問(wèn)腦外傷昏迷患者如何預(yù)防
病情描述:
腦外傷昏迷患者如何預(yù)防
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷昏迷的患者預(yù)防的措施主要還是積極的完善相關(guān)的檢查,明確相關(guān)的病因給予處理措施,比如說(shuō)每?jī)蓚€(gè)小時(shí)翻身拍背,霧化化痰,震蕩排痰等等,而且及早的給予插胃管鼻飼流質(zhì)飲食。
意見(jiàn)建議:
建議腦外傷昏迷的情況下,一定要及時(shí)的去重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行相應(yīng)的治療,這樣才能保障相關(guān)的治療質(zhì)量。有的情況下還可以采取手術(shù)的方式來(lái)預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。
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腦外傷昏迷越輕是不是傷勢(shì)越輕因?yàn)檫@個(gè),我們說(shuō)的老百姓最愛(ài)說(shuō)的腦外傷叫腦震蕩。腦震蕩他昏迷你看咱們說(shuō)的一般要小于30分鐘,就是一個(gè)短暫的昏迷。這個(gè)昏迷長(zhǎng)短其實(shí)跟腦子損害是相關(guān)的?;杳砸粫?huì)兒、幾秒鐘或者幾分就過(guò)去了,它原則上這個(gè)損害還是比較輕的。所以它這個(gè)昏迷程度跟它的損傷程度確實(shí)有相關(guān)的。它是不是就是昏迷程度很輕的病人,就一定傷勢(shì)就很輕呢。它也不一定。為什么,還有就是咱們剛才說(shuō)了還有繼發(fā)的一些損害,特別是出血。因?yàn)樗鲅倪^(guò)程,它還有一個(gè)時(shí)間。它不是一下就出好多血。它要慢慢地出、慢慢地滲。有個(gè)時(shí)間段等你受傷,你到這個(gè)醫(yī)院看的時(shí)候,血腫比較少一看覺(jué)得沒(méi)問(wèn)題。可能過(guò)一段時(shí)間,隔個(gè)三五個(gè)小時(shí)就會(huì)加重了。這個(gè)在我們工作當(dāng)中是碰到有很多典型的例子。像我們醫(yī)院附近有一個(gè)小孩受傷以后,他就沒(méi)有就近看。他送到什么地方去了,因?yàn)楸本┑娜硕枷矚g去天壇醫(yī)院,送天壇醫(yī)院去了。天壇醫(yī)院一看沒(méi)什么事了,然后過(guò)了一段時(shí)間你回去吧。一回到家就昏迷了。昏迷以后再送我們醫(yī)院看就出血腫了。他是什么就是說(shuō)原發(fā)昏迷比較輕,不等于這個(gè)病人病情就一定是很輕的。所以還要一個(gè)動(dòng)態(tài)的觀察過(guò)程,基本上可以說(shuō)昏迷的。原發(fā)性昏迷輕度程度絕大部分情況下,可以代表他受傷嚴(yán)重的一個(gè)程度?;杳詴r(shí)間越長(zhǎng),一定是他的受傷損害越重。短暫的昏迷,它損害的按說(shuō)就比較輕了。也可以這么說(shuō)。02:05
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腦外傷昏迷有積液怎么辦腦外傷昏迷有積液,它應(yīng)該是互為因果。腦外傷的昏迷,一個(gè)有可能是原發(fā)性的昏迷。什么是原發(fā)性的,就是你損傷很重導(dǎo)致的昏迷。那么還有一個(gè)昏迷,會(huì)不會(huì)是積液造成的,確實(shí)也有。什么是積液,就是我們說(shuō)的受傷以后,局部的積液,或者是受傷以后有出血,有出血以后,他腦梗都有血,就影響了我們的腦積液的吸收。因?yàn)樗莻€(gè)血,會(huì)堵塞我們吸收的部位,帶來(lái)我們說(shuō)的腦積水,有一些病人昏迷醒得不好,一看做CT腦室擴(kuò)張了,有積液了,有腦積水了。這種情況下我們有兩個(gè)辦法,一個(gè)做腰穿測(cè)試它一下,如果說(shuō)腰穿放了腦脊液,它好了,咱們可以做手術(shù)。01:08
