問膽結(jié)石都有膽囊炎嗎
病情描述:
膽結(jié)石都有膽囊炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
不是所有的膽結(jié)石都有膽囊炎,只有當結(jié)石嵌頓或堵塞在膽囊頸部引起膽汁排泄功能障礙,膽汁無法排出,膽汁淤積及繼發(fā)細菌感染,刺激膽囊壁發(fā)生炎性改變。膽囊結(jié)石的發(fā)生多與長期進食油膩性及高膽固醇食物有關(guān)。
意見建議:
患有膽囊結(jié)石后需要保持易消化清淡飲食,忌油膩性及高膽固醇食物,如肥肉,油炸食品,蛋黃,奶油,黃油,堅果,干果等。多吃蔬菜和水果,肉類盡量以瘦肉為主。烹飪食物時,建議采用少量植物油,不要用動物油。
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膽囊炎和膽結(jié)石的區(qū)別膽囊炎和膽結(jié)石,這兩者常常是同時存在。但是也可以有非結(jié)石性膽囊炎和結(jié)石性膽囊炎之分。膽囊炎就是膽囊由于某種原因,導(dǎo)致膽囊炎癥的發(fā)生。在膽囊炎癥發(fā)生的同時,引起一系列的臨床癥狀,沒有結(jié)石的存在,這就是非結(jié)石性的膽囊炎。而膽結(jié)石這是一個籠統(tǒng)的概念。膽結(jié)石是膽囊結(jié)石,還是膽總管結(jié)石,它的概念是不一樣的。膽囊結(jié)石就是膽囊內(nèi)的存在的結(jié)石,常常伴有膽囊炎發(fā)生,而膽總管結(jié)石,這也屬于膽結(jié)石,它就是可以引起膽管炎,可以引起梗阻性黃疸,這個概念是不一樣的。所以膽囊炎,膽結(jié)石這兩個概念不能混淆。膽囊炎可以引起膽結(jié)石,膽結(jié)石可以誘發(fā)膽囊炎,它兩者有時候是互相依存的。但是這兩個概念是不同的,要區(qū)分開來。02:00
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膽囊炎和膽結(jié)石的癥狀臨床上膽囊炎的癥狀,分為急性和慢性膽囊炎。膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石,所以癥狀不太一樣。膽囊炎的癥狀,主要是右上腹脹疼不適,可有惡心、嘔吐、厭食、消化不良等癥狀,嚴重的時候可以引起黃疸、發(fā)熱。膽結(jié)石分為膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石的癥狀和膽囊炎基本類似,但是膽管結(jié)石就不一樣了,膽管結(jié)石又分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石臨床上最多見,可以引起上腹的疼痛。如果膽管堵塞,可以引起發(fā)熱、黃疸,右上腹疼、惡心、嘔吐,高熱等等癥狀。如果進一步嚴重,引起化膿性膽管炎的話,可以引起神經(jīng)精神癥狀和休克,病人表現(xiàn)是精神障礙,意識淡漠,甚至淺昏迷,血壓降低、血脂增快,這樣的病人就需要緊急處理。膽管減壓,采取微創(chuàng)手術(shù)或者開放手術(shù),否則可以引起感染性休克,甚至危及病人生命。01:39
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膽結(jié)石都有膽囊炎嗎對于膽結(jié)石的患者并非都有膽囊炎的發(fā)作,首先對于部分膽結(jié)石的患者,如果在體檢的過程當中,彩超下發(fā)現(xiàn)患者膽囊內(nèi)的高回聲性腫物,而且腫物的后方伴有聲影,隨患者體位的移動而發(fā)生腫物位置的移動,這種情況下,多考慮患者有膽囊內(nèi)的結(jié)石,但是患者可以沒有臨床癥狀。此時患者沒有膽囊內(nèi)的炎癥,可以考慮繼續(xù)的予以觀察,平常的生活過程當中,注意避免進食高膽固醇性的食物,例如雞蛋的蛋黃以及動物類的內(nèi)臟,患者還要避免飲酒。另外避免一次性大量進食高油脂以及高蛋白類的食物,對于膽結(jié)石合并有膽囊炎發(fā)作的患者,多表現(xiàn)為右上腹、后背部以及右肩部的脹痛不適,尤其在患者進食油膩食物或者蛋白類飲食之后,上述疼痛更明顯。語音時長 01:17”
