問骨質(zhì)疏松與腰肌勞損腰背痛怎么鑒別
病情描述:
骨質(zhì)疏松與腰肌勞損腰背痛怎么鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨質(zhì)疏松的病人拍片檢查會有明顯的骨密度的變化。腰肌勞損的病人拍片骨頭不會有改變。腰肌勞損的腰痛病人,通過理療和腰背肌的功能練習(xí),改變生活工作習(xí)慣,腰痛癥狀會明顯緩解。而骨質(zhì)疏松引起的腰痛通過上述治療是不會減輕,需要補充鈣劑。
意見建議:
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骨質(zhì)疏松為什么會出現(xiàn)腰背痛首先腰背疼的原因有很多,骨質(zhì)疏松只是其中的一部分原因,因為骨質(zhì)疏松引起癥狀的病例,相對來說還是比較少的,但是確實是有一部分骨質(zhì)疏松的病人會出現(xiàn)腰背痛。為什么會出現(xiàn)腰背痛,他主要是由于脊柱,特別是胸椎,還有腰椎這種負(fù)重比較大的部位,由于骨質(zhì)疏松以后,造成椎體的強度的下降,在這個過程中,經(jīng)常會發(fā)生一些微骨折。這種微骨折,可能通過X光,甚至說通過一些CT都很難發(fā)現(xiàn)。每次發(fā)生一些微骨折以后,患者就會出現(xiàn)一個胸背,或者腰背部的疼痛,長此以往,可能通過幾年的隨訪你會發(fā)現(xiàn),這個人慢慢就開始駝背了。再一照片子你就發(fā)現(xiàn),椎體的高度可能就會在不知不覺中慢慢下降,這樣,我們的身高也就下降了。所以腰背痛,可能是脊柱發(fā)生了一些輕微的骨折,這種微骨折有時候很難觀察到的。如果是這種情況,我們要積極的加強補鈣,加強腰背肌的鍛煉,防止椎體的高度的下降,防止出現(xiàn)我們脊柱的一個后凸畸形,駝背。所以腰背痛對于老年人來說,一定是要注意的。01:49
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腰肌勞損治療方法腰肌勞損它這個發(fā)病率還是比較多的,因為現(xiàn)代生活里面,久坐久站,受點風(fēng)寒受潮,這種情況還是比較多見的,我們怎么樣來認(rèn)識這個疾病,這個疾病首先就是說,他這個腰部的這種酸痛,比較僵直,這種情況,它的特點就是說,彎腰以后,不會導(dǎo)致下肢的那種串痛,它不像腰間盤突出那樣,另外以后就是說,他休息以后能夠緩解一些,它不會像一些結(jié)核或者說惡性腫瘤,那么越休息它還疼痛得越重,它熱一點,這個溫?zé)嵋稽c,會對疼痛的改善有一些幫助,這就是腰肌勞損的這些表現(xiàn),你說它多疼,也倒不是不能忍耐,談到這個腰肌勞損的治療呢,我們這個幾點要注意。一個首先就是說我們在病因上,要給他調(diào)整好,比如說,我們久坐辦公室的這些人,應(yīng)當(dāng)工作時間一段以后,要站起來走一走,那么久站的這些人,要改換你的這個姿勢,總的來說就是不要久站久坐,再一個就是說,接觸到風(fēng)寒濕的這種工作環(huán)境的,特別是空調(diào)的,或者是地下的這種工作,這個比較潮濕、寒冷的,這樣的一個環(huán)境當(dāng)中,要注意腰部的保暖,這就是從病因上給它治療一下,那么醫(yī)院的一些介入的治療,首先是一種藥物的治療,比如說我們吃一些非甾體類的止疼的藥物,也就是一般的止疼的藥物,來松解肌肉的這種痙攣,那么還是剛才說的這種,用一些外用的膏藥,來改善局部的疼痛,那物理治療呢,在這里起到很大的作用,比如說這個紅光的治療,超短波的治療,藥物的離子導(dǎo)入的治療,針灸、火罐的治療等等的,這都可以做一些一般性的,這種保守的治療,如果說,這些治療改善還是不明顯的話;那么第二個,我們采用這種微侵入治療,所謂的微侵入治療的話就是說,我們可以用一些小針刀的,這種方法治療,它把疼痛的典型的這種疼痛的部位找到,在小的局麻下,可以用針灸的那個針刀,小針刀通過這個疼痛的部位,典型的疼痛部位的這個剝離,把這個硬結(jié)給它松解開,達(dá)到止疼的效果,同時可以打點神經(jīng)的營養(yǎng)藥物和止疼的藥物,消炎的藥物;還有一個就是說,我們除了病因的治療,不要久站久坐、受寒受涼,這樣的話呢,還可以做一些主動的,進(jìn)行這個腰背肌的鍛煉,改善腰部的這個血液循環(huán),加強腰部肌肉的這種功能,提高抵御風(fēng)寒濕這種能力,加強身體的一般的素質(zhì),這方面的工作可以做一下,特別是這個坐辦公室,久坐這個長途的汽車、坐飛機(jī),這會兒我們可以在局部,沒有辦法的情況下,可以做一些挺腰,向后伸直腰,鍛煉腰背肌的這樣一個動作,提高這個腰部肌肉,對于致病因素的,這么一個抵御的這種能力,特別提到就是說,我們在藥物治療上,對于外敷膏藥,還是占有很大的這樣一個成分,因為這個經(jīng)過皮膚的吸收,特別是病變部位的直接的吸收,對于改善病變部位的疼痛呢,消除它腫脹,改善功能,幫助還是很大的,還是我剛才提到的叫氟比洛芬凝膠的這個藥物,它的過敏很低,揭下膏藥以后,皮膚的這種清潔,也比較容易搞,很低的這種過敏反應(yīng)的情況,建議大家可以用一用,試一試。05:08
