問寰椎骨折治療方法有什么
病情描述:
寰椎骨折治療方法有什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
寰椎骨折的治療,主要分為以下兩種情形:第一是僅僅有一些簡單的撕脫骨折,對于穩(wěn)定性沒有特別大的影響。這種情況可以采取保守治療的方式,也就是使用頸托或者是顱骨牽引固定頸椎,同時輔助一些消炎、消腫、止痛、促進骨折愈合的藥物。第二種情況是導(dǎo)致了寰椎的不穩(wěn)定,骨折比較嚴(yán)重,這種情況要盡早的手術(shù)治療。
意見建議:
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腰椎骨折有什么癥狀腰椎骨折主要分為兩類:第一類是高能量造成的損傷,大多數(shù)是青年人由交通事故,或者跌落傷引起的,椎體的爆裂型骨折。第二類是老年人骨質(zhì)疏松,引起的壓縮性骨折。他們受傷以后的特點,就是腰部的疼痛。在臨床上最常見的是老年人的骨質(zhì)疏松,輕微外傷引起的腰部疼痛。主要是活動時痛,就是由臥改為坐立,由坐改為站,改變姿勢時引起的疼痛最為明顯。真正站起來以后,行走,沒有那么疼。臨床檢查主要有局部的扣擊痛和壓痛,如果伴隨有下肢的疼痛麻木,甚至感覺障礙大小便的問題,那么就合并了脊髓的損傷,這時候改變體位、搬運、檢查就要特別注意,防止二次損傷的出現(xiàn)。01:39
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腰椎骨折的保守治療腰椎骨折分為爆裂型骨折,和老年性的壓縮性骨折。不論是爆裂型骨折,還是壓縮性骨折。保守治療的前提是沒有出現(xiàn)神經(jīng)脊髓的壓迫刺激癥狀。這時建議病人臥床八周,嚴(yán)格臥床八周,可以腰部墊枕,恢復(fù)高度也可以手法復(fù)位,調(diào)整壓縮的骨折,恢復(fù)高度。但是隨著醫(yī)療的水平提高,人們對生活的要求提高,建議做手術(shù)治療,尤其是老年人的壓縮性骨折,可以做微創(chuàng)手術(shù)治療,它的手術(shù)簡單、安全、有效。一般來說,手術(shù)時間三十分鐘局麻,術(shù)后病人即可減輕疼痛,明顯地減輕疼痛。第二天下地活動,可以恢復(fù)椎體的高度,減少并發(fā)癥。01:38
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寰椎骨折治療方法針對寰椎這個部位的骨折,治療起來分為以下兩種情形。第一,簡單的骨折,比如移位很小的骨折或者是一些撕脫骨折,這類骨折一般比較穩(wěn)定,而且對周圍的一些重要組織,比如血管、神經(jīng)沒有壓迫,或者沒有椎管內(nèi)的占位,這種情況可以采取保守治療的方式,所謂保守治療,是指采用頸椎的牽引,或者是頸托,把頸椎固定起來,同時采用一些消炎、消腫、止痛和促進骨折愈合的藥物,來進行治療。第二,比較嚴(yán)重的骨折,比如不穩(wěn)定骨折,像寰椎前后都有損傷,或者是有椎管內(nèi)的占位,或者是對周圍的一些血管、神經(jīng),產(chǎn)生壓迫,這種情況非常兇險,因為可以在受傷的當(dāng)時,產(chǎn)生生命危險的情況。如果到達(dá)醫(yī)院,建議先行頸椎的牽引,然后擇期進行手術(shù)切開、復(fù)位、內(nèi)固定。語音時長 01:47”
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寰椎骨折的常見治療方法??寰椎指高等脊椎動物的第一頸椎。寰椎骨折約占人類脊柱骨折的1%到2%,占急性頸椎骨折損傷的2%到13%,占上頸椎損傷的25%。隨著現(xiàn)代交通建筑事業(yè)及運動項目的高速發(fā)展,醫(yī)療診斷技術(shù)水平的不斷提高,有理由相信目前這些數(shù)據(jù)會更高。此外,骨折一般比較嚴(yán)重,嚴(yán)重者可導(dǎo)致癱瘓,目前常用的治療方法有下面幾種:一、非手術(shù)治療,寰椎骨折病人宜行過伸位復(fù)位,或顱骨牽引三周,復(fù)位后行頭頸胸石膏外固定,或把牽引器與石膏背心連接,固定三到五個月,一般不需要手術(shù)治療。二、手術(shù)治療,為獲得寰椎樞永久性的穩(wěn)定,有些患者積極主張手術(shù)治療。手術(shù)方法有兩種,寰樞兼容術(shù)和枕頸融合術(shù)。語音時長 1:45”
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寰椎骨折多久可以康復(fù)病情分析:寰椎骨折,即第一頸椎的骨折,有的患者需要手術(shù),而部分骨折位置良好、沒有神經(jīng)壓迫的,可采取保守治療。在治療后通常需要4~6個月才可以康復(fù)。意見建議:建議寰椎骨折患者要通過頸部CT掃描,充分評估及了解骨折移位的情況,如果骨折移位明顯、有神經(jīng)壓迫癥狀,一般建議盡早進行手術(shù)治療。在恢復(fù)過程中的前期,建議患者使用頭頸胸支具固定,有利于骨折的愈合。
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寰椎骨折可以側(cè)睡嗎病情分析:寰椎骨折,一般是不能側(cè)睡的。寰椎骨折如果沒有移位、沒有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可以考慮采取顱骨牽引制動,同時使用藥物對癥治療,在牽引過程中為了保持穩(wěn)定,是不能側(cè)睡的。即使內(nèi)固定手術(shù)后,一般也需要使用頭頸胸支具固定,在此過程中側(cè)睡也很不舒服,還是建議平躺睡眠。意見建議:寰椎骨折患者要密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的變化,如果有肢體感覺、運動障礙,考慮骨塊壓迫導(dǎo)致的,一般建議需要進行手術(shù)治療。
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什么是寰椎骨折寰椎骨折就是指寰形的寰椎,受到軸向壓縮或者是頭部向后、下轉(zhuǎn)動時遭受暴力,經(jīng)枕骨髁作用于寰椎側(cè)塊,造成寰椎骨環(huán)爆裂骨折,寰椎的前弓以及后弓雙側(cè)都會骨折,然后導(dǎo)致寰椎側(cè)塊被擠壓以后向四周分離,這種損傷如果傷到脊髓會有生命危險。寰椎骨折后要做頸部的固定,不能使頸部在移動,以防寰椎骨折斷端移位。
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寰椎骨折保守治療多久寰椎骨折保守治療需要在3-5個月的時間,早期需要做顱骨牽引,差不多牽引1個月以后,可以進行支具的情況下起床活動。寰椎骨折屬于較為嚴(yán)重的骨折,有可能發(fā)生生命的危險,要注意有合并脊髓損傷,要加強護理,預(yù)防臥床相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,如肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓。骨折可以吃活血止痛的藥,例如活血止痛膠囊、藤黃健