問做完鼻綜合后引流管什么時間可以拔
病情描述:
鼻梁骨凹陷,鼻頭看上去很大,五官比例不協(xié)調(diào),做了鼻綜合手術(shù),請問手術(shù)后引流管什么時間可以拔?
答醫(yī)生回答
病情分析:
做完鼻綜合后,引流管一般在2~3天的時間就可以拔出。一般還要根據(jù)患者傷口愈合的情況,來調(diào)整拔管的時間,時間會有所波動。一般在做完鼻中隔手術(shù)之后,傷口會出現(xiàn)有不同程度的炎癥反應(yīng),會有炎性分泌物的滲出,一般通過引流管將分泌物引流出,能夠有利于炎癥的消退。同時還要給予定期的外科換藥,以及使用抗生素,預(yù)防感染。
意見建議:
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全腹壁整形后引流管插幾天全腹壁整形手術(shù)后,我們建議患者要放引流管,因為她皮下大面積剝離以后,會有一些皮膚的滲血、滲液流出來,讓這個滲血、滲液有一個流出來的通道。這個引流管我們建議,患者在72小時之內(nèi)就可以去除,但是我們也不能這么機械地決定,什么時候去除引流管,也要根據(jù)患者情況。如果引流量很大我們觀察幾天,非但沒有減少還在增多的情況下,我們就要看一些原因,是她彈力套沒穿好,還是傷口有一些局部感染的情況,我們要對癥處理。需要的情況下,我們可以延長引流管放的期限,但是每天要密切觀察防止感染。01:10
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胸腔引流管的作用食道閉鎖需要留置胃管,其實還有一個比較重要的就是胸腔引流管,因為這個手術(shù)我們是經(jīng)胸腔做個口,通過微創(chuàng),必要時需要開胸等方式進行手術(shù)。所以會形成一個氣胸,就是相當于是胸腔與外界會相通,所以我們會留置一個胸腔閉式引流管。目的就是對于早期手術(shù)以后,引流胸腔內(nèi)的氣體。胸腔引流管還有一個作用就是如果對于位置比較高的,就是吻合壓力比較大,有可能出現(xiàn)吻合口瘺的情況,起到一定引流作用。所以對于這個管也是比較重要的,如果早期一旦脫出,很容易形成氣胸,影響孩子的呼吸。但是這個胸腔引流管的拔除,也是需要經(jīng)過充分的護理,還有評估以后才能進行處置的。如要拔除胸腔引流管,首先沒有引流量出來,證明孩子肺部情況非常好。比如通過拍胸片或其他的方式進行檢查明確以后,我們采取早期是夾閉,夾閉后沒有特殊情況出現(xiàn),孩子生理情況基本平穩(wěn),然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要,后期也要根據(jù)孩子的實際情況及時進行拔除。01:45
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腦出血引流管怎么拔一般情況下,腦出血之后都會存留一個引流管,當然這個引流管的位置也不定。有皮下引流管,有血腫腔引流管,有腦室內(nèi)引流管等等各種各樣的管路。而且有的情況下,也需要根據(jù)具體的情況進行具體的安排,這個時候引流管的拔出就是一個技術(shù)活兒。首先,我們要評判是否可以拔出,對于皮下引流管來講,如果引流量小于十毫升的話,基本上就可以拔出。如果對于引流腔的話,一般引流量小于五毫升就可以拔出。對于腦室內(nèi)引流管。基本上出來腦脊液引流量大約小于二十毫升就可以拔出。因此這個是第一關(guān),第二關(guān)拔除其中一定要注意無菌操作原則,并且一定要注意以前預(yù)留的預(yù)制線。一定要保完整,并且在傷口處縫合打結(jié),這樣可以有效的保證術(shù)后沒有腦脊液鼻漏、耳漏或者是傷口的流出等等這些情況。術(shù)后仍然需要繼續(xù)的加壓包扎,這樣才能夠給予患者一個非常好的預(yù)后,減少并發(fā)癥的發(fā)生。語音時長 1:37”
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胃穿孔怎樣拔引流管對于胃穿孔患者的引流管拔出,一般多考慮需要根據(jù)患者引流管內(nèi)引流液的顏色以及引流量的多少,還有患者術(shù)后復(fù)查腹部的彩超或者CT,看有無腹膜腔的積液綜合考慮,如果患者是行胃穿孔修補手術(shù)或者是行胃大部切除手術(shù),胃腸吻合治療之后,一般都需要佩戴引流管,如果僅僅是行胃穿孔部位的修補手術(shù),在術(shù)后,如果患者在術(shù)后三天引流管內(nèi)沒有液體引出,患者經(jīng)彩超檢查,局部沒有積液以及腹膜炎的癥狀,可以考慮在退管之后,在3到5天之內(nèi)考慮將引流管拔除,對于患者如果是行胃大部切除手術(shù),胃腸吻合的患者,一般引流管的佩戴時間要稍長一些,一般在患者術(shù)后關(guān)閉胃管之后,進食正常,沒有胃管內(nèi)顏色的變化,以及白色滲出物,沒有腹痛,經(jīng)彩超復(fù)查沒有腹腔積液之后進行拔除。語音時長 01:18”
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做完鼻綜合后引流管什么時間可以拔做完鼻綜合,引流管一般情況下2~3天就可以拔除了,不過還是要根據(jù)具體的情況。鼻綜合手術(shù)之后,由于部分會有明顯的滲出,為了預(yù)防皮下積液的形成,是需要進行引流的,什么時候拔除應(yīng)該根據(jù)引流量的情況,如果引流量非常的少,并且引流的顏色非常淡,可以考慮提前拔除。如果引流量比較多,并且引流物的顏色比較重,可以適當?shù)难舆t拔除。
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拔引流管什么感覺引流管是手術(shù)治療以后,防止?jié)B出液殘留,容易引起感染,而放置的引流通道。較大膿腫切開引流,也經(jīng)常放置引流管引流膿液。拔引流管都是疾病基本康復(fù)的情況下,所以拔引流管是沒有什么感覺的,不必太擔心的,是不疼痛的。
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鼻膽管引流管什么時間可以拔鼻膽管引流管一般3~7天左右可以拔。鼻膽管引流管能夠?qū)⒕植繗埩舻难骸⒛撘?、血塊或者殘余結(jié)石等引流出來,避免出現(xiàn)膽管堵塞的情況,對于術(shù)后的恢復(fù)也有一定的幫助,并且可以降低術(shù)后的并發(fā)癥,鼻膽管引流管放置的時間和引流的情況有關(guān),如果局部引流的狀況較好,引流液已經(jīng)減少,一般3天左右可以拔,如果引流的狀況比
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頸部引流管什么時間可以拔頸部引流管一般在48小時以后可以拔。頸部放置引流管引流主要見于頸部甲狀腺及頸部腫物切除手術(shù),一方面是引流術(shù)中殘留的血液或液化的組織液,另一方面是為了觀察有無術(shù)后出血或術(shù)中止血不全。大概需要48小時以后拔出來比較安全,并且需要引流管里面沒有積液流出。如果引流管內(nèi)的積液較多,提前拔除引流管,會形成皮下的