問保膽取石復(fù)發(fā)率高嗎
病情描述:
保膽取石復(fù)發(fā)率高嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
保膽取石的復(fù)發(fā)率很高,治愈率相當(dāng)?shù)牡停捎诨颊弑旧砭陀腥菀仔纬山Y(jié)石的不利因素。所以說盡量不要采取這種治療方案,最好是進(jìn)行手術(shù)切除。術(shù)后一定要忌食高脂肪,高膽固醇的食物,清淡飲食。適當(dāng)?shù)脑黾芋w育鍛煉,保持生活的規(guī)律,避免熬夜勞累過度。
意見建議:
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保膽取石復(fù)發(fā)率高嗎保膽取石的復(fù)發(fā)率,一直是我們困擾膽囊結(jié)石這個(gè)難題。那么,我們一般的效果,對(duì)一到三個(gè)這種效果非常好。那么,一到三個(gè)的病人它的復(fù)發(fā)率相對(duì)來說比充滿型結(jié)石和泥沙量多量結(jié)石的話這種復(fù)發(fā)率要低得多。但是,我們目前仍沒有大量的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來說到底多長(zhǎng)時(shí)間可能復(fù)發(fā)?三個(gè)月,還是六個(gè)月,還是一年,還是三年、五年?現(xiàn)在還沒有這方面的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。01:08
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保膽取石如何預(yù)防復(fù)發(fā)那么我們現(xiàn)在因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)技術(shù)我們已經(jīng)開展10年了。那么我們對(duì)這個(gè)保膽取石術(shù)后,我們一般是術(shù)后5到7天以后開始口服熊去氧膽酸。那么熊去氧膽酸,我們口服,一般的情況下是口服5天,連續(xù)5天,停10天,連續(xù)3個(gè)月。那么每天晚上服,每天的劑量只吃一次,根據(jù)這個(gè)病人的體重來算。如果病人這個(gè)體重是70公斤,我們晚上是口服6粒。如果這個(gè)病人體重是80公斤,我們晚上口服7粒。如果這個(gè)病人是60公斤的話,我們口服5粒,因人而異。01:01
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保膽取石如何預(yù)防復(fù)發(fā)保膽取石預(yù)防復(fù)發(fā)可以采取以下的措施:飲食方面要注意合理搭配,不要吃辛辣刺激,高糖,高鹽,高脂的食物;可以多吃一些容易消化吸收,清淡的,營(yíng)養(yǎng)均衡的食物,比如蔬菜粥,瘦肉粥,水果羹等。并且還要保證長(zhǎng)期的體育鍛煉,比如跑步,爬山,游泳,騎自行車等,能夠促進(jìn)新陳代謝,減輕消化系統(tǒng)的代謝負(fù)擔(dān),能夠促進(jìn)康復(fù),防止其復(fù)發(fā)。另外,還要注意保暖,避免受涼,防止出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的感染。定期復(fù)診,隨時(shí)調(diào)整治療和護(hù)理方案。語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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保膽取石術(shù)保膽取石術(shù)到目前來講爭(zhēng)議還是比較大的,其爭(zhēng)議的主要焦點(diǎn)就是在于其適應(yīng)癥以及禁忌癥的把控上。由于保膽取石術(shù)有一定得術(shù)后膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率,一般在5%至20%之間,所以應(yīng)該嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥以及禁忌癥。一般來講適應(yīng)癥有:第一,年齡較輕。第二,膽囊具備良好的收縮功能。第三,膽囊中間沒有分隔。禁忌癥有:第一,膽囊萎縮合并有膽總管結(jié)石。第二,術(shù)中證實(shí)膽囊無新鮮膽汁流入。第三,美瑞斯綜合征。第四,證實(shí)膽囊已完全喪失功能。第五,發(fā)病時(shí)年齡比較大。最后還是強(qiáng)調(diào)膽結(jié)石是否保膽不是治療的目的,治療的目的應(yīng)該是徹底的治愈疾病。保膽取石只適用一部分病人,適應(yīng)癥目前還在臨床研究中,尚沒有形成真正的指南或者是常規(guī)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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做完保膽取石術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎病情分析:一般情況下病人做完保膽取石手術(shù)治療后是還會(huì)復(fù)發(fā)的,在臨床上這種治療的方式應(yīng)用的比較少,弊端比較多,病人一定要做好全面的準(zhǔn)備。意見建議:建議病人的膽囊功能已經(jīng)出現(xiàn)了一些障礙最好是考慮通過傳統(tǒng)的開腹手術(shù)或者腹腔鏡的手術(shù)方式來進(jìn)行治療,應(yīng)用的價(jià)值比較大一些。
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是否可以保膽取石病情分析:通常情況下,在臨床上病人是可以選擇保膽取石的方式來進(jìn)行治療的,在治療期間,病人要配合飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整和生活方式的改善,避免對(duì)病情恢復(fù)造成一些不良的影響。意見建議:建議病人在保膽取石后,一定要進(jìn)行規(guī)范的護(hù)理工作,保證手術(shù)創(chuàng)面的清潔衛(wèi)生和干燥,然后同時(shí)要注意飲食習(xí)慣,不能有暴飲暴食的情況。
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膽結(jié)石保膽取石取石保膽在臨床上應(yīng)用越來越局限,主要考慮到結(jié)石的復(fù)發(fā),適應(yīng)癥有嚴(yán)格的要求。如果明確可以取石保膽,手術(shù)方式和傳統(tǒng)的腔鏡膽囊切除手術(shù)相似。一般患者全麻穿刺建立氣腹,成功后入腹探查了解全貌,確認(rèn)可以保膽取石。在膽囊底部建立隧道,通過膽道鏡進(jìn)入膽囊腔了解腔內(nèi)病變進(jìn)一步明確手術(shù)指征。如果考慮為膽囊單發(fā)的結(jié)石或
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保膽取石手術(shù)成熟嗎保膽取石手術(shù)比較成熟,其實(shí)保膽取石手術(shù)并不復(fù)雜,主要就是保膽取石手術(shù)適應(yīng)癥比較嚴(yán)格。膽囊本身所帶的炎癥并不嚴(yán)重情況下,才可以考慮使用保膽取石手術(shù)。因?yàn)楸D懭∈中g(shù)以后保留下來的膽囊,就算積極長(zhǎng)期服用排石藥物治療,結(jié)石復(fù)發(fā)概率仍然會(huì)占10%-20%,可能會(huì)存留有反復(fù)的右上腹悶脹不適的慢性膽囊炎的癥狀,