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骨質(zhì)疏松與腰肌勞損腰背痛鑒別對于病人出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松的情況,多是由于腰部椎體骨質(zhì)異常的脫鈣所引起的,多見于老年人。而腰部肌肉勞損多是由于腰部的肌肉過度的受力牽拉所導(dǎo)致的,多見于青壯年人。骨質(zhì)疏松引起的腰部疼痛主要以腰椎中間部位為主,并且疼痛主要以刺痛及燒灼樣疼痛為主,并且疼痛比較明顯。特別是在出現(xiàn)病理性骨折以后,腰部疼痛比較重,伴有腰部活動受限。而腰部肌肉勞損出現(xiàn)的腰部疼痛,主要是腰椎兩側(cè)有明顯的酸脹疼痛,并且在腰部活動時會有腰部發(fā)皺,僵硬和活動不靈活的情況。語音時長 01:18”
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骨質(zhì)疏松與腰椎管狹窄腰背痛鑒別對于骨質(zhì)疏松的患者出現(xiàn)的腰背部疼痛,主要是以酸脹疼痛為主,并且在出現(xiàn)椎體部位病理性骨折以后,會出現(xiàn)明顯的背部刺痛的情況,從而嚴(yán)重影響背部屈伸的活動。而腰椎管狹窄所引起的背部疼痛,主要以腰骶部疼痛為主,并且在彎腰活動時疼痛會有明顯的加重,但是不會出現(xiàn)明顯的椎體部位病理性骨折的情況。并且腰椎管狹窄發(fā)病以后會導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓受壓,從而引起脊髓傳導(dǎo)性減弱,引起明顯的臀部及腿部的放射性疼痛,從而引發(fā)病人在走路時出現(xiàn)間歇性跛行的情況。語音時長 01:15”
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骨質(zhì)疏松為什么腰背痛病情分析:骨質(zhì)疏松出現(xiàn)腰背部疼痛,主要考慮與這些部位的胸腰椎負(fù)重較大。由于骨質(zhì)疏松會造成椎體的強度的下降,比其他部位更容易出現(xiàn)疼痛感。意見建議:建議患有骨質(zhì)疏松的患者,一定要引起重視,盡早去正規(guī)醫(yī)院就診,避免私自濫服藥物而耽誤病情。對于骨質(zhì)疏松的患者,一定要注意高鈣飲食,多吃些牛奶和奶制品,多吃新鮮的瓜果蔬菜,避免濃茶、酒精和咖啡的長期刺激等。
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骨質(zhì)疏松引起的腰背痛嗎病情分析:嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,引起椎體變形,會引起腰部疼痛及下肢放射痛。有腰痛腰背痛,并不一定完全是骨質(zhì)疏松引起的。一部分患者是因為背部肌筋膜炎引起的。意見建議:需要做疼痛部位的ct或者核磁,看是否有明顯的椎體變形。需要骨密度檢測定性骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度??梢匝a充鈣片,氨基葡萄糖,阿倫磷酸片
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腰背痛與骨質(zhì)疏松的關(guān)系在現(xiàn)代人群中,腰痛,腿痛,腰酸背痛,可以說是中老年人最常見的不舒服的癥狀,而很多原因和很多疾病都會導(dǎo)致這些癥狀的出現(xiàn),所以去醫(yī)院進(jìn)行治療時,往往會無功而返。在此簡單列舉一下,可以引起這些癥狀發(fā)生的原因,希望對大家有所幫助,長期勞累可以引起腰腿痛;機(jī)體受到創(chuàng)傷或者傷害,應(yīng)刺激時可以引起腰腿痛;當(dāng)機(jī)體內(nèi)
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骨質(zhì)疏松引起腰背痛怎么治療骨質(zhì)疏松癥,多見于中老年人,多表現(xiàn)為腰背酸痛,治療主要是用藥治療,以預(yù)防病理性骨折和緩解腰痛癥狀為主,因為骨質(zhì)疏松癥是由骨吸收增加引起的,因此治療需要使用抑制骨吸收的藥物,如鈣、雌激素、降鈣素等,另外也可服用促進(jìn)骨形成的藥物,例如氟化物、二膦酸鹽等。