問酒精性股骨頭壞死怎么回事
病情描述:
酒精性股骨頭壞死怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于過量飲酒導(dǎo)致股骨頭的缺血壞死, 有人認(rèn)為是這些病人合并胰腺炎肝臟疾病和某種創(chuàng)傷, 造成脂肪壞死,然后發(fā)生壞死后的鈣化。也有人認(rèn)為,飲酒的患者已發(fā)生肝硬化、脂肪肝、脂質(zhì)代謝障礙等,誘發(fā)股骨頭脂肪栓塞發(fā)生缺血壞死。
意見建議:
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股骨頭壞死怎么檢查所以病人來到門診之后,如果出現(xiàn)髖部的疼痛或者腹股溝的地方的疼痛,以及膝前的疼痛,我們要高度警惕是不是股骨頭無(wú)菌性壞死。那么如果要想看看是不是股骨頭無(wú)菌性壞死怎么辦呢,最好的檢查方法就是要早期我們就要進(jìn)行核磁檢查,也就是核磁共振對(duì)股骨頭早期的壞死的診斷是非常有效的。如果要覺得病人出現(xiàn)的癥狀比較嚴(yán)重了,我們可以進(jìn)行X線檢查,以及實(shí)驗(yàn)室檢查,還可以進(jìn)行CT進(jìn)行檢查。像這些檢查,對(duì)中期和晚期的股骨頭壞死,就可以用X線或者CT完全可以達(dá)到診斷的效果。對(duì)于早期的股骨頭壞死,我們最好的治檢查方法就是進(jìn)行核磁檢查,這樣可以早期發(fā)現(xiàn)早治療、早診斷,有利于股骨頭壞死的治愈。01:30
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怎么防治股骨頭壞死大家知道股骨頭壞死有三大原因,第一個(gè)是激素,第二個(gè)是酒精,第三個(gè)是創(chuàng)傷。那么如何來防止股骨頭壞死呢,那就要首先要消除它的病因。所以說大家在平常就盡量少飲酒,減少一些高脂肪、高蛋白的這些飲食,這樣可以清淡飲食有利于預(yù)防股骨頭壞死。那么第二大原因是激素,所以說大家盡量還是不要用一些激素類的藥物,特別是大量長(zhǎng)期應(yīng)用激素,目前來說,有時(shí)候大家老是用一些什么激素來進(jìn)行退燒,來治療一些某些疾病,這樣大家要引起高度的重視,從病因上進(jìn)行消除股骨頭壞死的發(fā)生。第三就是外傷,所以大家要減少負(fù)重、減少劇烈的運(yùn)動(dòng),減少股骨頭的創(chuàng)傷,這樣可以預(yù)防股骨頭壞死。01:27
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酒精性股骨頭壞死在臨床上對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間大量飲酒的病人,就會(huì)死的股骨頭的局部的血運(yùn)遭到破壞,引起股骨頭壞死的情況,一旦發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,還是需要積極的進(jìn)行對(duì)癥治療的,治療的目的:第一,減輕病人的疼痛癥狀。第二,是為了延長(zhǎng)股骨頭的型壽命,延緩股骨頭壞死進(jìn)程,早期的股骨頭壞死還是需要,休息保護(hù),盡量拄拐下地活動(dòng),減少負(fù)重,減輕自身的體重,并配合高壓氧治療,或者是鉆孔減壓手術(shù)治療的。但是隨著時(shí)間的推移,如果骨頭壞死繼續(xù)加重,并且出現(xiàn)塌陷嚴(yán)重的影響到病人正常工作或者生活的,那就需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后安排進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療,術(shù)后需要積極的進(jìn)行抗炎抗凝,防止感染和血栓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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酒精性股骨頭壞死原因對(duì)于酒精性股骨頭壞死,主要還是由于病人長(zhǎng)時(shí)間大量的酗酒,就會(huì)使得股骨頭的血運(yùn)遭到巨大的破壞,從而引起病人出現(xiàn)缺血性股骨頭壞死,這就是酒精性股骨頭壞死的原因。往往早期就會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)疼痛癥狀,尤其是在走路過多或者是受涼的情況下疼痛會(huì)明顯加重,隨著時(shí)間的推移,如果股骨頭壞死越來越嚴(yán)重,就會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死塌陷,走路出現(xiàn)長(zhǎng)短腿的情況,往往髖關(guān)節(jié)疼痛加劇,髖關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)僵硬,臀部以及大腿部的肌肉會(huì)出現(xiàn)明顯的萎縮,會(huì)嚴(yán)重影響病人正常功能,這就是酒精性股骨頭壞死常見到的臨床癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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酒精性股骨頭壞死怎么分期病情分析:股骨頭酒精性壞死主要通過x光片檢查結(jié)果進(jìn)行分期,可以分為四期,I期為超微結(jié)構(gòu)變異期, II期為有感期,III期為壞死期,IV期為致殘期。 ?意見建議:股骨頭壞死的主要癥狀是疼痛,建議及時(shí)到醫(yī)院骨科就診,完善檢查,要按照不同分期進(jìn)行針對(duì)性治療。早期以保守治療為主,戒酒,減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重、充分休息。中后期可以口服一些改善骨質(zhì)供血藥物,補(bǔ)充維生素D及鈣劑,嚴(yán)重疼痛可口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。保守治療效果不佳的根據(jù)病情選擇手術(shù)治療。
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如何預(yù)防酒精性股骨頭壞死病情分析:首先患者要進(jìn)行戒酒,這樣才能夠避免出現(xiàn)壞死的情況。同時(shí)避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng),避免負(fù)重可以減輕對(duì)股骨的壓力,同時(shí)要早期的進(jìn)行磁共振檢查,早期診斷,早期治療,效果比較理想。意見建議:行走的時(shí)候,建議患者要帶助步器或者是拐杖,建議患者避免重體力勞動(dòng),可以口服活血化瘀的藥物,比如大活絡(luò)膠囊等。關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉,潤(rùn)滑關(guān)節(jié),減少股骨頭與髖臼的摩擦。
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治療酒精性股骨頭壞死的方法有哪些對(duì)于治療酒精性股骨頭壞死的方法還是非常多的,比如早期需要囑咐病人盡量拄拐進(jìn)行下地活動(dòng),減少負(fù)重,減輕自身的體重。并且還可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行治療,再就是配合高壓氧治療,進(jìn)行鉆孔減壓手術(shù)或者介入手術(shù)治療,還可以取帶血管蒂的髂骨瓣進(jìn)行植入手術(shù)治療。而對(duì)于股骨頭壞死非常嚴(yán)重出現(xiàn)塌
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酒精股骨頭壞死癥狀酒精股骨頭壞死它的癥狀主要表現(xiàn)為髖部的疼痛,髖部的活動(dòng)受限,有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)股骨頭塌陷,造成行走的時(shí)候跛行?;颊叱霈F(xiàn)了酒精股骨頭壞死,首先讓患者進(jìn)行戒酒。疼痛比較明顯,一般患者可以口服止痛藥物,比如美洛昔康,氯諾昔康,西樂葆進(jìn)行止痛治療。行走的時(shí)候一般建議患者帶拐杖,一般患者要避免負(fù)重。口服活血化瘀的