問股骨頭壞死應(yīng)如何診斷
病情描述:
股骨頭壞死應(yīng)如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死的診斷主要是根據(jù)病史,癥狀,體征以及影像學(xué)檢查來進(jìn)行綜合判斷的??梢越Y(jié)合核磁共振、骨顯像檢查。
意見建議:
股骨頭壞死的患者往往有髖關(guān)節(jié)外傷史或者是長期服用激素以及長期大量飲酒。髖關(guān)節(jié)周圍疼痛,髖關(guān)節(jié)活動功能受限。核磁共振檢查可以能夠明確股骨頭壞死的診斷。
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如何診斷股骨頭壞死關(guān)于股骨頭壞死的診斷,在臨床上我們主要從三個方面,第一個就是根據(jù)臨床癥狀,那么臨床癥狀主要是表現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)的疼痛,另一個就是關(guān)于他臨床體征,那么這臨床體征就是查體的內(nèi)容,那么查體內(nèi)容主要表現(xiàn)在什么地方呢?就髖關(guān)節(jié)的功能受限。第三種就是影像學(xué)檢查。那么影像學(xué)檢查就目前來說主要有三種影像檢查,第一個就是X光片檢查,也就是拍片檢查,拍片檢查主要對中期和晚期的股骨頭壞死診斷比較明確。另一種檢查方法就是CT檢查,那么CT檢查主要對中期的股骨頭壞死或早期的股骨頭壞死診斷率相對來較高。那么最好的診斷治檢查方法也就是診斷的方法,也就是髖關(guān)節(jié)的核磁檢查,這樣可以早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,對于早期的股骨頭壞死,診斷是最好的檢查方法。01:23
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中醫(yī)如何診斷股骨頭壞死傳統(tǒng)中醫(yī)藥對于股骨頭壞死的治療,其實是非常有意義和作用的。目前來說,我們對于股骨頭壞死的診斷,依靠于患者的癥狀,還有患者的體征,還有在醫(yī)院的影像學(xué)的檢查。如果對于股骨頭壞死的診斷,在很明確的情況下,中醫(yī)可以用很多傳統(tǒng)的,比如說方劑、口服藥、外敷等等,綜合的方法對股骨頭壞死癥狀進(jìn)行改善。從另外一種角度來講,中藥對于股骨頭壞死的治療,不單是癥狀上的改善,同時也可以通過中藥傳統(tǒng)的診療體系和理論,來補(bǔ)充和完善西醫(yī),在股骨頭壞死手術(shù)治療上的一些不足。01:06
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股骨頭壞死應(yīng)如何診斷對于股骨頭壞死患者的診斷,主要是根據(jù)患者的病史,患者的癥狀,醫(yī)生查體的表現(xiàn)以及影像學(xué)的檢查。股骨頭壞死的患者常常有股骨頭或者股骨頸外傷的病史,長期飲酒或者大量的使用激素類的藥物也容易引起股骨頭缺血性壞死。股骨頭壞死的患者主要是髖關(guān)節(jié)的疼痛以及活動受限,疼痛的部位主要位于髖關(guān)節(jié)的前方,腹股溝的中部,尤其是在勞累以及受涼的情況下更加明顯。進(jìn)行查體的時候可以發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)“4”字試驗是陽性的,并且髖關(guān)節(jié)的各個活動范圍是減少的。當(dāng)然最主要的還是進(jìn)行影像學(xué)的輔助檢查,可以進(jìn)行X線以及髖關(guān)節(jié)磁共振進(jìn)行檢查,這種情況下能夠有效地明確有沒有股骨頭缺血性壞死。語音時長 01:11”
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如何診斷股骨頭壞死?一、根據(jù)病人臨床癥狀。二、通過查體和影像學(xué)檢查,一般就可以診斷股骨頭壞死。如果病人出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位的疼痛,并且導(dǎo)致腹股溝以及大腿內(nèi)側(cè)疼痛,活動后疼痛明顯加重,并且出現(xiàn)腹股溝區(qū)有明顯的壓痛和盤腿時腹股溝區(qū)疼痛明顯的加重,伴有病人出現(xiàn)走路時有坡形的情況。影像學(xué)檢查有股骨頭軟骨面向骨質(zhì)的囊變,甚至有股骨頭軟骨面塌陷的情況,這種情況就可以診斷為股骨頭壞死,對于股骨頭壞死的診斷主要根據(jù)病人的臨床癥狀、查體以及影像學(xué)檢查來確診。語音時長 1:32”
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如何診斷股骨頭壞死病情分析:診斷股骨頭壞死,可以通過x光片和磁共振以及CT檢查來進(jìn)行確診。也可以從癥狀上來區(qū)分,早期的患者會出現(xiàn),髖關(guān)節(jié)部位間接性疼痛,酸脹麻木的感覺,到后期會出現(xiàn)走路困難的癥狀。意見建議:患者要到正規(guī)的醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下,再進(jìn)行下一步的治療,每天要保持良好的心情,合理的安排作息時間,早睡早起,注意局部的保暖,減少體重,以免使身體負(fù)重。
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中醫(yī)如何診斷股骨頭壞死病情分析:中醫(yī)診斷疾病主要是望聞問切,其中詢問是一個重要的因素。中醫(yī)醫(yī)師會詢問患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛的原因之前是否有從事其他的職業(yè),是否有過外傷,是否使用激素以及過度的飲酒。另外還會詢問疼痛發(fā)生的時間,疼痛的性質(zhì),疼痛的程度。意見建議:再者根據(jù)患者疼痛的癥狀來進(jìn)行判斷,在早期的癥狀主要是腰部的疼痛,臀部的疼痛以及腹股溝部位的疼痛等等,僅僅是在活動勞累的時候疼痛加重。另外中醫(yī)醫(yī)生還要根據(jù)影像學(xué)的檢查來進(jìn)行判定。
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股骨頭壞死應(yīng)如何治療骨頭壞死的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。具體選擇哪種治療方式,需要根據(jù)股骨頭壞死的病情嚴(yán)重程度來確定,也就是要結(jié)合股骨頭壞死的分期來定。非手術(shù)治療適用于一二期病變范圍較小的患者。非手術(shù)治療過程中要定期隨訪,包括減輕負(fù)重、高壓氧治療。然后藥物治療,包括抗凝、增加成骨,比如阿倫磷酸鈉等,增加乾隆中成藥健
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股骨頭壞死如何減壓目前對于股骨頭壞死減壓治療一般是通過鉆孔減壓手術(shù),就是手術(shù)中通過CT定位,在定位準(zhǔn)確后,使用電鉆配合克氏針在股骨頭壞死區(qū)域進(jìn)行鉆孔,以達(dá)到減壓的目的?;颊咂綍r一定要注意休息,避免過度勞累及劇烈運(yùn)動,控制體重??梢灾艄招凶?,盡量減輕負(fù)擔(dān),飲食