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• 鞘膜積液的手術(shù)治療方法有哪些

  鞘膜積液，有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液和交通性鞘膜積液，所以鞘膜積液一定要治療。這個(gè)方法過去一般都是開放性手術(shù)，所謂開放性手術(shù)就是開刀切除，高位結(jié)扎，現(xiàn)在普遍的都用微創(chuàng)，就是腹腔鏡。找到鞘狀突以后，把鞘狀突給高位結(jié)扎，這個(gè)手術(shù)不大，可是手術(shù)挺關(guān)鍵的，是挺細(xì)致的問題，一定不能損傷跟鞘狀突在一塊的，輸精管和動(dòng)脈、靜脈。所以手術(shù)需要我們認(rèn)真準(zhǔn)備，細(xì)心操作。

  

  01:13
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 4249次

• 睪丸鞘膜積液怎樣治療？

  睪丸鞘膜積液，如果一側(cè)的睪丸鞘膜比另一側(cè)的睪丸鞘膜大兩倍以上，就診斷為睪丸鞘膜積液。因?yàn)椴G丸鞘膜一旦形成，很難通過藥物保守治療，或者觀察治愈。因此一旦發(fā)現(xiàn)都建議手術(shù)治療，手術(shù)治療又分為傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)切除的治療和陰囊鏡手術(shù)治療。那么傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)的過程中，剝的過程中經(jīng)常會(huì)損傷睪丸鞘膜外的那一層，就是睪丸鞘膜外面，有豐富的血管和淋巴管。如果手術(shù)中間鞘膜翻轉(zhuǎn)的過程中，因?yàn)閯兦誓さ倪^程中很容易剝破，剝破了就會(huì)引起睪丸的鞘膜外面的淋巴管的損傷、神經(jīng)損傷、睪丸鞘膜。術(shù)前患者，可能是一側(cè)睪丸比另一側(cè)睪丸大很多?；颊呱畈槐悖∪丝赡軟]有疼痛不適，但是如果手術(shù)之后，手術(shù)中間，損傷了，搞完的敲膜拜面的神經(jīng)和淋巴管患者，術(shù)后陰囊就會(huì)出現(xiàn)陰囊腫脹，陰囊疼痛。術(shù)前沒有，不是做完手術(shù)后反而會(huì)出現(xiàn)陰囊的疼痛，腫脹不適，患者就很難接受。因此建議采取一種微創(chuàng)的方法，就是要精準(zhǔn)治療，切除病灶不損傷周圍的器官。那么用陰囊鏡，通過微創(chuàng)的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同時(shí)要保護(hù)睪丸鞘膜外的血管，神經(jīng)淋巴管壁免受損傷，這樣患者自己出病灶，又不帶出并發(fā)癥，減少并發(fā)癥，減少副損傷。

  

  02:14
  蘇新軍 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2020-06-10 9500次

• 睪丸鞘膜積液的治療方法
  小兒鞘膜積液是由于鞘狀突的閉塞不完全，使鞘狀突仍然保持開放或部分開放，由于鞘狀突管徑細(xì)小，腸管不能通過，只只允許腹腔液體經(jīng)鞘狀突管流入并積聚在鞘膜囊腔內(nèi)，形成鞘膜積液。它分為精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積，兩種的治療方法均是一致的。鞘膜積液體積不大，張力不高的時(shí)候不要急于手術(shù)治療，特別是一歲以內(nèi)的嬰兒尚有自行消退的機(jī)會(huì)。如果張力較高，可能會(huì)影響睪丸的血供而產(chǎn)生睪丸萎縮，這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)是不受年齡限制的。傳統(tǒng)的手術(shù)包括鞘膜囊翻轉(zhuǎn)手術(shù)和鞘膜切除手術(shù)，由于創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，現(xiàn)在漸漸已經(jīng)被腹腔鏡的鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)所取代，術(shù)后僅需要在積液的地方穿刺，將積液擠出，手術(shù)的效果和以前傳統(tǒng)手術(shù)是無差別的，手術(shù)過后要注意平臥休息兩到三天，以防腹壓增高，避免腹壓增高的活動(dòng)，以防復(fù)發(fā)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-11-24 13460次

