問治療牙周病期間能拔智齒嗎
病情描述:
治療牙周病期間能拔智齒嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
治療牙周病期間可以拔智齒,這兩者并沒有什么太大的沖突,只是時(shí)間要把握好,一般來說,進(jìn)行完牙齦的齦下刮治治療后的一周內(nèi)最好不要拔智齒。
意見建議:
建議拔智齒的時(shí)候一定要積極配合醫(yī)生,而且還要進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查,拔智齒以后,要保護(hù)好拔牙窩,否則很容易誘發(fā)干槽癥。
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智齒接近神經(jīng)能拔嗎在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片,曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話,會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間,看到的是重疊影像,所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng),而在CBCT三維的空間里,可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話,在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上,而且牙根還是彎根,可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理,損傷幾率比較大,要給患者詳細(xì)的描述,讓患者進(jìn)行選擇,把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命,但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的,因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣,基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木,雖然不影響功能,對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊,這樣的情況可以采取其他的方法,可以把牙冠及部分牙根取出,而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi),剩余量比較少,這種情況封閉好后患者也有可能不出問題,當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題,需要給患者把并發(fā)癥交代清楚,知情同意書填好,讓患者進(jìn)行選擇。02:15
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拔智齒后能喝酒嗎第一,把智齒后不建議喝酒。智齒拔除在臨床上是常見的手術(shù),而且很多患者都是存在慢性炎癥的,是在慢性智齒冠周炎的情況下進(jìn)行拔除的。術(shù)前術(shù)后會(huì)給予預(yù)防控制感染的藥物,尤其是頭孢類的藥物、硝基咪唑的藥物和酒精是有些反應(yīng)的,甚至?xí)?dǎo)致致命的反應(yīng),所以喝酒是個(gè)禁忌癥。第二,喝酒容易導(dǎo)致傷口愈合不良,酒精的刺激直接刺激到了傷口,智齒拔除有時(shí)候創(chuàng)傷非常的大,需要翻瓣、切開、去骨、分根等等,相對(duì)于其他一般牙齒的拔除手術(shù)創(chuàng)面是比較大的,所以酒精的不良刺激對(duì)愈合是有影響的。第三,喝酒和劇烈運(yùn)動(dòng)在智齒拔除手術(shù)后都是要盡量避免的,是因?yàn)榭梢詫?dǎo)致術(shù)后出血的可能。在臨床上所有的拔牙手術(shù)之后,都要預(yù)防術(shù)后出血,所以禁服比較熱的食物,避免一些劇烈運(yùn)動(dòng),也包括喝酒。01:43
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治療牙周病期間能拔智齒嗎患者在治療牙周病的期間,是能夠拔智齒的,沒有問題。有牙周病,我們通常是洗牙,是刮治,是根面平整等等這些治療,如果患者正好有智齒,智齒需要拔除,我們是可以拔智齒的,但是不能在牙周急性炎癥期拔智齒,最好是沒有急性炎癥的時(shí)候拔智齒會(huì)稍微好一點(diǎn)。比如慢性牙周炎,在做治療期間,那么拔智齒是可以的。牙周病我們是需要積極治療的,洗牙,刮治,根面平整,牙周翻瓣術(shù),或者是藥物治療等等,都有可能需要使用到,而期間是有可能拔智齒或做其它治療的。語音時(shí)長 01:21”
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拔智齒掛牙周病一般如果需要拔智齒,如果去??频目谇会t(yī)院,分科是比較細(xì)的,拔牙其實(shí)是屬于口腔頜面外科,拔智齒應(yīng)該掛的是口腔外科,而牙周病主要是去掛牙周病科。牙周病是細(xì)菌感染的牙周組織疾病,牙周病主要的治療方法就是基礎(chǔ)治療、洗牙和齦下刮治,它不涉及到拔牙,而涉及到拔牙是嚴(yán)重的牙周病。后期牙齒可能有松動(dòng),需要拔牙,只要涉及到拔牙都要去口腔外科,口腔外科主要就是拔牙等一些手術(shù)的治療方法,而牙周病科是屬于口腔內(nèi)科范疇,它主要是對(duì)牙周進(jìn)行基礎(chǔ)治療,是預(yù)防和控制牙周病的科室,所以如果要拔智齒,建議大家去口腔外科掛號(hào)來拔,而如果說想洗牙,想做牙周治療,就去牙周病科。語音時(shí)長 1:32”
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