問腦梗死怎么診斷
病情描述:
腦梗死怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗死的診斷需要依靠患者的病史、查體以及輔助檢查。如果患者是中老年人,迅速發(fā)病,出現(xiàn)肢體麻木無力、語言不清、嘴角歪斜等癥狀,在顱腦影像學(xué)上看到新發(fā)的責(zé)任病灶,腦梗死診斷成立。
意見建議:
一旦診斷腦梗死,一定要盡快的進(jìn)行治療。如果沒有禁忌癥,經(jīng)過醫(yī)生評估可以進(jìn)行靜脈溶栓治療,這是國內(nèi)國際上比較推薦的治療方案。
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如何診斷腦梗死腦梗死的診斷還是相對比較復(fù)雜,大致可以從三個(gè)方面入手。第一就是患者的表現(xiàn),患者的表現(xiàn)可能包括運(yùn)動(dòng)障礙方面的,還有感覺障礙方面??梢员憩F(xiàn)為手腳無力、口角歪斜、言語障礙。第二就是醫(yī)生對患者的體格檢查,主要包括了運(yùn)動(dòng)、感覺還有其他方面,運(yùn)動(dòng)方面的話主要檢查患者的頭面部,和肢體功能的肌力,主要是檢查患者的感覺障礙成分,還有語言。第三很重要的就是做一些神經(jīng)影像學(xué)的檢查。主要是通過CT或者磁共振來對腦梗死的部位、病因跟發(fā)病機(jī)制,進(jìn)行一個(gè)定位跟定性的診斷。腦梗死一般都是起病比較急的,它一般在幾分鐘或者幾個(gè)小時(shí)里面,就會(huì)達(dá)到神經(jīng)功能的缺損的高峰。01:26
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如何診斷腦梗死腦梗死的診斷還是比較復(fù)雜的,大致上可以從三個(gè)方面入手:第一是患者的表現(xiàn);第二是醫(yī)生對患者的檢查;第三個(gè)是要通過一些特殊的影像學(xué)檢查?;颊叩谋憩F(xiàn)主要是兩個(gè)方面,第一是運(yùn)動(dòng)方面的;第二是感覺方面的?;颊叱霈F(xiàn)了眼歪、嘴斜、肢體無力,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該考慮這個(gè)問題。另外出現(xiàn)了一側(cè)肢體的麻木,還有頭暈這些表現(xiàn),都有可能是腦梗死的癥狀。醫(yī)生的檢查主要是包括也是運(yùn)動(dòng)感覺和其他一些方面運(yùn)動(dòng)的方面,主要是檢查患者的面部、頭面部和肢體的肌力。感覺的檢查主要是對患者身體出現(xiàn)感覺障礙部分是不是對稱等等這些檢查,都能夠確定是不是梗死。第三個(gè)方面就是通過CT或者核磁,這樣對梗死有一個(gè)初步的評判。還有一點(diǎn)應(yīng)該重要的是,腦梗死一般起病都是急的,幾分鐘到一小時(shí)的時(shí)間,它應(yīng)該基本達(dá)到病情的高峰。01:44
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腦梗死怎么診斷如果患者存在腦梗死,對于這些患者的診斷,一定要結(jié)合患者的病史,相應(yīng)的癥狀,查體時(shí)候的體征,以及頭顱磁共振或者頭顱CT等輔助檢查,這些患者往往會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性的言語含糊不清,口角歪斜,吞咽困難,飲水嗆咳,構(gòu)音障礙,運(yùn)動(dòng)性失語,感覺性失語,視物模糊,視物成雙,視野缺損,偏盲,癲癇發(fā)作,精神行為異常,肢體活動(dòng)障礙,肢體感覺異常等癥狀。此類患者進(jìn)行體格檢查可以發(fā)現(xiàn),一側(cè)鼻唇溝的變淺以及肢體力量減退,肢體感覺異常等癥狀,通過頭顱磁共振可以發(fā)現(xiàn),顱內(nèi)存在急性的缺血病灶,這些患者就可以明確診斷為腦梗死。語音時(shí)長 01:15”
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腦梗死怎么診斷腦梗死患者主要根據(jù)發(fā)病急,臨床癥狀和體征,結(jié)合腦CT檢查可以明確診斷。該病患者一般急性發(fā)病,中老年人發(fā)病率較高,發(fā)病后突然表現(xiàn)為肢體感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙;也可以出現(xiàn)言語功能障礙,包括構(gòu)音障礙、失語癥;患者也可能會(huì)出現(xiàn)偏盲和象限盲;也可以出現(xiàn)頭暈平衡障礙、吞咽困難、飲水嗆咳;嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為意識障礙,包括昏迷、意識模糊、譫妄狀態(tài)。主要取決于病變累及的血管以及梗塞灶的大小,一般顱腦CT檢查為低密度病灶。臨床上常見的病因包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、腦動(dòng)脈粥樣硬化、高同型半胱氨酸血癥等等。語音時(shí)長 01:11”
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怎樣診斷腦梗死腦梗死的診斷主要是要結(jié)合臨床癥狀,還需要進(jìn)行一些頭顱ct或者頭顱磁共振的檢測來明確,那么如果明確是急性腦梗死的話,在時(shí)間窗內(nèi)需要進(jìn)行溶栓治療,超過了時(shí)間窗,那么就需要長期規(guī)范的抗血小板聚集,降低血脂穩(wěn)定斑塊等綜合治療。
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如何診斷腦梗死病情分析:腦梗死的診斷需要依靠患者的臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的輔助檢查。如果患者是中老年人,突然出現(xiàn)嘴角歪斜、語言不清、肢體麻木無力等,要想到這種疾病的可能性。在顱腦核磁共振上看到新發(fā)病灶可以診斷。意見建議:一旦診斷是腦梗死,就要盡快的進(jìn)行干預(yù)治療,比如可以給患者進(jìn)行靜脈溶栓治療。很多患者是能明顯獲益的,但是這有嚴(yán)格的時(shí)間窗。
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腦梗死的鑒別診斷腦梗死的鑒別診斷包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。因?yàn)槟X梗死的病灶位置以及大小不同,所以腦梗死患者出現(xiàn)的癥狀也比較多,需要與多種疾病進(jìn)行鑒別診斷。腦梗死患者常有偏癱、感覺障礙、惡心、嘔吐等癥狀,發(fā)生腦梗死后可以遵醫(yī)囑使用丁苯酞軟膠囊、硫酸氫氯吡
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腦梗死的診斷及治療腦梗死的診斷主要是通過醫(yī)師的詳細(xì)問診,如果通過問診以后了解到患者的基本的發(fā)病規(guī)律,懷疑是腦梗死的話,這就要進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,比如會(huì)檢查患者的肌力情況,以及深淺感覺情況,有些還要讓患者做一下小腦的共濟(jì)失調(diào)檢查,以及患者的飲水試驗(yàn),這是為了了解患者的神經(jīng)功能情況,是否出現(xiàn)受損。另外,還要進(jìn)行頭顱CT,