• 睪丸鞘膜積液的治療
  睪丸鞘膜積液的治療是指睪丸固有鞘膜兩層間積有過多液體，大多數(shù)的嬰幼兒睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失，一般不進(jìn)行治療。如果兩歲后就手癥狀沒有消失建議選擇穿刺抽液，多數(shù)患兒經(jīng)抽吸后不再復(fù)發(fā)。如果穿刺抽液效果不理想，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作就需要選擇手術(shù)治療，可以徹底從根源治愈，不會(huì)反復(fù)發(fā)作。術(shù)前行胃腸減壓，以免在麻醉和手術(shù)過程中肺部受壓而導(dǎo)致嚴(yán)重通氣功能障礙。術(shù)后注意清醒后取半臥位以減輕腹腔臟器對(duì)膈肌的壓力，有利于膈肌傷口的愈合。也要鼓勵(lì)病人咳嗽，超聲霧化吸入，預(yù)防呼吸道并發(fā)癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-24 6652次

• 治療睪丸鞘膜積液的方法有哪些
  病情分析：鞘膜積液兒童和成人的治療方法不一樣，兒童絕大多數(shù)是先天性鞘狀突未閉合所致，所以需要手術(shù)治療。而成人絕大多數(shù)是后天性的因素所致，比如感染外傷等。所以先考慮抗感染治療，或者促進(jìn)積液吸收治療。主要就是用藥物進(jìn)行治療，比如使用抗菌素或者促進(jìn)淋巴液吸收等藥物，常見的藥物包括有邁之靈片、地奧司明片等，具體依據(jù)病情需要遵醫(yī)囑使用。如果藥物療效果不好，可以考慮陰囊穿刺抽液或者手術(shù)治療。意見建議：當(dāng)患有鞘膜積液時(shí)，建議先行泌尿系統(tǒng)B超檢查，明確鞘膜積量，然后再進(jìn)一步?jīng)Q定如何治療。對(duì)于有外傷以后形成的鞘膜積液，需要及時(shí)救診。日常生活中注意避免久坐，避免憋尿，注意外生殖器的清潔衛(wèi)生。
  王海龍 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-11-11 2401次

• 鞘膜積液治療方法有哪些
  藥物治療，單純穿刺抽液易復(fù)發(fā)，抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射硬化劑，必須排除鞘膜腔與腹腔相通?？赡艹霈F(xiàn)局部形成硬塊、繼發(fā)感染等并發(fā)癥。 手術(shù)治療，鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)臨床最常用，操作簡(jiǎn)便，手術(shù)效果好；鞘膜囊腫切除術(shù)主要應(yīng)用于精索鞘膜囊腫。
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-01 1401次

• 睪丸鞘膜積液
  睪丸鞘膜積液就是指由各種原因引起的睪丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡，分泌增多、吸收的不多，睪丸鞘膜腔內(nèi)就會(huì)形成積液。尤其是當(dāng)睪丸炎、附睪炎或者是有性病感染、結(jié)核等，導(dǎo)致睪丸鞘膜腔內(nèi)出現(xiàn)這些炎癥感染性積液的時(shí)候不能夠完全吸收，就形成鞘膜積液。形成睪丸鞘膜積液，就是患者的陰囊越來越大，看不到積液側(cè)的睪丸。
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 441次

• 睪丸鞘膜積液的注意事項(xiàng)有哪些
  睪丸鞘膜積液一歲以內(nèi)有自行吸收的可能。這個(gè)時(shí)期注意避免孩子大便的干結(jié)，大便的費(fèi)力，避免劇烈的咳嗽，經(jīng)常的異常哭鬧，這種情況情況不利于閉合，只有我們注意這些情況以后，才有可能治愈。如果一歲以內(nèi)一歲以后不能自愈，則根據(jù)張力大小的情況，建議早期手術(shù)治療。因?yàn)殡S著孩子年齡的增長(zhǎng)，管口的沖擊越來越大，自然愈合
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 88次