問(wèn)反流性食管炎怎么確診
病情描述:
反流性食管炎怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃鏡是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法,并能判斷反流性食管炎的嚴(yán)重程度和有無(wú)并發(fā)癥,結(jié)合活檢可以與其他原因引起的食管炎和其他食管病變,如食管癌做鑒別,24小時(shí)食管ph提供食管是否存在過(guò)度雙反流的客觀證據(jù),是診斷反流性食管炎的重要方法。
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反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎如果得了反流性食管炎,提示有反流的這種情況,但是是否嚴(yán)重,要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來(lái)決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個(gè)等級(jí),分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)和D級(jí),其中A級(jí)和B級(jí)反流性食管炎并不是很?chē)?yán)重,而C級(jí)和D級(jí)則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級(jí)是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛,但是每一條糜爛最長(zhǎng)要小于5個(gè)毫米;B級(jí)是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個(gè)毫米,但是病變之間并沒(méi)有融合。到了C級(jí)和D級(jí),則提示反流較為嚴(yán)重,C級(jí)是指食管下段的糜爛之間有融合,但是沒(méi)有達(dá)到整個(gè)食管壁的75%,或者是100%;而D級(jí)是指食管下段黏膜的潰瘍,及糜爛乳融合大于75%,甚至以上,如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級(jí)和D級(jí),則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后,一定要積極進(jìn)行治療,建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑,一定要規(guī)律進(jìn)行治療。02:09
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反流性食管炎的癥狀.反流性食管炎是用于胃十二指腸內(nèi)容物,反流入食管所引起的,主要的癥狀為燒心、反流和胸悶;燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感,反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔,反流癥狀多發(fā)生于飽餐后,夜間反流嚴(yán)重時(shí)影響病人睡眠。反流性食管炎的治療可采用藥物治療或手術(shù)治療,藥物治療主要是減輕反流、減少胃分泌物的刺激,制酸治療等;手術(shù)治療主要是修補(bǔ)疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。臨床上常采用聯(lián)合用藥的方式治療反流性食管炎,可采用:奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥,奧美拉唑用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者,能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩?huì)產(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,如果檢測(cè)有幽門(mén)螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門(mén)螺旋桿菌感染。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢(xún)醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:43
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反流性食管炎怎么確診反流性食管炎是由胃十二指腸內(nèi)容物,反流入食管引起的食管炎癥性病變。內(nèi)鏡下可見(jiàn)食管黏膜的破損,食管糜爛或者潰瘍。反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群,成人發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而升高。中老年人肥胖、吸煙、飲酒以及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群。反流性食管炎可以表現(xiàn)為燒心、反酸、胸痛,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)吞咽困難和胸骨后異物感。關(guān)于反流性食管炎的診斷,首先有癥狀,同時(shí)需要完善上消化道鋇餐胃鏡檢查,同時(shí)完善食管滴酸試驗(yàn)。如果上述檢查確診有食管黏膜的損傷以及食管癥狀,可以診斷反流性食管炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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怎樣確診反流性食管炎反流性食管炎的診斷主要是依靠它的癥狀,有沒(méi)有胸口或者燒灼疼痛,有沒(méi)有反流,有沒(méi)有胃脹不舒服疼痛,而同時(shí)還要依據(jù)一些檢查來(lái)進(jìn)行診斷和鑒別診斷。要進(jìn)行上消化道鋇餐透視和x線檢查,注意有沒(méi)有胃食管的反流,食管裂孔上或者是食管狹窄。還要做內(nèi)鏡或者去活檢觀察內(nèi)鏡下有沒(méi)有反流性食管炎的改變,這是個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。其次還可以做核素胃食管反流的檢查,還有食管滴酸試驗(yàn)。同時(shí)還可以做心電圖,當(dāng)胸骨后的疼痛、燒灼不適或者是胸悶發(fā)作時(shí)做心電圖,觀察心電圖有沒(méi)有特殊的改變,以便于和心絞痛鑒別,來(lái)確診是否得了反流性食管炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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反流性食管炎怎樣確診胃鏡是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法,并能判斷反流性食管炎的嚴(yán)重程度和有無(wú)并發(fā)癥,結(jié)合活檢可與其它原因引起的食管炎和其他食管病變作鑒別,x線鋇餐對(duì)于不愿意接受和不能耐受胃鏡檢查者,有助于排除食管癌等病變。
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反流性食管炎如何確診胃鏡是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法,并能判斷反流性食管炎的嚴(yán)重程度和有無(wú)并發(fā)癥,結(jié)合活檢,可與其原因引起的食管炎和其他食管病變作鑒別。反流性食管炎診斷的在以下幾個(gè)方面,有反流的癥狀,胃鏡下發(fā)現(xiàn)反流性食管炎,有過(guò)度酸反流的客觀證據(jù)。
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怎樣確診反流性食管炎反流性食管炎應(yīng)用胃鏡就可以明確診斷。另外也需要查一下碳13或者碳14呼氣試驗(yàn),明確一下有無(wú)幽門(mén)螺旋桿菌感染的情況。建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,采用保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃動(dòng)力,或者根除幽門(mén)螺旋桿菌的方法來(lái)治療。平時(shí)注意飲食規(guī)律,不要吃辛辣刺激或者肥甘
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食管炎跟反流性食管炎區(qū)別食管炎和反流性食管炎雖名字相似,但在范圍、病因及治療方法上存在顯著差異。一、范圍食管炎是一個(gè)更廣泛的概念,不僅包括反流性食管炎,還涵蓋了細(xì)菌性食管炎、藥物性食管炎以及真菌性食管炎等多種類(lèi)型。而反流性食管炎特指由胃及十二指腸內(nèi)容物反流至食管所