問(wèn)短暫性腦缺血手術(shù)前應(yīng)該準(zhǔn)備些什么
病情描述:
短暫性腦缺血手術(shù)前應(yīng)該準(zhǔn)備些什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
短暫性腦缺血手術(shù)前要完善血常規(guī),生化、凝血以及感染性疾病的篩查,同時(shí)要完善血管造影的檢查,也要完善心電圖,胸部CT的檢查。短暫性腦缺血的治療主要是以內(nèi)科保守治療為主,但是如果是經(jīng)過(guò)腦血管造影或者是多普勒證實(shí),有嚴(yán)重的顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的,藥物治療無(wú)效的時(shí)候才考慮通過(guò)手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
短暫性腦缺血發(fā)作的患者,平時(shí)要注意預(yù)防。要認(rèn)真的控制好血壓,血脂,血糖,同時(shí)要戒煙,戒酒。要服用抗血小板聚集的藥物。
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短暫性腦缺血能治好嗎短暫性的腦缺血也叫大腦供血不足,可以發(fā)生在大腦中動(dòng)脈系統(tǒng),也可以發(fā)生在后循環(huán)系統(tǒng),出現(xiàn)了一過(guò)性的大腦供血不足,它的發(fā)生是由于血管一過(guò)性的功能的障礙,造成了臨床上的短暫的、可逆性的大腦功能的改變。這樣的病人,往往癥狀發(fā)生得比較急,但是癥狀比較輕,經(jīng)過(guò)及時(shí)地采取措施以后,可以完全恢復(fù)。第一種,有的病人發(fā)生一次,經(jīng)過(guò)很好的處理以后就不再發(fā)生了,比方說(shuō)他年輕,抵抗力強(qiáng),沒(méi)有基礎(chǔ)性病、動(dòng)脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等等,這樣的病人預(yù)后往往很好。第二種,病人可以有復(fù)發(fā),發(fā)生一次腦供血不足,還可以有發(fā)生第二次腦供血不足,這樣的病人往往他有基礎(chǔ)性病,一個(gè)是年齡偏大,中年以上或者有高血壓,血壓波動(dòng)或者是有高血脂、糖尿病等等,這樣的基礎(chǔ)病控制的不好,就容易合并腦供血不足。第三種,病人反復(fù)發(fā)生供血不足,這個(gè)時(shí)候進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查就可以發(fā)現(xiàn),他就有一個(gè)固定的很明顯的,不可逆的這樣病灶的發(fā)生,這樣的病人就是完完整整的腦梗塞或者是腦出血,他的診斷就不是供血不足的發(fā)生了,而是永久的固定的器質(zhì)性的病變。這樣的病人除了在急性期進(jìn)行治療以外,還要長(zhǎng)期的治療,長(zhǎng)期治療的目的,就是防止病情的擴(kuò)大,也防止第二次、第三次的病人的復(fù)發(fā),所以這樣的病人治療起來(lái),還是要有持久作戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備的。02:24
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宮腔鏡手術(shù)前準(zhǔn)備什么宮腔鏡手術(shù),是指用宮腔鏡進(jìn)入到子宮腔內(nèi),進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)。做宮腔鏡手術(shù)前,需要做的一些常規(guī)的項(xiàng)目有:血常規(guī)、血凝分析、肝腎功能、心電圖、胸片、白帶常規(guī)。有時(shí)候,還需要進(jìn)行感染性疾病的篩查,比如乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等。有時(shí)針對(duì)病情,可能還需要進(jìn)行陰道彩超,或者是盆腔的磁共振檢查,準(zhǔn)確了解子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等情況。01:00
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短暫性腦缺血手術(shù)前應(yīng)該準(zhǔn)備些什么短暫性腦缺血發(fā)作的手術(shù),一般指的是介入手術(shù),比如全腦血管造影術(shù)或者是狹窄的動(dòng)脈行支架植入術(shù),要準(zhǔn)備以下事項(xiàng):第1點(diǎn),病人要做好心理準(zhǔn)備,充分認(rèn)識(shí)到手術(shù)的必要性以及風(fēng)險(xiǎn),不要過(guò)于緊張,保持一種比較穩(wěn)定的心境。第2點(diǎn),要學(xué)會(huì)在床上排尿,因?yàn)樾g(shù)后是需要制動(dòng)的,有些患者需要絕對(duì)臥床24小時(shí),有些患者因?yàn)椴涣?xí)慣在床上排尿,有可能導(dǎo)致尿潴留,需要插尿管的。第3點(diǎn),在術(shù)前注意不要進(jìn)餐,可以適量的喝一點(diǎn)水,這樣的目的是防止在術(shù)中出現(xiàn)嗆咳的。