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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14826次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5226次

• 如何治療化膿骨髓炎
  針對(duì)化膿性骨髓炎的治療，急性的化膿性骨髓炎，一般情況下主要就是積極的抗感染治療，要早期足量，聯(lián)合應(yīng)用敏感的抗生素。發(fā)病五天內(nèi)使用往往能夠控制炎癥，如果說(shuō)是使用抗生素的時(shí)間比較晚，而且藥物不敏感，那就可能會(huì)影響藥效。一般情況下，對(duì)于急性化膿性骨髓炎，積極看待，治療以后病情有可能緩解，有可能不需要再手術(shù)。但是有些情況需要手術(shù)治療，主要就是引流膿液，減少毒血癥癥狀，使急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y，手術(shù)越早效果越好一些。慢性化膿性骨髓炎的治療主要以手術(shù)為主，原則上就是清除死骨，炎性肉芽組織以及消滅死腔，手術(shù)指征主要就是有死骨的形成，有死腔以及竇道流膿者都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方法一般都是清除病灶，消滅死腔，進(jìn)行傷口的閉合治療等。另外，要注意適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高身體抵抗力，適當(dāng)補(bǔ)充維生素成分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 1534次

• 急性化膿骨髓炎如何治療
  急性化膿性骨髓炎，首要的治療原則是進(jìn)行高營(yíng)養(yǎng)支持，第二，全身治療，使用抗生素抗感染，警惕二重感染。第三，穿刺吸引術(shù)，減輕骨髓腔的壓力，同時(shí)防止炎癥在骨髓腔上下擴(kuò)散，還可以向腔內(nèi)注入抗生素。第四，開窗引流術(shù)，在x線檢查顯示骨質(zhì)局部破壞，以及骨髓腔陰影增寬的，可以在骨髓腔內(nèi)的化膿部位，進(jìn)行骨皮質(zhì)鉆孔或者開窗，防止炎癥擴(kuò)散以利于引流，或進(jìn)行創(chuàng)腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  王海龍 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2019-08-08 734次

• 化膿性骨髓炎如何治療
  病情分析：化膿性骨髓炎在治療上首先必須要進(jìn)行手術(shù)徹底清創(chuàng)，清除炎癥病灶和壞死死骨，然后在骨髓腔內(nèi)放置萬(wàn)古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來(lái)進(jìn)行抗感染治療。術(shù)后還需要靜脈加口服敏感抗生素治療，療程為6周。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：化膿性骨髓炎的患者建議應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科進(jìn)行規(guī)范治療，而不是私自用中草藥來(lái)敷患肢或使用偏方來(lái)進(jìn)行治療導(dǎo)致感染進(jìn)一步加重，甚至使患者面臨截肢的厄運(yùn)。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 803次

• 如何治療骨髓炎
  病情分析：首先，要及時(shí)的使用抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)，還要針對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行處理，如果是出現(xiàn)了明顯的積膿，要進(jìn)行切開引流，病灶清除?？赡苓€要進(jìn)行石膏固定，避免出現(xiàn)病理性骨折。意見建議：一般患者要積極的進(jìn)行抗生素治療，使用兩種或兩種以上的有效抗生素，使用的時(shí)間一般讓患者體溫正常，癥狀消失后兩周左右。同時(shí)還要進(jìn)行支持治療，比如要進(jìn)行充分的休息，要糾正患者的水電解質(zhì)平衡紊亂。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-03 801次

• 手指骨髓炎如何治療
  手指骨髓炎是指發(fā)生于手指的骨髓炎，它的治療主要包括第一個(gè)抗感染的治療。爭(zhēng)取在使用抗生素之前采取血液以及分泌物進(jìn)行病原學(xué)的檢查，在病原學(xué)檢查結(jié)果出來(lái)之前，需要考慮經(jīng)驗(yàn)性的用藥。一般針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌，選擇抗生素，包括青霉素，頭孢菌素的一代二代。如果有基礎(chǔ)性的疾病，也需要考慮覆蓋陰性桿菌，在病原學(xué)的檢查
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 214次

• 急性化膿性骨髓炎特點(diǎn)
  往往會(huì)有一些明顯的臨床癥狀，比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等，還可以在肢體的局部出現(xiàn)一些持續(xù)性的劇烈的疼痛，附近的肌肉可以出現(xiàn)痙攣，不愿活動(dòng)，干骺端可能會(huì)有明顯的壓痛，患肢的活動(dòng)受限，還會(huì)出現(xiàn)一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時(shí)候局部可以出現(xiàn)一些軟組織的腫脹
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 184次