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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17660次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很?chē)?yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 11866次

• 肺心病診斷辦法
  肺心病的診斷主要是依據(jù)典型的病史、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來(lái)確診。首先有慢性支氣管炎、肺氣腫以及其他引起肺的結(jié)構(gòu)和功能損害，而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、右心室肥大的基礎(chǔ)疾病?；颊哂新钥人浴⒖忍蛋Y狀以及肺氣腫的體征，劍突下有增強(qiáng)的收縮期搏動(dòng)，或者三尖瓣區(qū)心音明顯增強(qiáng)，或者出現(xiàn)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音明顯亢進(jìn)。在急性呼吸道感染或者比較劇烈活動(dòng)以后，出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短、紫紺這樣的癥狀表現(xiàn)。胸部x線檢查往往會(huì)發(fā)現(xiàn)，動(dòng)脈干橫徑增寬、肺動(dòng)脈段突出。心臟彩超往往會(huì)發(fā)現(xiàn)，患者右心室增大、肺動(dòng)脈壓增高。針對(duì)肺心病，需要跟冠心病、風(fēng)濕性心臟病以及原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病相鑒別。肺心病的診斷并不困難，主要是依據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來(lái)確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-05 1462次

• 肺心病護(hù)理診斷
  肺心病是由于長(zhǎng)期的呼吸道疾病慢性炎癥而引起的肺功能和結(jié)構(gòu)的損害而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓右心肥厚的一類(lèi)心臟病，它主要的癥狀有長(zhǎng)期慢性咳嗽咳痰以及肺氣腫體征?；颊咭坏┏霈F(xiàn)肺心病，治療方面的同時(shí)我們的護(hù)理也相當(dāng)重要，因此肺心病它主要護(hù)理診斷有以下：一、氣體交換受損和肺血管阻力增高引起肺瘀血肺血管收縮導(dǎo)致肺血流量減少有關(guān)，清理呼吸道無(wú)效與呼吸道感染痰多而黏稠有關(guān)，活動(dòng)無(wú)耐力與心肺功能減退有關(guān)，體液過(guò)多與心輸出量減少腎血流灌注量減少有關(guān)，潛在的的并發(fā)癥有肺性腦病，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量與呼吸困難疲乏等引起食欲減退有關(guān)，有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與水腫長(zhǎng)期臥床有關(guān)。二、因此給予患者半臥位或者是坐位身體前傾用枕頭床邊上支撐病人舒適度，告知患者要穿寬松衣服并避免蓋被過(guò)厚而壓迫胸部引起不適，指導(dǎo)患者有計(jì)劃逐步增加每天活動(dòng)量，鼓勵(lì)病人嘗試做一些適宜的有氧運(yùn)動(dòng)，也鼓勵(lì)病人進(jìn)行適量的活動(dòng)，活動(dòng)量以不引起疲勞不加重患者癥狀為宜，指導(dǎo)病人在床上進(jìn)行緩慢的肌肉松弛活動(dòng)和上肢交替前伸握拳運(yùn)動(dòng)下肢抬高床面，給予開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，地面灑水增加濕度，鼓勵(lì)病人多飲水，利于呼吸道黏液的濕潤(rùn)，稀釋痰液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:48”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-21 4198次

• 肺心病病人的護(hù)理辦法是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織部血管或胸廓的病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能的異常，引起肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病患者應(yīng)居住的環(huán)境應(yīng)該安靜，陽(yáng)光充足，空氣流通。囑患者應(yīng)該長(zhǎng)期低流量吸氧，氧濃度大概是1到3升每分鐘。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1301次

• 肺心病治療辦法是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和高碳酸血癥，控制呼吸和心率衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選用青霉素類(lèi)，氟喹諾酮類(lèi)，強(qiáng)心利尿藥可選用螺內(nèi)酯地高辛等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1101次

• 肺心病護(hù)理診斷
  肺心病是由于長(zhǎng)期的呼吸道疾病慢性炎癥而引起的肺功能和結(jié)構(gòu)的損害而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓右心肥厚的一類(lèi)心臟病，它主要的癥狀有長(zhǎng)期慢性咳嗽咳痰以及肺氣腫體征。患者一旦出現(xiàn)肺心病，治療方面的同時(shí)我們的護(hù)理也相當(dāng)重要，因此肺心病它主要護(hù)理診斷有以下：一、氣體交換受損和肺血管阻力增高引起肺瘀血肺血管收縮導(dǎo)致肺血流量減
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 296次

• 肺心病的護(hù)理診斷
  肺心病的護(hù)理診斷有以下：一、氣體交換受損與肺血管阻力增高引起的肺淤血、肺血管收縮導(dǎo)致的肺血流量減少有關(guān)。二、清理呼吸道無(wú)效與呼吸道感染痰多而黏稠有關(guān)。三、活動(dòng)無(wú)耐力與心肺功能減退有關(guān)。四、體液過(guò)多與心輸出量減少腎血流量灌注減少有關(guān)。五、潛在的并發(fā)癥，如肺心腦病。因此我們?cè)谧o(hù)理上主要注意以下情況：1、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 720次