問如何診斷小兒腺樣體肥大
病情描述:
如何診斷小兒腺樣體肥大
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷小兒腺樣體肥大,需要根據(jù)癥狀、體征以及檢查來(lái)決定的,癥狀上主要是打呼嚕,可伴有憋氣。體征上,觸診鼻咽部可有橘瓣樣突起,堵塞鼻咽部;檢查鼻咽側(cè)位片或者鼻咽部CT可顯示腺樣體肥大。
意見建議:
腺樣體肥大需避免感冒、鼻腔過(guò)敏,感冒和過(guò)敏時(shí)都可刺激鼻咽部黏膜增生、肥厚,加速腺樣體的肥大,從而加重病情。
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過(guò)敏性鼻炎會(huì)引起腺樣體肥大嗎這個(gè)問題只針對(duì)于兒童,可能會(huì)存在這種問題。如果本身患有過(guò)敏性鼻炎的患兒,他在整個(gè)兒童時(shí)期,就是10歲以內(nèi),他過(guò)敏癥狀如果頻繁出現(xiàn)會(huì)引起腺樣體的增生,比正常兒童要增生更明顯。所以如果出現(xiàn)過(guò)敏癥狀的時(shí)候,還得及時(shí)地糾正,及時(shí)地用藥,來(lái)預(yù)防腺樣體無(wú)限制地增生。腺樣體的組織構(gòu)成是有很大一部分程度的,細(xì)胞是屬于肥大細(xì)胞,而正符合了過(guò)敏性鼻炎的細(xì)胞的這種特性。所以在及時(shí)的出現(xiàn)感冒,或者是過(guò)敏癥狀的時(shí)候,應(yīng)用一些肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑或者抗過(guò)敏治療,和及時(shí)糾正鼻炎的這種方法,可以減少腺樣體增生的程度。01:22
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腺樣體肥大和過(guò)敏性鼻炎的區(qū)別腺樣體肥大是發(fā)生在兒童時(shí)期,也就是一般10歲以內(nèi)的兒童會(huì)出現(xiàn)腺樣體肥大。這個(gè)腺樣體的位置是位于鼻腔深部,鼻咽頂部這個(gè)位置。所以這個(gè)位置如果說(shuō)在兒童時(shí)期反復(fù)出現(xiàn)感冒癥狀的時(shí)候,它是會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng),會(huì)增大。但一般到9到10歲左右,開始逐漸萎縮,到成人,一般一兩年的時(shí)間,就完全萎縮,鼻咽部就是一個(gè)光滑的,沒有腺樣體存在的結(jié)構(gòu)。所以這個(gè)腺樣體肥大,90%以上還是發(fā)生于兒童。當(dāng)然也有極個(gè)別的成人,他是存在腺樣體殘留,或者萎縮不完全的這種情況。過(guò)敏性鼻炎,它可以跟腺樣體肥大同時(shí)存在。比如兒童既有過(guò)敏性鼻炎,也有腺樣體肥大。那如果是這種患者,他每次發(fā)作過(guò)敏性鼻炎,他的腺樣體增生就會(huì)比正常的小朋友要更容易增生。他在兒童時(shí)期可以出現(xiàn)鼻塞、打鼾、呼吸不暢、張口呼吸??梢钥吹接行┬∨笥眩贅芋w肥大特別嚴(yán)重的,是一直持續(xù)張口這種狀態(tài),甚至影響口面部的發(fā)育,牙齒外突、上顎上臺(tái)這種狀況。他如果兩種疾病同時(shí)存在,會(huì)互相加重,出現(xiàn)更嚴(yán)重的一些不良的反應(yīng)和癥狀。所以如果是有過(guò)敏性鼻炎的患兒,出現(xiàn)腺樣體肥大,就是更應(yīng)該及時(shí)地治療和糾正他,以防它造成后鼻孔的堵塞,影響整個(gè)呼吸乃至整個(gè)面部的發(fā)育。02:21