另外,還需要做好備皮,防止出現(xiàn)一些污染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作是動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上,由于某種原因使顱內(nèi)小動(dòng)脈管腔縮小,血流量減少,從而引起局限性腦組織,視網(wǎng)膜功能障礙。診斷要點(diǎn)為:第一,為短暫的,可逆的,局部的血流循環(huán)障礙可以反復(fù)發(fā)作。第二,頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA發(fā)作可以表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體或,面部無(wú)力,癱瘓,笨拙,麻木,感覺(jué)障礙,構(gòu)音障礙,同側(cè)單眼失明和對(duì)側(cè)同向性偏盲,失語(yǔ)等等。第三,是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的TIA表現(xiàn)是,單側(cè)或雙側(cè)的肢體面部運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙,單側(cè)或雙側(cè)同向性偏盲,眩暈,共濟(jì)失調(diào),吞咽困難。第四,是每次發(fā)作治愈時(shí)間通常在十分鐘到1小時(shí)之內(nèi),癥狀和體征在24小時(shí)之內(nèi)消失。治療方案:具體的治療包括阿司匹林和氯吡格雷??鼓委熓菍?duì)于伴有房顫和冠心病的患者,可以用華法林和肝素等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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短暫性腦缺血如何急救病情分析:出現(xiàn)這種情況,建議要盡快的服用抗血小板聚集的藥物,盡快服用他汀類藥物進(jìn)行干預(yù)??梢越o患者輔助使用一些活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。另外如果沒(méi)有禁忌癥,要注意適當(dāng)?shù)亩嘌a(bǔ)液,保證大腦足夠的液體灌注。意見(jiàn)建議:這種疾病是神經(jīng)科急癥,建議盡快前往醫(yī)院進(jìn)行就診。患者需要進(jìn)一步完善顱腦以及頸部CTA檢查評(píng)估血管的情況,必要時(shí)還需要進(jìn)行介入手術(shù)解除動(dòng)脈狹窄。
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短暫性腦缺血吃什么好病情分析:短暫性腦缺血發(fā)作的人群多吃一些富含維生素的食物比較好,比如:青菜、胡蘿卜、蘋果、橘子等等。同時(shí),服用阿司匹林和阿托伐他汀等抗動(dòng)脈硬化的藥物對(duì)于短暫性腦缺血發(fā)作的人群也比較好。意見(jiàn)建議:短暫性腦缺血發(fā)作的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科接受檢查和治療。患者需要完善頭顱CT、頭顱核磁共振、經(jīng)顱多普勒血管彩超、血脂、血糖等檢查。同時(shí),患者要積極的進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),戒煙酒。
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什么是短暫性腦缺血短暫性腦缺血是指有顱內(nèi)動(dòng)脈病變引起的一過(guò)性或短暫性,局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙,臨床癥狀一般持續(xù)10-15分鐘,多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù),常常不超過(guò)24小時(shí),不遺留神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。影像學(xué)檢查ct或核磁無(wú)責(zé)任病灶。其臨床表現(xiàn)多種多樣,取決于病變的血管,臨床上分為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性缺血發(fā)作和椎基底動(dòng)脈系
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短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般有一過(guò)性黑矇、短暫性失語(yǔ)、單側(cè)肢體麻木無(wú)力、眩暈伴平衡障礙、短暫性全面遺忘等?;疾『笮枰皶r(shí)去醫(yī)院就診。1、一過(guò)性黑矇:頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)可能出現(xiàn)短暫性腦缺血會(huì)影響眼動(dòng)脈供血,導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血,使患者突然出現(xiàn)單眼視力喪失的現(xiàn)象。2、短暫性失語(yǔ):大腦語(yǔ)言中樞的供血不足,可能會(huì)影響語(yǔ)言功