問感染性休克的麻醉
病情描述:
感染性休克的麻醉
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于感染性休克病人麻醉一定要重視,感染性休克病人麻醉多以預防為主,積極治療消除致病因素。治療高血壓、高血脂、及糖尿病等對心絞痛給與藥物治療,減少此病發(fā)病率。
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時間內大量出血,使有效循環(huán)血量降低所致,其常見的原因有以下幾個方面:一、大血管破裂或臟器破裂,大量出血引起的休克稱為失血性休克,臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術后可能會出現(xiàn)血液丟失過多,引起休克,稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導致的休克,如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐,使腸液丟失過多而引起的休克。01:16
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過敏性休克致死原因過敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導致的,過敏性休克時會出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足,脈搏細弱,血壓下降,但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導致,過敏性休克時出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難,憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。01:06
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感染性休克麻醉感染性休克應選擇對循環(huán)抑制輕又能滿足手術要求的麻醉方法和藥物。一,椎管內麻醉,可以減少靜脈回流和降低外周阻力,在感染性休克病人??梢蛐呐K前、后負荷的驟然降低而導致難以糾正的低血壓。二,局部浸潤麻醉,僅適用于范圍較小,表淺或簡短的手術。因此,一般均已選用全身麻醉為宜,全麻的優(yōu)點為適用廣泛,氣管內插管后可確保呼吸通暢和充分的供養(yǎng),也利于呼吸管理和機械通氣,可應用肌肉松弛劑以減少深度麻醉對循環(huán)的意識,但對技術和設備要求是很高的。全麻誘導插管應根據(jù)具體的病情來決定,對于昏迷,病人垂危,腸梗阻及保胃者應充分的吸氧后在表面麻醉插管,對于煩躁不安,不能合作者可選用對循環(huán)影響較小的麻醉藥。語音時長 1:42”
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感染性休克病人的麻醉感染性休克病人的麻醉主要從糾正低血容量和維持組織灌注兩方面進行,下面給大家詳細介紹。在誘導前及麻醉期間應維持血液動力學穩(wěn)定,低血壓容量是組織低灌注的最常見原因,維持pcwp為16或18mmHg,可達到理想充盈壓。根據(jù)監(jiān)測結果可先輸入含鈉液一千或兩千毫升,然后再輸膠體液維持組織灌注,組織灌注需要一定的灌注壓。感染性性休克早期多存在高排低阻,在快速輸液的同時應用血管收縮藥,能較快地恢復灌注壓,但血管收縮藥不能代替血容量復蘇,應盡快減量或撤離,首選藥為多巴胺,能興奮多巴胺受體。語音時長 1:41”
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感染性休克麻醉是什么感染性休克麻醉2者之間的關聯(lián)解答如下:感染性休克手術一般選用氣管插管全身麻醉,這種方式便于呼吸管理,而椎管內麻醉由于可減少靜脈回流和降低外周血管阻力,常因心臟前、后負荷的驟然降低而導致難以糾正的低血壓,因而屬于禁忌。
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感染性休克的護理感染性休克的護理 一補充血容量擴容治療是抗休克的基本手段,擴容所用的液體應包括膠體和晶體。 二酸中毒根本措施在于改善組織的的關注狀態(tài),緩沖堿主要起治標的作用,血容量不足時緩沖堿的效果難以充分的發(fā)揮。 三血管活性藥物的應用,調整血管舒縮的功能以利于休克的逆轉。同時我們也積極的防治感染和各種容易引起感染性休克的疾病如敗血癥細菌性痢疾,肺炎腹膜炎等,做好外傷的現(xiàn)場處理及時的止血鎮(zhèn)痛,保溫等,對于失血過多的患者應及時酌情的補液或者是輸血。
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感染性休克的表述感染性休克一、感染性休克是外科多見和治療比較困難的一類休克。可以激發(fā)釋放內毒素的革蘭氏陰性桿菌為主的感染,如急性腹膜炎,膽道感染、絞窄性腸梗阻以及泌尿系統(tǒng)感染等,稱之為內毒素性休克。二、內毒素與體力的補體,抗體和其它成份結合后可刺激交感神經(jīng),引起血管痙攣,并損傷血管內皮細胞,同時內毒素可以促使組胺基