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• 新生兒呼吸窘迫綜合征后遺癥

  呼吸窘迫以后，它就自然而然導(dǎo)致缺氧，所以它的后遺癥，最主要就是缺氧的后遺癥。所以如果是有呼吸窘迫以后，需要動態(tài)及時的控制缺氧，那么通常我們的神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)，對缺氧是相當(dāng)敏感的，缺氧超過5分鐘以上，就可以出現(xiàn)大腦細(xì)胞的損害。所以當(dāng)出現(xiàn)呼吸窘迫以后，那么越早，越快處理，就能夠達(dá)到解決問題的目的。如果出現(xiàn)呼吸窘迫，超過了10分鐘以上，那么腦的損害是必然存在的，那么就需要，進(jìn)入到腦保護(hù)狀態(tài)。所以呼吸窘迫對醫(yī)生來說，是一個緊急的信號，需要及時的跟進(jìn)和處理。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 14582次

• 什么是呼吸窘迫綜合征？

  呼吸窘迫綜合征是呼吸系統(tǒng)急重癥，就是由于感染、創(chuàng)傷，或者是一些多種因素導(dǎo)致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降，導(dǎo)致身體出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難，用通常的方法難以明顯的得到緩解，由此所產(chǎn)生的一系列的臨床表現(xiàn)就是我們所說的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見的原因就是感染，如果肺部在短時間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)生嚴(yán)重的感染，導(dǎo)致呼吸功能明顯的下降，這時候病人就會出現(xiàn)呼吸困難、紫紺。這個時候我們通常治療的方法往往難以奏效，這樣病人如果不及時控制，他可能隨之會出現(xiàn)多臟器功能的衰竭，甚至?xí)l(fā)生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當(dāng)中一個非常嚴(yán)重的病癥。還有一種情況就是外傷，有一些嚴(yán)重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。所以臨床當(dāng)中遇到這樣的問題，往往是我們需要進(jìn)行積極的搶救，積極的治療，進(jìn)入ICU進(jìn)行搶救。那么現(xiàn)在所流行的，現(xiàn)在在發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人，我們發(fā)現(xiàn)有些比較重癥的病人，他在比較早期就發(fā)生了呼吸窘迫綜合征，這也是病人治療起來比較難，預(yù)后比較差的主要原因。

  

  02:20
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-02-14 13532次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)
  患兒主要表現(xiàn)為生后六個小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫，也就是呼吸急促大于每分鐘六十次。這是為了增加肺泡的通氣量代償潮氣量的減少。鼻翼煽動是為了增加氣道橫截面積,減少氣流阻力，吸氣性三凹征和明顯的呼吸呻吟是因?yàn)楹魵鈺r聲門不能完全開放，而使肺內(nèi)氣體殘留產(chǎn)生正壓防止肺泡萎陷。吸氣性三凹征是呼吸輔助機(jī)參與的結(jié)果以滿足增加的肺擴(kuò)張，患兒出現(xiàn)的發(fā)紺是由于氧合成不足使動脈血中還原血紅蛋白大于五十克每升。呼吸窘迫呈進(jìn)行相就加重是本病的特點(diǎn)，嚴(yán)重時表現(xiàn)為呼吸淺表,呼吸節(jié)律不整,呼吸暫停以及四肢松弛。由于呼氣時肺泡萎陷，體格檢查可見胸廓扁平，因潮汐量小，聽診呼吸音減低，肺泡有滲出時可以聞及細(xì)濕啰音。
  語音時長 1:47”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-22 4293次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防
  對于新生兒呼吸窘迫綜合癥，首先是要盡量預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生，要加強(qiáng)高危妊娠和分娩的監(jiān)護(hù)及治療。對于預(yù)行剖宮產(chǎn)或者提前分娩者，應(yīng)準(zhǔn)確的測量雙頂徑和羊水中l(wèi)s比值，以判定胎兒大小和胎肺的成熟度。對于懷孕24到34周，需要提前分娩或者有早產(chǎn)跡象的胎兒，出生48小時前給孕母滴注地塞米松或貝塔米松，明顯降低呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率和病死率。臨床上多在分娩前一周應(yīng)用，也有報道應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可降低動脈導(dǎo)管開放和壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生率。這個酶活性物質(zhì)對于胎齡小于24到34周的早產(chǎn)兒，應(yīng)該力爭在生后三十分鐘內(nèi)常規(guī)應(yīng)用，如果條件不允許也應(yīng)爭取24小時內(nèi)應(yīng)用。
  語音時長 1:39”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 2980次

• 干燥綜合征臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：干燥綜合征的臨床表現(xiàn)最常見的是出現(xiàn)口干、眼干、交替性的腮腺腫痛，也可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、皮疹以及臟器受損傷的表現(xiàn)，比如腎小管酸中毒的患者可以出現(xiàn)反復(fù)低鉀血癥。意見建議：干燥綜合征患者避免喝含糖的飲料，比如果汁、加糖的冰茶、咖啡、酸性飲料等，這些飲品會促進(jìn)蛀牙和牙釉質(zhì)的侵蝕。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-23 1002次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征是什么
  新生兒呼吸窘迫綜合征，又稱新生兒肺透明膜病。指新生兒出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀，主要是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所引起，導(dǎo)致肺泡進(jìn)行性萎陷，患兒于生后4～12小時內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、呻吟、發(fā)紺、吸氣三凹征，嚴(yán)重者發(fā)生呼吸衰竭。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-21 2102次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷
  首先，要看孩子的病史，早產(chǎn)兒更容易發(fā)生。早產(chǎn)生后進(jìn)行性的呼吸困難就要考慮有可能是新生兒呼吸窘迫綜合征。第二，要看肺部X線的變化。其中一級和二級為早期，三級和四級為病情嚴(yán)重。第三，就是可以做一些肺成熟度的檢查，在產(chǎn)前取羊水，產(chǎn)后取患兒氣道的吸取物，檢查肺表面活性物質(zhì)的主要成分，看看卵磷脂和鞘磷脂的比值
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 197次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征的治療方法有哪些
  指因肺表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致進(jìn)行性肺不張，出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。一、注意保暖，保證體溫在36度到37度。暖箱相對濕度在百分之五十左右。用監(jiān)護(hù)儀測定體溫、呼吸、心率，經(jīng)皮測PO2、PCO2和PH值。二、正常清除咽部粘液，保持呼吸道暢通。三、保證營養(yǎng)和液
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-27 284次