問(wèn)怎樣判斷肌腱損傷
病情描述:
怎樣判斷肌腱損傷
答醫(yī)生回答
病情分析:
要想判斷肌腱損傷,主要還是根據(jù)外傷史,臨床癥狀體征,并配合一些輔助的檢查就可以明確診斷,比如受到外傷以后引起局部腫脹,疼痛,活動(dòng)受限,需要進(jìn)行局部彩超以及核磁共振檢查就可以明確。
意見(jiàn)建議:
損傷比較輕的,需要注意休息保護(hù)制動(dòng)一下,而對(duì)于損傷非常嚴(yán)重,比如存在有完全斷裂的,就有必要積極的進(jìn)行肌腱的修復(fù)重建手術(shù)治療。
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什么是手指肌腱損傷手指的肌腱非常多,泛泛來(lái)講,手背有伸肌腱,掌側(cè)有屈肌腱。肌腱,甭管受到扭動(dòng)、牽拉、直接暴力,都會(huì)出現(xiàn)肌腱的損傷??赡艹霈F(xiàn)扭傷、撕裂傷,但是這個(gè)往往不會(huì)斷裂。但手上因?yàn)橐恍﹦谧?,往往還會(huì)出現(xiàn)刀割性損傷,一些外傷把肌腱割斷了,這塊可能肌腱支配的功能,就會(huì)受到影響。像屈肌腱管屈的部位,指尖肌腱斷了以后,可能就屈不了;管伸的斷了以后可能伸不直了。像大家常碰到的,開(kāi)門的時(shí)候手戳一下,肌腱支點(diǎn)撕斷了,手指頭耷拉下來(lái)了,讓伸直伸不直了,這是肌腱斷了。如果不是斷裂,就一個(gè)單純的扭傷、撕裂傷,單純的損傷,可能受傷部位的肌腱,就會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛,一活動(dòng)就會(huì)加重,所以手指的活動(dòng)會(huì)受到影響。01:35
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肌腱損傷需要多久恢復(fù)肌腱損傷愈合時(shí)間,跟肌腱解剖部位、損傷情況、營(yíng)養(yǎng)情況、康復(fù)師指導(dǎo)、輔助治療條件等都有較大關(guān)系。一般的肌腱急性損傷,保守治療或手術(shù)縫合修復(fù)后,需3-4周可以愈合,但進(jìn)行劇烈活動(dòng)和強(qiáng)力拉伸肌腱的動(dòng)作,一般需要兩月后才可恢復(fù)。對(duì)于肌腱粗大,運(yùn)動(dòng)時(shí)負(fù)荷大,且位于下肢遠(yuǎn)端的肌腱,愈合時(shí)間為6-8周,如跟腱為8周以上愈合時(shí)間。對(duì)于有感染的肌腱,常在感染控制后2個(gè)月才能愈合。若肌腱慢性損傷比較嚴(yán)重,又沒(méi)有及時(shí)治療,可能需半年愈合。01:14
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怎樣判斷肌腱損傷對(duì)于肌腱損傷的診斷主要還是根據(jù)病人的臨床癥狀,外傷史,體征,并配合輔助的檢查就可以明確的。比如局部受到外傷以后引起局部出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀,按壓局部疼痛往往會(huì)比較劇烈,影響病人局部的屈伸活動(dòng),通常就考慮存在有肌腱損傷或者斷裂的可能性了。要想明確診斷需要積極的進(jìn)行核磁共振檢查。如果病人肌腱是完全斷裂的,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,需要對(duì)斷裂的肌腱進(jìn)行修復(fù)重建手術(shù)治療。術(shù)后需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)制動(dòng)一段時(shí)間,并且需要積極的進(jìn)行消炎、抗凝,后期等到局部比較穩(wěn)定了就需要刻苦的進(jìn)行功能鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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手指肌腱粘連怎樣判斷首先,對(duì)于肌腱粘連的病人,主要還是表現(xiàn)為活動(dòng)受限。但是有一點(diǎn)需要注意,與肌腱再次斷裂需要進(jìn)行鑒別的。一般肌腱斷裂以后的病人,手指的屈伸活動(dòng)是完全受到限制的,所以說(shuō)對(duì)于這樣的病人,不難判斷。對(duì)于粘連的病人,一般活動(dòng)度是有受限的,但是還有一定的曲伸活動(dòng)能力,一般考慮就是肌腱粘連的情況,從而就可以判斷。對(duì)于手指肌腱粘連的病人還是需要積極治療的。一般三個(gè)月以內(nèi)的病人還是可以通過(guò)后期的刻苦鍛煉來(lái)恢復(fù)正常。一般鍛煉的辦法,建議燙洗以后加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。最好讓家人幫助一下,把關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)的疼痛的程度堅(jiān)持一會(huì),不能怕痛,那樣效果會(huì)更加明顯。但是對(duì)于超過(guò)三個(gè)月仍然鍛煉不開(kāi)的病人,那就只能進(jìn)行再次手術(shù)進(jìn)行松解手術(shù)治療了。剛剛松解手術(shù)以后的病人需要積極的進(jìn)行鍛煉,防止再次粘連就可以了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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怎樣治肌腱損傷病情分析:需要根據(jù)肌腱損傷的嚴(yán)重程度,確定相應(yīng)的治療方法,損傷輕的需要局部保護(hù)制動(dòng)一下,慢慢就會(huì)康復(fù)的,而對(duì)于肌腱損傷非常嚴(yán)重的,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,需要對(duì)損傷的肌腱進(jìn)行修復(fù)重建,術(shù)后嚴(yán)格的石膏托外固定保護(hù)一段時(shí)間,后期需要刻苦的功能鍛煉。意見(jiàn)建議:這期間一定要高蛋白,高維生素飲食,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,但是一定要戒煙戒酒,禁忌辛辣刺激性食物。
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怎樣判斷手指肌腱斷裂病情分析:手指肌腱斷裂,手指的屈曲伸直功能會(huì)受到影響出現(xiàn)活動(dòng)障礙力量喪失。判斷肌腱是否斷裂除觀察手指活動(dòng)度之外還可做手指肌腱B超,明確肌腱連續(xù)性是否存在以及肌腱的斷端在哪里。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)肌腱斷裂需要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確具體損傷的嚴(yán)重程度,完全斷裂應(yīng)盡早手術(shù),將斷端吻合,術(shù)后石膏或夾板固定?;謴?fù)期積極進(jìn)行手指功能鍛煉。
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手指肌腱粘連怎樣判斷首先,對(duì)于肌腱粘連的病人,主要還是表現(xiàn)為活動(dòng)受限。但是有一點(diǎn)需要注意,與肌腱再次斷裂需要進(jìn)行鑒別的。一般肌腱斷裂以后的病人,手指的屈伸活動(dòng)是完全受到限制的,所以說(shuō)對(duì)于這樣的病人,不難判斷。對(duì)于粘連的病人,一般活動(dòng)度是有受限的,但是還有一定的曲伸活動(dòng)能力,一般考慮就是肌腱粘連的情況,從而就可以判斷。對(duì)
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怎樣治肌腱損傷對(duì)于肌腱損傷的治療,需要根據(jù)損傷的情況采用針對(duì)性的治療方法。例如如果是肌腱的部分損傷,這種情況主要是保守治療。肌腱損傷之后,首先需要進(jìn)行固定,可以在急性期進(jìn)行冷敷,在恢復(fù)期進(jìn)行熱敷,同時(shí)可以配合抗炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀的藥物治療,一般三四周左右可