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如何診斷小兒腺樣體肥大小兒腺樣體肥大的診斷檢查有:一,患兒張口呼吸,有時(shí)可見典型的腺樣體面容。二,口咽檢查,可見硬腭高而窄,咽后壁見黏性分泌物從鼻咽部流下,多伴有腭扁桃體肥大。三,前鼻鏡檢查,可見鼻腔內(nèi)有大量的分泌物,黏膜腫脹。四,纖維鼻咽鏡檢查,在鼻咽頂部和后壁可見表面有縱行裂隙的分葉狀淋巴組織,常常堵塞后鼻孔2/3以上,這是目前腺樣體檢查的最常用的方法。五,鼻咽側(cè)位片測(cè)量,可測(cè)量鼻炎氣道的阻塞程度。六,觸診,用手指作鼻咽觸診,在鼻咽頂及后壁可捫及柔軟塊狀物。七,CT,CT軸位像可見鼻咽氣腔變形變窄,后壁軟組織增厚,密度均勻。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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腺樣體肥大的診斷腺樣體又叫做咽扁桃體,六到七歲發(fā)育到最大,青春期后逐漸萎縮消失,如果發(fā)育過(guò)度或者是反復(fù)炎癥刺激增生,出現(xiàn)癥狀的成為線體肥大,以三到五歲兒童多見。診斷要點(diǎn):第一個(gè)是臨床表現(xiàn),鼻塞流鼻涕,閉塞性鼻音,耳悶脹感,耳鳴,傳導(dǎo)性聽力下降等,分泌性中耳炎的癥狀,睡眠時(shí)打鼾有時(shí)伴有憋氣,鎮(zhèn)咳,氣管炎等下呼吸道感染的癥狀,腺樣體面容硬腭高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚缺乏表情,營(yíng)養(yǎng)發(fā)育不良,反應(yīng)遲鈍,注意力不集中,易驚,磨牙,遺尿等等。鼻咽鏡檢查可見有鼻咽頂后壁腺體增生肥厚,聽力檢查可見有傳導(dǎo)性聽力下降,聲導(dǎo)抗成b型或是細(xì)型曲線,鼻咽部觸診可捫及頂后壁有柔軟的淋巴組織團(tuán)塊,不易出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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腺樣體肥大如何預(yù)防病情分析:要預(yù)防腺樣體肥大的情況,就要針對(duì)鼻腔、鼻竇炎癥性或者過(guò)敏性疾病進(jìn)行有效的治療改善,注意保持鼻腔的呼吸通暢狀態(tài)。意見建議:人們需要在平時(shí)注意避免反復(fù)的受涼感冒,避免過(guò)度辛辣刺激的飲食,保持鼻腔粘膜的清潔濕潤(rùn)狀態(tài)。適當(dāng)鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),不要接觸各種污染性物質(zhì)。
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如何檢查出腺樣體肥大病情分析:要檢查出腺樣體肥大,通常要進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡檢查。鼻內(nèi)窺鏡深入到鼻腔內(nèi),可以直接觀察到鼻咽部的腺樣體是否出現(xiàn)增生肥大的情況。有部分年幼的兒童,不能配合鼻內(nèi)窺鏡檢查,可以行鼻咽側(cè)位片或者ct檢查,也可以判斷腺樣體是否出現(xiàn)肥大的情況。意見建議:患者需要在平時(shí)注意避免反復(fù)上呼吸道感染,出現(xiàn)各種類型的鼻腔、鼻竇炎癥及過(guò)敏情況要及時(shí)治療控制,避免各種可能導(dǎo)致腺樣體肥大的因素。
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如何診斷小兒腺樣體肥大小兒腺樣體肥大的診斷檢查有:一,患兒張口呼吸,有時(shí)可見典型的腺樣體面容。二,口咽檢查,可見硬腭高而窄,咽后壁見黏性分泌物從鼻咽部流下,多伴有腭扁桃體肥大。三,前鼻鏡檢查,可見鼻腔內(nèi)有大量的分泌物,黏膜腫脹。四,纖維鼻咽鏡檢查,在鼻咽頂部和后壁可見表面有縱行裂隙的分葉狀淋巴組織,常常堵塞后鼻孔2/3以
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如何診斷小兒腺樣體肥大小兒腺樣體肥大是兒童常見病癥,對(duì)孩子的呼吸和生長(zhǎng)發(fā)育有一定影響。其診斷主要通過(guò)觀察癥狀、檢查耳部、觀察面部發(fā)育以及鼻內(nèi)鏡檢查等多種方式進(jìn)行。1、觀察癥狀是關(guān)鍵。孩子若出現(xiàn)睡眠時(shí)張口呼吸、打鼾,甚至呼吸暫停,或反復(fù)鼻塞、流涕,可能暗示腺樣體肥