問(wèn)新生兒黃疸320會(huì)上腦嗎
病情描述:
新生兒黃疸320會(huì)上腦嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒黃疸值過(guò)高,在320的話,是有可能引起膽紅素腦病的,這個(gè)時(shí)候需要觀察,新生兒的一般表現(xiàn)。如果新生兒的一般表現(xiàn)比較良好,也就是刺激反應(yīng)好,吃奶好,心肺功能都比較好的情況下,可以進(jìn)行藍(lán)光照射治療,一邊治療一邊觀察。如果新生兒表現(xiàn)不好,有嗜睡,或抽搐等表現(xiàn),就需要做顱腦磁共振的檢查,來(lái)排除一下,新生兒膽紅素腦病的可能性。
意見(jiàn)建議:
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新生兒黃疸320會(huì)傷腦嗎新生兒黃疸是寶寶在出生后早期,經(jīng)常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。大多數(shù)情況下,是生理性因素所導(dǎo)致的,所以黃疸程度并不是很嚴(yán)重,通常也不會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,或者后遺癥。如果有一些病理性的因素,或特定的其他因素,導(dǎo)致寶寶黃疸程度加重,引起嚴(yán)重的高膽紅素血癥,多余的膽紅素會(huì)通過(guò)寶寶,發(fā)育不成熟的血腦屏障,進(jìn)入到腦中,最后會(huì)導(dǎo)致腦損傷。腦損傷稱為膽紅素腦病,它通常是不可逆的,會(huì)引起寶寶驚厥,長(zhǎng)期的會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,腦癱等,那么這種情況下,通常都會(huì)引起腦損傷,我們需要進(jìn)行預(yù)防和加以警惕,提前進(jìn)行處理。01:34
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新生兒黃疸時(shí)間對(duì)新生兒來(lái)說(shuō),黃疸首先我們要看一看是生理性還是病理性黃疸。絕大部分新生兒在生后可能都會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸,這個(gè)時(shí)候孩子一般在生后兩三天出現(xiàn)黃疸,可能生后5到7天左右黃疸達(dá)到高峰,絕大部分孩子或者絕大部分足月兒,在生后兩周黃疸徹底消退。對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),可能是在生后四周黃疸徹底消退。如果孩子不是生理性黃疸,而是因?yàn)榇嬖谠l(fā)病導(dǎo)致的病理性黃疸,這個(gè)時(shí)候黃疸消退的時(shí)間實(shí)際上主要是看孩子引起黃疸的原發(fā)病是什么。比如孩子是因?yàn)楦腥疽鸬脑l(fā)病,當(dāng)我們對(duì)感染進(jìn)行積極處理之后,隨著感染的消退,或者感染的痊愈,他的黃疸也會(huì)逐漸的消退。有些疾病可能孩子黃疸持續(xù)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),比如孩子是因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)導(dǎo)致的黃疸,這個(gè)時(shí)候?qū)嶋H上只要繼續(xù)喂母乳,孩子的黃疸就會(huì)持續(xù)存在,一般在生后兩到三個(gè)月才會(huì)徹底消退。所以孩子黃疸的持續(xù)時(shí)間跟多種因素有關(guān),我們?cè)谂R床上需要具體的分析,具體的看情況。01:24
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新生兒黃疸320會(huì)上腦嗎一般情況下,如果一個(gè)新生兒的黃疸值已經(jīng)達(dá)到320,這種情況是非常嚴(yán)重的,黃疸值也是比較高的,像這種情況就很容易會(huì)影響腦子,發(fā)生膽紅素腦病。膽紅素腦病也被稱為核黃疸,這種情況就是指血液中的膽紅素水平過(guò)高,透過(guò)了血腦屏障,進(jìn)而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。如果沒(méi)有積極的治療,可以造成永久的傷害,引起孩子智力功能低下。其中膽紅素腦病主要是新生兒溶血病發(fā)生的比較多,因?yàn)樾律鷥喝苎∫话惆l(fā)生黃疸的時(shí)間比較早,也比較嚴(yán)重,如果家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)不到,沒(méi)有積極的治療,很容易就會(huì)影響疾病,引起膽紅素腦病。