問腦栓塞的栓子最常見的來源是什么
病情描述:
腦栓塞的栓子最常見的來源是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦栓塞的栓子最常見的來源是心臟,對于很多心臟疾病的患者最容易患腦栓塞,最主要的原因就是拴子的形成,很多心臟病會導(dǎo)致心臟的內(nèi)壁上形成血栓,若血栓脫落,就會導(dǎo)致血栓就隨著血液到處游走,就可能把腦血管堵著,從而導(dǎo)致腦栓塞。
意見建議:
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心源性腦栓塞針對栓子來源的輔助檢查心源性腦栓塞,它的這個栓子的來源,主要是來源于心臟,所以針對這個栓子來源的檢測,我們主要是針對心源性,腦栓塞的病因來的,在心源性腦栓塞里邊,最常見的是房顫,所以一個是我們,可以考慮做心電圖,或者做24小時動態(tài)心電圖,這樣的話來幫助我們,篩查有沒有房顫,這樣的一些因素,除此以外對于確診房顫的病人,我們可以考慮做超聲心動圖,特別是可能需要去做食道的,經(jīng)食道的超聲心動圖,這個經(jīng)食道的超聲心動圖,就跟做胃鏡一樣的,它可以直接看心房里邊,有沒有血栓,來幫助我們判斷,這個房顫的病人,是不是已經(jīng)發(fā)生,心源性腦栓塞的病人,除此之外,心源性腦栓塞還容易發(fā)生在,有一些叫卵圓孔未閉的,這種病人身上,要檢查卵圓孔未閉,通常我們需要去,做超聲心動圖的右心造影,這個到醫(yī)院的話,跟醫(yī)生說醫(yī)生都能夠知道,就做超聲心動圖的,右心的造影,來幫助我們篩查出,有沒有卵圓孔未閉,這樣可以幫助我們,做心源性腦栓塞的,這種篩查檢出。01:39
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腦栓塞發(fā)生最常見的病因腦栓塞最常見的病因,就是動脈硬化,粥樣硬化的斑塊,這些斑塊是個軟斑,它不斷地在增長。有可能在增長的過程中,又產(chǎn)生脫落,脫落以后形成栓子造成腦拴塞,也有是心源性的心臟病,有房顫,產(chǎn)生了附壁栓子。附壁栓子在誘發(fā)因素的情況下,脫落之后進(jìn)入血液循環(huán),到了腦動脈系統(tǒng),阻塞了動脈血管造成了栓塞。所以心源性的、非心源性的,這些因素就是造成腦栓塞的,最常見的最根本的原因。另外還有氣體的栓塞,其他的等等,這些都不是最常見最重要的。最重要的,還是動脈硬化的斑塊和房顫,附壁栓子的脫落造成的栓塞。01:20
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腦栓塞栓子最常見的來源腦栓塞的患者如果形成了栓子,最常見的來源是心臟。因為有很多種心臟疾病可以導(dǎo)致栓子的形成,在臨床上比較常見的是冠心病的患者,像心肌梗塞的患者,容易出現(xiàn)心室壁瘤。心室壁瘤內(nèi)容易出現(xiàn)血液的渦流,導(dǎo)致血栓形成。還有一些風(fēng)濕性心臟病的患者,也容易出現(xiàn)栓子形成或者是房間隔缺損,室間隔缺損的患者容易出現(xiàn)渦流,也容易出現(xiàn)栓子形成。此外,一些先天性的心臟疾病,還有一些瓣膜性的贅生物的患者也容易出現(xiàn)栓子形成,這些栓子脫落以后可以導(dǎo)致腦栓塞。語音時長 01:08”
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腦栓塞的栓子最常見的來源腦栓塞根據(jù)栓子來源不同,一般可以分為心源性和非心源性,心源性最為常見,約占腦栓塞的60%到75%,所以腦栓塞是最常見的心臟病的重要表現(xiàn)。其中最直接的原因是慢性的心房纖顫,也就是平常說的房顫,這種情況多數(shù)是由于風(fēng)濕性心瓣膜病、心內(nèi)膜炎出現(xiàn)的滋生物以及腹壁血栓脫落造成的心源性栓子。而且像心肌梗死、心房粘液瘤以及心臟的手術(shù)之后包括移植以及置換術(shù)后二尖瓣的脫垂及鈣化等等,包括像先心病的房間隔、室間隔缺損都有可能成為栓子的通路或者是栓子來源。另外一項是非心源性,包括像動脈狀硬化、斑塊的脫落以及像肺靜脈的血凝塊等,包括像骨折和手術(shù)之后的一些空氣的栓塞和脂肪的栓子都可能成為非心源性栓子的來源。語音時長 1:34”
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腦栓塞最常見的栓子腦栓塞最常見的栓子是:心源性的栓子,心源性栓子是指來源于各種心臟病的栓子,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,心房擴(kuò)大以及心房內(nèi)血流緩慢,容易形成腹壁血栓,血栓脫落之后便會形成栓子。心肌梗死時心臟內(nèi)膜也會附帶產(chǎn)生復(fù)辟血栓而脫落形成栓子,動脈硬化伴栓子時,動脈粥樣硬化使動脈內(nèi)膜有粥樣斑塊和粥樣潰瘍,形成血栓脫落成栓子。
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腦栓塞的栓子來源最常見的部位是腦栓塞的栓子來源最常見的部位是:一,心源性的栓子是腦栓塞中最常見的,約75%的心源性栓子栓塞于腦部,引起腦栓塞的常見的心臟疾病有心房顫動,心臟膜病,感染性心內(nèi)膜炎,心肌梗死,心肌炎,心臟手術(shù),先天性心臟病,心臟黏液瘤等。 二,非心源性腦栓塞栓子來源包括主動脈弓和主動脈外的動脈粥樣硬化性病變,斑塊破裂從裂口一入血流形成栓子導(dǎo)致栓塞,同時損傷的動脈壁易形成腹壁血栓,血栓脫落時也可致腦栓塞,其他少見的栓子有脂肪,有空氣,腫瘤細(xì)胞,寄生蟲卵,羊水和異物等。 三,來源不明,少數(shù)病例為現(xiàn)在檢查手段和方法查不到栓子來源。
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引起腦栓塞的栓子來源引起腦栓塞的栓子來源分為三類:一、心源性腦栓塞,是腦栓塞中最常見,約75%的心源性栓子栓塞于腦,引起腦栓塞常見的心臟疾病有心房顫動,心臟瓣膜病,感染性心內(nèi)膜炎,心肌梗死,心肌病,心臟手術(shù),先天性心臟病,心臟黏液瘤等。二、非心源性腦栓塞。動脈來源包括主動脈弓和顱外動脈的動脈粥樣硬化性病變,斑塊破裂及粥
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引起腦栓塞的栓子來源引起腦栓塞的栓子來源分為三類:一、心源性腦栓塞,是腦栓塞中最常見,約75%的心源性栓子栓塞于腦,引起腦栓塞常見的心臟疾病有心房顫動,心臟瓣膜病,感染性心內(nèi)膜炎,心肌梗死,心肌病,心臟手術(shù),先天性心臟病,心臟黏液瘤等。二、非心源性腦栓塞。動脈來源包括主動脈弓和顱外動脈的動脈粥樣硬化性病變,斑塊破裂及粥