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腦外傷昏迷患者如何預(yù)防如果患者存在顱腦外傷,往往容易出現(xiàn)昏迷,要想預(yù)防昏迷,那么這些患者一定要盡早就診,需要完善頭顱CT檢查以觀察是否存在腦出血、腦挫裂傷以及顱骨的骨折等情況。如果存在顱腦外傷并且合并大量的腦出血,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦水腫,甚至腦疝形成,會(huì)使患者出現(xiàn)昏迷。因此,為了挽救患者的生命,往往需要進(jìn)行手術(shù)治療,通過(guò)清除顱內(nèi)的血腫可以降低顱內(nèi)的壓力,也可以降低患者出現(xiàn)昏迷的風(fēng)險(xiǎn)。顱腦外傷的患者一定要臥床休息,避免過(guò)度的緊張和焦慮,避免情緒的激動(dòng),并且這些患者還要注意防范肺部感染等并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腦外傷昏迷如何促醒嚴(yán)重的顱腦損傷會(huì)導(dǎo)致大腦功能喪失,出現(xiàn)昏迷狀態(tài)?;颊呤裁磿r(shí)間能醒、是否能蘇醒,需要綜合去評(píng)估。顱腦受到損傷以后,如果損傷的嚴(yán)重程度非常高,出現(xiàn)腦死亡的狀態(tài),患者基本上是沒(méi)有醒的可能性。假如患者出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙,顱腦損傷并不是特別嚴(yán)重,需要充分評(píng)估大腦的情況,需要做核磁共振的功能成像、核磁共振的灌注成像等一些相關(guān)檢查來(lái)評(píng)估是否會(huì)醒?;颊呱w征平穩(wěn)以后可以考慮行高壓氧、神經(jīng)刺激、針灸刺激等方式,促進(jìn)患者蘇醒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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腦外傷昏迷如何促醒腦外傷昏迷的病人在急性期可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來(lái)促進(jìn)意識(shí)的清醒,比如神經(jīng)節(jié)苷脂,乙酰谷酰胺和胞磷膽堿鈉,另外還可以用一些促醒的藥物,比如納美芬和納洛酮,而在病情穩(wěn)定以后可以做針灸和高壓氧治療,對(duì)于意識(shí)的恢復(fù)的幫助很大。
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腦外傷高鈉血癥如何預(yù)防對(duì)于腦外傷的患者來(lái)說(shuō),想做到預(yù)防高鈉血癥的話,首先需要注意,在治療期間要注意氯化鈉的攝入量,防止攝入的氯化鈉過(guò)多,從而導(dǎo)致出現(xiàn)高鈉血癥。另外還要注意,給予患者適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分,從而有效的降低氯化鈉的濃度,還要注意觀察患者的腎功能。
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腦外傷后昏迷患者應(yīng)如何護(hù)理急性腦外傷患者會(huì)突發(fā)昏迷癥狀,患者被救治后相對(duì)穩(wěn)定期間,要做好一系列的護(hù)理措施:一、保持呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道的分泌物。二、患者如果有活動(dòng)性假牙,應(yīng)立即取出,以防止誤入氣管。三、頭部要抬高十五到三十度,使腦部的血液回流有利于減輕腦水腫。四、密切觀察病情變化,經(jīng)常呼喚患者以了解意識(shí)情況。五、定時(shí)翻
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腦外傷后綜合征如何預(yù)防?腦外傷后綜合征,一般上來(lái)講它的定義是因?yàn)槟X部受到外力的暴力作用導(dǎo)致了出現(xiàn)臨床癥狀,比如頭痛,認(rèn)知功能下降等等一些癥狀,但是首先一點(diǎn)是他沒(méi)有昏迷,第二點(diǎn)就是復(fù)查頭部ct,并沒(méi)有明顯的腦挫裂傷的改變。對(duì)于腦外傷后綜合征如何預(yù)防來(lái)講,一定要做到及時(shí)完善全面的休息。一定不要覺(jué)得是小傷而再去做一些劇烈的活動(dòng),