膽紅素腦病早期的表現(xiàn)就是嗜睡、反應(yīng)低下、吸允無(wú)力,就是吃奶沒(méi)有力氣,孩子擁抱反射減弱或者是肌張力比較低。如果沒(méi)有繼續(xù)的治療,第二期的話就可以出現(xiàn)抽搐、角弓反張和發(fā)熱等等。一般在第三期的時(shí)候就屬于恢復(fù)期了,一般吃奶反應(yīng)好轉(zhuǎn),抽搐的次數(shù)減少,角弓反張消失。第四期一般就是后遺癥期,如果發(fā)生了核黃疸沒(méi)有積極的治療,一般會(huì)遺留比較嚴(yán)重的后遺癥,比如說(shuō)手足徐動(dòng)、手足不自主的運(yùn)動(dòng),或者是眼球運(yùn)動(dòng)障礙,也有的孩子可能產(chǎn)生腦癱,或者是智能發(fā)育落后等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
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新生兒黃疸320嚴(yán)重嗎新生兒黃疸又叫新生兒高膽紅素血癥,是由于膽紅素在體內(nèi)積聚引起的皮膚黏膜和其他臟器的黃染,是新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的疾病。在臨床上又分為生理性黃疸和病理性黃疸,需要治療的指征是經(jīng)皮膽紅素大于12.9,血中的靜脈膽紅素大于220。所以,新生兒黃疸320遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)220的,情況還是屬于比較嚴(yán)重的,要進(jìn)一步完善溶血相關(guān)試驗(yàn)和G6PD酶測(cè)定明確是否有溶血性黃疸。如果有溶血性黃疸在藍(lán)光治療的基礎(chǔ)上,還要進(jìn)一步靜脈使用白蛋白和免疫球蛋白,甚至是換血療法來(lái)預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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新生兒黃疸320嚴(yán)重嗎病情分析:新生兒黃疸320μmol/L屬于比較嚴(yán)重的情況,正常新生兒黃疸在205μmol/L,孩子這種情況考慮病理性黃疸可能性大,需要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的藍(lán)光治療,同時(shí)要病因以后對(duì)因治療。意見(jiàn)建議:建議孩子黃疸期間要注意多休息,適當(dāng)多讓孩子喝點(diǎn)水,注意保證充足的睡眠,不要讓孩子吹風(fēng)著涼,適當(dāng)讓孩子全身曬曬太陽(yáng),加速體內(nèi)膽紅素的代謝。
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新生兒黃疸入腦癥狀病情分析:新生兒黃疸導(dǎo)致膽紅素腦病,早期表現(xiàn)無(wú)臨床特異性,嗜睡,反應(yīng)差,不吃奶等,后出現(xiàn)抽搐,角弓反張,發(fā)熱等。膽紅素腦病預(yù)后很差,可能導(dǎo)致腦癱,核黃疸四聯(lián)癥。意見(jiàn)建議:如果出生后24小時(shí)出現(xiàn)的黃疸,胎齡小的早產(chǎn)兒黃疸,膽紅素指數(shù)超過(guò)20mg/dl等,出現(xiàn)膽紅素腦病可能性很大。家長(zhǎng)對(duì)新生兒黃疸一定密切觀察,定期就診,讓醫(yī)生根據(jù)皮膚黃染情況,結(jié)合皮測(cè)膽紅素,血清膽紅素等檢查判斷黃疸情況。
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新生兒黃疸新生兒黃疸可以通過(guò)一般治療、光療、藥物等方式治療,有利于病情得到改善。1、一般治療:新生兒黃疸是新生兒時(shí)期比較常見(jiàn)的臨床問(wèn)題,可能是膽紅素生成過(guò)多引起,也可有可能是肝臟膽紅素代謝障礙導(dǎo)致,或者是膽汁排泄障礙的原因,而且會(huì)有新生兒膿血以及新生兒敗血癥,也容易誘發(fā)新生兒黃疸,首先需要加強(qiáng)喂養(yǎng),密切觀察,
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新生兒黃疸13如果新生兒的黃疸是13的話,我們首先要來(lái)看一下這個(gè)新生兒的年齡是多少。如果是24小時(shí)之內(nèi)的新生兒,黃疸值最高不能超過(guò)6;48小時(shí)以內(nèi)的新生兒,黃疸的最高值不超過(guò)9;72小時(shí)以內(nèi)的新生兒,黃疸值不能超過(guò)12;5天左右黃疸值最高峰的時(shí)候也不能超過(guò)15,而且足月的新生兒在兩周時(shí)間黃疸就要全部消退完全。如果