問(wèn)腦梗死的檢查方法有哪些
病情描述:
腦梗死的檢查方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗死的檢查方法包括NIHSS評(píng)分、頭顱CT、頭顱核磁共振、TCD、頭頸CTA、CTP以及DSA等檢查。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于疑似腦梗死的患者,應(yīng)首先完善頭顱CT檢查,而發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)的患者,還需完善核磁共振明確診斷。腦梗死診斷明確后需在1周內(nèi)完成CTA或DSA進(jìn)行血管評(píng)估。
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哪些檢查能檢查出腦梗死?目前臨床上最常用的檢查有兩類,第一個(gè)是頭顱CT檢查,頭顱CT檢查分為高密度或者低密度,如果患者懷疑急性腦血管病,進(jìn)行急診的頭顱CT檢查,如果是局部的低密度病灶,一般認(rèn)為是缺血性腦血管病,如果是高密度病灶,一般認(rèn)為可能是腦出血發(fā)生了,所以這是特別簡(jiǎn)單、快捷的檢查,可以協(xié)助進(jìn)行下一步急性期的處理。當(dāng)然有些醫(yī)院有條件的可以進(jìn)行頭顱核磁檢查,頭顱核磁檢查有個(gè)特殊的訓(xùn)練叫彌散訓(xùn)練,彌散訓(xùn)練可以發(fā)現(xiàn)梗死是新發(fā)的還是陳舊的,如果是彌散訓(xùn)練是個(gè)高信號(hào),認(rèn)為梗死可能是最近剛發(fā)生的病灶。頭顱核磁分為兩個(gè)方面,第一個(gè)分為結(jié)構(gòu)性的檢查;第二個(gè)分為功能性的檢查。結(jié)構(gòu)性檢查可以檢查顱腦的病變,最常見(jiàn)的如腫瘤、腦血管病,包括腦出血、腦梗死。01:38
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腦梗死應(yīng)做哪些檢查檢查項(xiàng)目:CT、MRI、腰椎穿刺、心電圖診斷方法:CT和MRI檢查:可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變,合并出血性梗死高度支持腦栓塞,許多患者繼發(fā)出血性梗死臨床癥狀并加重,發(fā)病3~5日內(nèi)復(fù)查CT可早期發(fā)現(xiàn)激發(fā)梗死后出血,及時(shí)調(diào)整治療方案,MRA可發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄程度或閉塞。腰穿,目前幾乎不做。腦壓正常,腦壓增高提示大面積腦梗死。出血性梗死腦脊液可呈現(xiàn)血性或鏡下紅細(xì)胞,感染性腦栓塞腦脊液細(xì)胞數(shù)增高,早期粒細(xì)胞為主,晚期淋巴細(xì)胞為主。脂肪栓塞腦脊液可見(jiàn)脂肪球。心電圖:應(yīng)作常規(guī)檢查,確定心肌梗死,風(fēng)心病,心律失常等證據(jù),腦栓塞可作為心肌梗死的首發(fā)癥狀并不少見(jiàn),頸動(dòng)脈超聲檢查可評(píng)價(jià)管腔狹窄程度和粥樣硬化斑塊,對(duì)證實(shí)頸動(dòng)脈源性栓塞有提示意義。02:04
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腦梗死的檢查方法有哪些目前臨床上針對(duì)于腦梗死的檢查方法,主要是進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,病史的采集和頭顱CT,或者是頭顱磁共振檢查,這樣就能明確診斷腦梗死。當(dāng)然,腦梗死還要進(jìn)行相關(guān)的血液檢查,比如患者血糖,血脂以及同型半胱氨酸等,檢查上述這些都是十分有必要的。有些病人通過(guò)檢查以后,就能夠診斷腦梗死。另外,經(jīng)過(guò)其它的檢查項(xiàng)目以后就能夠?qū)ふ页霈F(xiàn)腦梗死的病因,比如有些患者是因?yàn)樘悄虿?,有些病人是因?yàn)楦咧Y,另外還要監(jiān)測(cè)患者血壓,這樣就能了解患者是否有高血壓這種危險(xiǎn)因素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腦梗死的檢查方法第一種檢查方法是體格檢查,體格檢查對(duì)于腦梗死的診斷是非常重要的,主要是檢查患者的意識(shí)、有沒(méi)有面癱、有沒(méi)有肢體力量的下降、有沒(méi)有感覺(jué)障礙,還要判斷患者有沒(méi)有語(yǔ)言功能方面的問(wèn)題,仔細(xì)的體格檢查對(duì)于鑒別診斷也有一定的作用。第二點(diǎn),在輔助檢查方面,通常需要進(jìn)行顱腦CT檢查,特別是在超急性期進(jìn)行顱腦CT檢查排除腦出血。第三點(diǎn),顱腦核磁共振檢查也非常的重要,可以判斷有沒(méi)有新發(fā)的腦梗死病灶。另外,一定要注意血管方面的檢查,比如經(jīng)顱多普勒檢查,顱腦CTA檢查等,主要是評(píng)估血管情況,指導(dǎo)下一步的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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腦梗死檢查哪些腦梗死的檢查主要是影像學(xué)檢查,可以顯示腦梗死的范圍,位置,血管分布,有無(wú)出血,病灶的新舊等。發(fā)病后盡快進(jìn)行ct檢查,雖早期有時(shí)不能顯示病灶,但對(duì)排除腦出血至關(guān)重要。多數(shù)病例發(fā)病24小時(shí)后逐漸顯示低密度梗死灶發(fā)病,2到15日可見(jiàn)均勻片狀或楔形的明顯低密度灶。
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腦梗死康復(fù)治療方法有哪些病情分析:腦梗死的康復(fù)主要針對(duì)不同的癥狀進(jìn)行,這里主要講一下關(guān)于肢體癱瘓的康復(fù)訓(xùn)練。 1,坐位平衡訓(xùn)練。2,站位平衡訓(xùn)練。3,行走訓(xùn)練,4,上下樓梯訓(xùn)練。5,使用輪椅訓(xùn)練。6,改乘動(dòng)作訓(xùn)練等。意見(jiàn)建議:綜上所述,腦梗死后肢體癱瘓訓(xùn)練需在醫(yī)護(hù)人員和家屬的幫助下進(jìn)行,作為家屬隨時(shí)給予患者信心以及支持。配合患者日復(fù)一日的進(jìn)行肢體的康復(fù)訓(xùn)練,腦梗恢復(fù)期1~3個(gè)月尤為重要,最后肢體的康復(fù)程度,取決于這段時(shí)期的努力。
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腦梗死的原因有哪些引起腦梗死可能有以下方面的原因:第一,比較常見(jiàn)的是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的,這是導(dǎo)致腦梗死最重要的發(fā)病機(jī)制?;颊呷绻幸恍┪kU(xiǎn)因素,比如血壓高,血糖高,會(huì)破壞血管的內(nèi)皮細(xì)胞,從而導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜破壞,大量的脂質(zhì)沉積,形成大量的粥樣斑塊,導(dǎo)致管腔狹窄甚至管腔閉塞,從而誘發(fā)了腦梗死的形成。第二,腦梗死的原因
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腦梗死的癥狀有哪些腦梗死會(huì)導(dǎo)致腦部的微循環(huán)出現(xiàn)障礙,也容易影響腦部神經(jīng)功能,主要癥狀表現(xiàn)為頭暈、嘔吐、感覺(jué)障礙、活動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙、精神障礙等癥狀,病情嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生腦疝,甚至危及生命,需要及時(shí)就醫(yī)。該病在治療時(shí)首先可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行溶栓治療,