而是根據(jù)患者血肌酐、尿素氮以及癥狀和其他的輔助檢查綜合得出的結(jié)果。有的患者是因為身體產(chǎn)生的尿酸過高,或者是腎小管排泄尿酸水平能力下降,會造成患者出現(xiàn)高尿酸血癥,尤其是肥胖人群中尿酸水平是非常容易出現(xiàn)升高的。大多數(shù)高尿酸的患者并不是尿毒癥,不過長期的高尿酸時有可能對腎臟造成一定損傷作用的;反過來,尿毒癥的患者,腎臟排泄尿酸水平下降,也可能會造成繼發(fā)性的高尿酸血癥。語音時長 01:25”
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尿酸高是不是尿毒癥病情分析:尿酸高不是尿毒癥,尿毒癥是指腎小球濾過率下降至15毫升每分鐘以下,既往血清肌酐大于707微摩爾每升叫做尿毒癥。一般而言,尿毒癥患者由于腎臟排出尿酸能力下降,會出現(xiàn)尿酸升高,但是尿酸升高還可以由其他疾病導(dǎo)致,比如代謝綜合征等,所以不是所有的尿酸升高都是尿毒癥引起來的。意見建議:尿酸升高的患者平時飲食上需要注意,盡量少吃高嘌呤食物,比如紅肉,海鮮,蘑菇,紫菜,肉湯等,盡量少喝含有酒精或者果糖的飲料。
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腎炎是不是尿毒癥病情分析:腎炎和尿毒癥是兩個疾病。腎炎一般是由于自身免疫原因?qū)е碌?,表現(xiàn)為血尿,蛋白尿,水腫,高血壓等。尿毒癥是由于各種原因?qū)е碌哪I臟功能喪失,肌酐達到707微摩爾每升。如果腎炎不積極治療,是會轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y的。意見建議:在腎炎早期積極應(yīng)用藥物治療,并定期復(fù)查尿常規(guī),腎功能等,盡量延緩腎功能下降速度,減少進入到尿毒癥的機會。
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