問酒精肝如何診斷?
病情描述:
酒精肝如何診斷?
答醫(yī)生回答
病情分析:
酒精肝早期可無明顯癥狀,但肝臟已有病理改變,這時(shí)通過B超或彩超檢查能夠確診,發(fā)病前往往有短期大量飲酒史,癥狀明顯的患者可出現(xiàn)體重減輕、惡心、嘔吐、全身乏力倦怠甚至?xí)霈F(xiàn)上消化道出血及精神癥狀。
意見建議:
酒精肝患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,嚴(yán)格戒酒,飲食要清淡易消化,避免肥甘厚膩,勞逸結(jié)合,注意休息避免熬夜。
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酒精肝與酒精肝炎區(qū)別酒精肝指因飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病,分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。酒精性肝炎是其中一種,主要表現(xiàn)為肝功能異常,病檢提示肝細(xì)胞脂肪變性,酒精透明小體,肝細(xì)胞壞死伴嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),隨病情進(jìn)展可演變?yōu)楦斡不?,臨床要高度重視。01:00
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什么是酒精肝酒精性肝病,就是因?yàn)殚L(zhǎng)期大量飲酒而導(dǎo)致的一種肝病。所謂的長(zhǎng)期大量飲酒,不是說喝酒得喝上二三十年,也不是說每天都得喝個(gè)半醉,其實(shí)長(zhǎng)期大量飲酒也是一個(gè)醫(yī)學(xué)的術(shù)語(yǔ),放在我們平常用大白話說真的不需要喝很多的酒。比如我們喝50度的白酒,那么男性一天喝2兩,女性一天喝1兩,這種事情我們能夠持續(xù)5年,那么就達(dá)到了我們所說的長(zhǎng)期大量飲酒,也就是就有可能會(huì)得酒精性肝病。而酒精性肝病和其他的慢性肝病沒有什么兩樣,首先最早的時(shí)候可能沒有任何的癥狀,只是做B超的時(shí)候會(huì)說這個(gè)人有脂肪肝。如果任其發(fā)展,再過上五六年左右的時(shí)間,這個(gè)人就有可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高,就會(huì)說這個(gè)人喝酒引起了酒精性肝炎。而如果再發(fā)展上十年、二十年,這個(gè)人就可能會(huì)變成肝硬化,甚至變成肝癌了。所以酒精性肝病,它是緩慢的進(jìn)展的疾病,但是一旦我們發(fā)現(xiàn)了這種情況,如果能夠及時(shí)戒酒,那么酒精性肝病是非常好的,可以逆轉(zhuǎn)的這樣的一種疾病。即使有的人出現(xiàn)了早期肝硬化的表現(xiàn),那么在戒酒5年左右的時(shí)間,這個(gè)人可能再做B超就發(fā)現(xiàn)他沒有肝硬化了。所以戒酒這件事,哪天開始做都不算晚,除非已經(jīng)變成了肝癌的人,那么再戒酒可能肝癌也好不了了。02:04
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酒精肝如何診斷酒精肝的診斷,要綜合患者喝酒的歷史,如果患者既往長(zhǎng)期大量喝酒,而且在進(jìn)行肝功能檢查的時(shí)候,谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度比較明顯,還有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶的升高幅度比較明顯。同時(shí)在進(jìn)行腹部彩超檢查的時(shí)候,有脂肪肝的表現(xiàn),那么根據(jù)以上這些要素,基本上就能診斷是否是酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝診斷明確之后,一定要停止喝酒,要根據(jù)患者的實(shí)際情況,來擬定合理的治療方案,大部分的患者,病情能平穩(wěn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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怎樣診斷酒精肝酒精性肝病是脂肪性肝病的一種類型,是由于長(zhǎng)期大量飲酒而造成的肝臟病變,飲酒史是診斷酒精性肝病的必備依據(jù),應(yīng)詳細(xì)詢問病人飲酒的種類,每日攝入量,持續(xù)飲酒時(shí)間和飲酒方式等。目前酒精攝入的安全閾值尚有爭(zhēng)議,我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)為,有長(zhǎng)期飲酒史,一般超過五年,折合酒精量男性大于等于每天四十克,女性大于等于每天二十克,或兩周內(nèi)有大量飲酒史,折合酒精量大于每天八十克,單純飲酒不進(jìn)食或同時(shí)飲用多種不同的酒類更容易發(fā)生酒精性肝病。本病應(yīng)與非酒精性脂肪性肝病、病毒性肝炎、藥物性肝損害、自身免疫性肝病等情況進(jìn)行鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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酒精肝應(yīng)該如何預(yù)防?病情分析:酒精肝的預(yù)防主要通過避免酗酒,控制各種含有酒精食品的攝入量的方法預(yù)防。另外,酒精肝與肥胖、肝病等因素有關(guān),平時(shí)注意少吃油膩的食品,控制動(dòng)物脂肪的攝入量,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量,促進(jìn)脂肪的消耗,謹(jǐn)慎應(yīng)用對(duì)肝臟有損害的藥物。意見建議:建議養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,盡量避免飲酒,如果飲酒盡量避免空腹飲酒,宜選擇酒精度數(shù)低的酒,服用藥物期間禁止飲酒,以免引起不良反應(yīng)或加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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酒精肝如何治療戒酒為首要治療方法,并配合營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥治療,酒精性肝病時(shí)肝內(nèi)有炎癥反應(yīng),肝細(xì)胞腫脹壞死以及膠原生成和沉積,酒精性肝病的起始和發(fā)展有免疫因素參與,糖皮質(zhì)激素能抑制花生四烯酸代謝的脂氧合酶和環(huán)氧合酶的途徑,從而抑制白三烯類及前列腺素的促炎癥作用,還可促進(jìn)白蛋白合成和阻止I型膠原生成。
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酒精肝中醫(yī)診斷酒精肝是可以通過中醫(yī)診斷所診出來的,中醫(yī)治病是需要辯證診治,需要結(jié)合全身癥狀,利用中醫(yī)的望聞問切四診合才能夠辨別,不但要辨病,還要辨證治療。酒精肝病的首要方法就是戒酒,其療效與肝病的嚴(yán)重度有關(guān)。對(duì)于普通的酒精性肝病,及時(shí)戒酒后,往往在幾周幾月內(nèi),臨床和病理表現(xiàn)即可有明顯的改善,病死率明顯下降。對(duì)于嚴(yán)
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如何消除酒精肝酒精性肝炎或者肝硬化通俗講是長(zhǎng)期的酗酒或者飲酒導(dǎo)致的肝病,這種情況在中國(guó)來講,包括國(guó)外來講是比較常見的,如何消除酒精肝,常見的幾個(gè)措施:第一,肯定是戒掉酒,戒掉酒就去除導(dǎo)致酒精性肝炎和肝硬化的病因。第二,我們建議就是如果患有酒精性肝炎和肝硬化的病人盡早到院去請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生來判斷的肝功能受損的一個(gè)程度,根