問懷疑踝管綜合征要哪些檢查
病情描述:
懷疑踝管綜合征要哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
懷疑踝管綜合征可以進行踝關(guān)節(jié)部位的CT或者核磁共振檢查,肌電圖檢查。常見的癥狀是足底彌漫性放射痛、麻木、灼熱感。主要是脛神經(jīng)、足底內(nèi)側(cè)或者外側(cè)神經(jīng)受到擠壓所致,早期癥狀輕微的,主要是選擇物理治療和藥物治療的方式,幫助減輕壓迫,減輕癥狀,可以進行理療熱敷,針灸或者局部穴位注射,可以配合口服舒筋活絡(luò)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如活絡(luò)消痛膠囊,甲鈷胺。
意見建議:
在治療期間要注意踝關(guān)節(jié)部位的保護,避免長時間站立,避免過度的行走摩擦,平常要選擇松軟舒適的鞋子,不要穿過硬的鞋子。
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踝管綜合征的癥狀踝管綜合征的癥狀,主要是由于在踝管通行的脛后神經(jīng),受到了壓迫造成的,導致的一些癥狀。它主要是導致足底出現(xiàn)感覺異常,包括腳趾、前腳掌和腳后跟。因為脛后神經(jīng)在通過踝管以后,在靠近足底的位置分成了三個分支,這三個分支分別叫足跟神經(jīng)、足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)、足底外側(cè)神經(jīng)。相應(yīng)的神經(jīng),又有各自的神經(jīng)管。也有可能受到踝管狹窄,踝管綜合征的累及,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。所以它們會導致整個足底,包括腳趾、前腳掌和足跟的麻木、疼痛,以及感覺異常。有的病人甚至會導致足底出現(xiàn)發(fā)涼的感覺,必須穿很厚的襪子才舒服;有的病人相反,會出現(xiàn)灼熱的感覺,有的時候非常痛苦,像火燒一樣,像燒灼一樣;有的病人會出現(xiàn)過電的感覺,有的病人會感覺到像一堆小螞蟻在腳底爬,叫蟻走感等等。這些感覺異常,是踝管綜合征最常見的臨床表現(xiàn),有的時候疼痛難以忍受,甚至會在夜間把病人疼醒,病人往往非常痛苦。01:53
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什么是踝管綜合征腳的內(nèi)側(cè)腳脖子,有一個凸出的小骨頭,這個凸出的骨頭,我們稱之為內(nèi)踝。在這個骨性凸起的正下方,靠近腳后跟的位置,有一根神經(jīng)通過,叫脛后神經(jīng),脛后神經(jīng)通過的通道,我們稱之為踝管。踝管綜合征的意思,就是由于某種原因,神經(jīng)通過的踝管變得狹窄了,那么神經(jīng)在其中穿行的過程中,會受到擠壓、受到壓迫,進而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀,我們稱之為踝管綜合征。它主要的問題,會導致腳底出現(xiàn)感覺異常,包括麻木和疼痛等等。01:14
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懷疑踝管綜合征要做哪些檢查如果病人懷疑有踝管綜合征的情況,第一,可以行踝關(guān)節(jié)部彩超的檢查,如果說通過彩超檢查以后,發(fā)現(xiàn)有踝管部位的韌帶肥厚的情況,并且再結(jié)合病人有足底部麻木的情況,就可以診斷為踝管綜合征。第二,也可以行足底部位肌電圖的檢查,特別是在足底有麻木的情況時,如果行肌電圖檢查,有脛神經(jīng)傳導性減弱,并且伴有踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有明顯的酸脹疼痛,在按壓時有足底部麻木癥狀加重,也可以判斷為踝管綜合征的出現(xiàn)。第三,也可以行踝關(guān)節(jié)部位磁共振的檢查,通過磁共振檢查以后就能夠看到踝管部位韌帶肥厚水腫以及受壓的神經(jīng)水腫的情況。語音時長 01:22”
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懷疑腕管綜合征需要做哪些檢查懷疑腕管綜合征需要進行??撇轶w,來明確患者是否有正中神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)。因為腕管綜合征指的就是正中神經(jīng)在腕管受到卡壓所表現(xiàn)出來的一組臨床病征。如果患者有大魚際肌萎縮,以及正中神經(jīng)支配區(qū)域的感覺減退,則需懷疑患者有腕管綜合征。當然還可以進行肌電圖以及B超檢查來明確診斷,肌電圖可以明確患者是否有正中神經(jīng)損傷,而B超可以觀察到正中神經(jīng)在腕管處是否有受到卡壓。一旦明確有腕管綜合征,需要及時的進行手術(shù)切開腕管,松解正中神經(jīng)。語音時長 01:17”
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懷疑腕管綜合征需要做哪些檢查病情分析:腕管綜合癥是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,會引起手腕部位放射痛,灼痛,刺痛或者手腕麻木無力的癥狀,通過肌電圖檢查和手腕部位的核磁共振檢查,可以幫助確診。早期癥狀輕微的主要是保守治療,可以對手腕部位進行理療,熱敷針灸,口服舒筋活絡(luò),營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如大活絡(luò)膠囊,甲鈷銨,病情嚴重者需要進行手術(shù)。意見建議:平常要注意關(guān)節(jié)部位的保護,避免長時間對著電腦手機,避免關(guān)節(jié)部位長期受壓或者長期勞損,要注意關(guān)節(jié)的防寒保暖。
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如何診斷踝管綜合征病情分析:進行體格檢查踝部出現(xiàn)明顯的壓痛,一般患者的腳板會出現(xiàn)麻木,會出現(xiàn)肌無力的情況。進行B超檢查可以發(fā)現(xiàn)踝管內(nèi)的內(nèi)容物增加,壓力比較大。意見建議:患者避免劇烈的體育運動,避免負重,要穿寬松,柔軟的鞋子。局部可以進行理療,比如熱敷,紅外線照射,或者是溫水泡腳,減輕局部壓力。疼痛比較明顯的時候,可以口服止痛藥物止痛,是用美洛昔康,曲馬多等。
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踝管綜合征有自愈可能嗎踝管綜合征一般有自愈的可能,患病后需要保持良好的生活習慣。踝管綜合征是指脛神經(jīng)或其分支在踝管內(nèi)受壓,而導致的以足底刺痛、麻木為主要表現(xiàn)的綜合征,可能是外傷、先天發(fā)育異常等原因引起的,患者可能會出現(xiàn)足底或根部疼痛、活動受限、足底皮膚干燥等癥狀,患病期間,要注意休息,保證充足的睡眠時間,不可以進行劇烈運
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踝管綜合征是什么原因引起的踝管綜合征可能是創(chuàng)傷、骨質(zhì)增生或者骨質(zhì)疏松等原因引起,需要對癥治療。1、創(chuàng)傷:如果踝關(guān)節(jié)受到外傷,會導致踝關(guān)節(jié)軟骨組織損傷,出現(xiàn)疼痛、腫脹或者皮下毛細血管出血等,首先要用冷毛巾對局部冷敷,能夠消腫止痛,24小時以后可以用熱毛巾熱敷,可促進局部血液循環(huán),逐漸的改善癥狀。2、骨質(zhì)增生:骨質(zhì)增生是由于正常