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膽結(jié)石膽囊炎膽結(jié)石發(fā)生以后會影響膽汁的排出,久而久之會出現(xiàn)膽汁淤積感染,出現(xiàn)膽囊的破裂、穿孔,出現(xiàn)彌漫性的腹膜炎,出現(xiàn)感染休克癥狀。診斷明確,盡量的及時的解除梗阻,避免膽囊穿孔發(fā)生及全身的腹膜炎體征癥狀,膽結(jié)石的治療,以消炎利膽為主。同時需要控制飲食,多食新鮮蔬菜、水果,忌食高脂肪、高膽固醇的食物。如果經(jīng)過積極的抗炎利膽治療不見緩解,往往需要進行手術(shù)切除膽囊,并且膽道探查,將石頭取出,并且術(shù)后進行抗炎治療。另外要保證引流管的通暢,避免復(fù)發(fā)。語音時長 1:18”
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膽結(jié)石膽囊炎嚴重嗎病情分析:如果膽結(jié)石合并膽囊炎,這是一種嚴重的疾病,會導(dǎo)致腹部陣發(fā)性的絞痛,疼痛還會放射至肩部、上背部。嚴重者還會導(dǎo)致膽囊壞疽穿孔,引起彌漫性腹膜炎。意見建議:應(yīng)當積極的行腹部彩超或CT檢查,明確是否出現(xiàn)穿孔等,然后積極的行手術(shù)治療??梢越?jīng)腹部膽囊切除術(shù),必要時可以行腹腔鏡下膽囊切除,盡可能行微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷比較小。
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膽結(jié)石是膽囊炎嗎病情分析:膽結(jié)石不是膽囊炎。膽結(jié)石是膽汁進入膽囊內(nèi),因膽汁過于黏稠,而析出膽固醇結(jié)晶所導(dǎo)致的,可以為泥沙樣結(jié)石,也可以為塊狀結(jié)石。膽囊炎是膽囊壁出現(xiàn)水腫,身體抵抗力下降,同時因細菌侵襲,有炎癥感染所導(dǎo)致的。意見建議:患有膽囊結(jié)石后需要控制飲食。當誘發(fā)膽囊炎后,需要及時去醫(yī)院就診并治療。如反復(fù)膽囊炎發(fā)作,需要及時行手術(shù)治療。
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膽結(jié)石都有膽囊炎嗎對于膽結(jié)石的患者并非都有膽囊炎的發(fā)作,首先對于部分膽結(jié)石的患者,如果在體檢的過程當中,彩超下發(fā)現(xiàn)患者膽囊內(nèi)的高回聲性腫物,而且腫物的后方伴有聲影,隨患者體位的移動而發(fā)生腫物位置的移動,這種情況下,多考慮患者有膽囊內(nèi)的結(jié)石,但是患者可以沒有臨床癥狀。此時患者沒有膽囊內(nèi)的炎癥,可以考慮繼續(xù)的予以觀察,平
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膽結(jié)石都有膽囊炎嗎不是膽結(jié)石的病人都有膽囊炎,膽結(jié)石和膽囊炎是兩種不同的疾病,一般情況下比較小的膽結(jié)石是沒有臨床癥狀的,絕大多數(shù)是在健康體檢中被發(fā)現(xiàn)。無癥狀的膽結(jié)石平時不要吃富含膽固醇和高脂肪的食物,多喝水,一日三餐定時定量,當結(jié)石發(fā)生膽道阻塞并伴有明顯的癥狀時要及時手術(shù)治療。