為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12008次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來越多，而健康的肺組織會(huì)越來越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12802次

• 支氣管擴(kuò)張患者為什么要體位引流
  支氣管擴(kuò)張患者的病變支氣管，由于失去原有彈性和支氣管平滑肌的張力，且支氣管黏膜纖毛上皮的脫落，使纖毛運(yùn)動(dòng)受阻，都使痰液極不容易咳出。若支氣管擴(kuò)張發(fā)生在肺下部，分泌物更容易潴留，不斷的危害支氣管束的其他部分，同時(shí)也是導(dǎo)致全身感染中毒癥狀的最主要原因，如分泌物潴留于支氣管內(nèi)，即使使用有效的抗生素和祛痰劑，也很難產(chǎn)生明顯的治療效果。所以采用切實(shí)有效的體位引流排痰是十分重要的，對(duì)于不能手術(shù)治療的患者尤為重要，且需長期堅(jiān)持。
  語音時(shí)長 1:04”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 2115次

• 支氣管擴(kuò)張的體位引流
  引流前向病人解釋引流的目的及配合的方法，依病變部位的不同而采取痰液易于流出的體位，引流時(shí)間可從每次的五到十分鐘加到十五到三十分鐘，囑咐病人間歇做好深呼吸，用力的咯痰，同時(shí)用手輕輕的拍患者以提高引流的效果。引流完畢給予漱口，記錄排出的痰量以及性質(zhì)，引流宜在飯前進(jìn)行，痰量比較多的時(shí)候病人引流的時(shí)候應(yīng)該注意將痰液逐漸的咯出，以防止生痰量過于多涌出而窒息。引流過程中要注意觀察，若病人出現(xiàn)咯血、頭暈、出汗、疲勞等癥狀，則應(yīng)該及時(shí)的終止引流，患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。
  語音時(shí)長 1:20”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-25 9625次

• 支氣管擴(kuò)張?bào)w位引流時(shí)機(jī)
  你好，很高興為您服務(wù)，支氣管擴(kuò)張的治療，首先應(yīng)治療基礎(chǔ)疾病，對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)積極抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥，可用免疫球蛋白替代治療，還需控制感染，改善氣流受限，清除氣道分泌物，必要時(shí)行外科治療。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1302次

• 支氣管擴(kuò)張患者癥狀是什么
  支氣管擴(kuò)張的病人典型的臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血，咳痰在晨起、傍晚和就寢時(shí)最多，90%的患者常有咯血，程度不等。有些病人咯血可能為首發(fā)和唯一的臨床癥狀，表現(xiàn)為干性支氣管擴(kuò)張，常見于結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，病變多在上葉支氣管，若反復(fù)繼發(fā)感染，病人可有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退等。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-23 1602次

• 支氣管擴(kuò)張患者的體位引流
  體位引流可以促進(jìn)膿痰的排出，以減少繼發(fā)性的感染以及減輕全身的中毒癥狀，根據(jù)不同部位的病變，采取不同的體位，原則上，應(yīng)使患肺處于高位，引流支氣管開口朝下，引流的時(shí)間，每日2-4次，每次15-30分鐘，在飯前進(jìn)行。體位引流時(shí)，間歇做深呼吸，然后用力咳痰，同時(shí)可以有家屬協(xié)助其拍背，引流完畢后給予漱口，記錄
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 209次

• 支氣管擴(kuò)張患者如何行體位引流
  體位引流可促進(jìn)膿痰排出，以減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。根據(jù)不同部位的病變，采取不同的體位，原則上應(yīng)是患肺處于高位。引流支氣管開口朝下，引流時(shí)間每日二到四次，每次為十五到三十分鐘，在飯前進(jìn)行。體位引流時(shí)，間歇做深呼吸后，用力咳痰，同時(shí)旁人協(xié)助拍背。引流完畢后給予漱口，記錄引流出的痰量及性質(zhì)。如果引
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 266次