問門靜脈高壓癥手術(shù)后吃什么
病情描述:
門靜脈高壓癥手術(shù)后吃什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
門靜脈高壓癥手術(shù)后合理攝入蛋白質(zhì),防止肝性腦病的發(fā)生,可以把奶酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中,每天都要有合理適量的蛋白膳食。多吃含鋅、鎂豐富的食物,補(bǔ)充維生素C。同時(shí)可以服用乳果糖預(yù)防肝性腦病。
意見建議:
保持心情舒暢,保證足夠休息,避免勞累和較重體力活動(dòng),作好飲食管理,禁忌煙酒和粗糙、過熱、刺激性強(qiáng)的食物,按醫(yī)囑使用保肝藥物,定期來醫(yī)院復(fù)查。
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門靜脈高壓手術(shù)門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類,一類是外科的手術(shù),一類是介入方面的手術(shù),外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主,那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除,那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn),但是也有它的缺點(diǎn),分流術(shù)也有分流術(shù)的,各自的優(yōu)缺點(diǎn),包括斷流和聯(lián)合分流術(shù),也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展,這個(gè)腹腔鏡或者機(jī)器人下,也可以完成斷流術(shù),甚至分流術(shù),都達(dá)到了不錯(cuò)的效果,第二大類介入手術(shù)主要是TIPS,也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù),那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道,這樣能夠降低門靜脈的壓力,也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。01:17
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什么是門靜脈高壓門靜脈高壓是指由一系列的因素,導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)的壓力升高,進(jìn)而形成了各種并發(fā)癥的綜合癥候群,這種癥候群就叫門靜脈高壓,那么它的主要表現(xiàn)是門靜脈壓力的升高,那么門靜脈壓力的測量,可以通過直接測量,或者說間接測量,在直接測量里,能夠測到門靜脈壓力,在13到24個(gè)厘米水柱,是一個(gè)正常范圍,如果超過這個(gè)正常范圍,就是門靜脈高壓?;蛘咄ㄟ^頸內(nèi)靜脈測壓,測量到肝靜脈壓力梯度大于10個(gè)毫米汞柱,甚至12個(gè)毫米汞柱以上,也可以定義為門靜脈高壓,那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化,或者是肝前,或者肝后的一些梗阻,導(dǎo)致的門靜脈壓力系統(tǒng)改變而形成,那么它的人群特點(diǎn)在國際上和在我國都有不同的分布,我們國家還是以乙肝肝硬化為主,形成門靜脈高壓比較多見。01:33
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門靜脈高壓癥手術(shù)后吃什么門靜脈高壓癥手術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意飲食清淡,可以多吃一些新鮮的蔬菜以及水果,應(yīng)當(dāng)吃一些容易消化的食物,避免吃刺激性的食物比如香料,避免飲用碳酸飲料,避免飲酒,防止胃液分泌過多,胃液會(huì)刺激膽囊收縮增加膽汁的淤積,增加結(jié)石的發(fā)生。門靜脈高壓癥手術(shù)后可以多吃一些新鮮的水果,比如橘子,橙汁,芒果,它們具有抗氧化的功能,可以提高機(jī)體的免疫力,提高機(jī)體的抗病能力。不能吃一些脂肪類的飲食,一些動(dòng)物內(nèi)臟含有膽固醇比較高,不能夠食用,還應(yīng)當(dāng)限制含有豐富動(dòng)物性脂肪的奶油,牛油等食物。語音時(shí)長 01:13”
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門靜脈高壓癥病人術(shù)后護(hù)理門靜脈高壓病人術(shù)后護(hù)理主要是分為五個(gè)部分,心理護(hù)理術(shù)前主動(dòng)向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí),對(duì)待患者要熱情周到態(tài)度誠懇,要關(guān)心安慰鼓勵(lì)患者,緩解患者緊張、焦慮、恐懼的心情。觀察病情,嚴(yán)密監(jiān)測生命體中的變化,觀察患者的心率、血壓,注意有無頭暈、惡心、心悸的現(xiàn)象。用藥護(hù)理,遵從醫(yī)囑給患者服用保肝藥、利尿藥,觀察藥物的不良反應(yīng),還要遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。飲食護(hù)理指導(dǎo)患者進(jìn)行高蛋白、高熱量、富含維生素e消化的食物,少食多餐,避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬,油炸食物,應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的攝入,腹水患者應(yīng)該限制水和鈉的攝入。并發(fā)癥護(hù)理,門靜脈高壓脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致凝血功能障礙,若影流鮮血量大并考慮為出血應(yīng)該及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。語音時(shí)長 1:27”
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門靜脈高壓癥需要手術(shù)嗎病情分析:一般是在肝硬化的患者上造成了門靜脈壓力持續(xù)性增高。大量的門靜脈血液在沒有進(jìn)入肝臟前就直接進(jìn)入到了身體側(cè)支循環(huán),會(huì)出現(xiàn)腹壁和食管靜脈曲張擴(kuò)大肝腹水肝功能失常。意見建議:要看病情程度,不一定非手術(shù)治療的,主要是針對(duì)病因治療休息好,控制好飲食,治療肝硬化藥物治療可以降低門靜脈的壓力和食管的靜脈曲張,可以用內(nèi)鏡治療。
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什么叫做門靜脈高壓癥病情分析:門靜脈高壓癥是指食管胃底靜脈曲張會(huì)引起一些臟器的血流量增加。如果是比較嚴(yán)重的肝硬化會(huì)誘發(fā)胃底食管靜脈曲張破裂。從而會(huì)引起消化道大出血,出現(xiàn)嘔血以及黑便。意見建議:在日常生活當(dāng)中,如果出現(xiàn)大量的嘔血或者黑便會(huì)使人產(chǎn)生緊張不安,產(chǎn)生恐懼的心理,因此要了解嘔血和黑便,一定要消除緊張的情緒,要及時(shí)去醫(yī)院,保持安靜多休息,消除恐懼的心理,保持穩(wěn)定的情緒,才有利于補(bǔ)血,補(bǔ)充血容量,配合靜脈點(diǎn)滴藥品治療。
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門靜脈高壓癥的診斷首先是臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為肝脾腫大,黃疸少見,肝外門靜脈阻塞時(shí)可有輕度的膽紅素水平升高,如果持續(xù)的黃疸存在可能是肝功能衰竭的信號(hào),都有腹部輕度膨隆,腹壁靜脈曲張,血流方向?yàn)檫h(yuǎn)離臍部方向,先天性肝纖維化時(shí)可有肝脾大伴有多囊腎。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)可以了解有無脾功能亢進(jìn),有無貧血,腎功能和電解質(zhì),尤其在急性出血期
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門靜脈高壓癥的分類門靜脈高壓癥分為肝細(xì)胞性門脈高壓癥,表現(xiàn)為各種原因的肝纖維化,門靜脈血流通過受阻,導(dǎo)致門靜脈高壓。常見的原因有膽道閉鎖感染后的先天性肝纖維化,先天性膽酸代謝異常,硬化性膽管炎,自身免疫性肝炎,藥物損傷和代謝性疾病。還有是血管性門脈高壓,又分為下列三種類型的:肝前性,包括肝外門靜脈血栓形成,門靜脈海綿