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• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現(xiàn)狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術(shù)的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 7117次

• 食管裂孔癥需要做什么手術(shù)

  食管裂孔疝的手術(shù)，我們從全稱來去說食管裂孔疝手術(shù)的全稱叫做，食管裂孔修補術(shù)加胃底折疊術(shù)。首先是這個食管裂孔修補術(shù)，因為這個胃它疝到胸腔，是因為這個食管裂孔增大了它從原來的兩個厘米左右的一個孔，可以增大到五個厘米甚至更大。這個孔太大了，我們首先要把胃給它重新還納到腹腔當(dāng)中，僅剩下這個比較大的孔。這個孔我們可以通過縫線，去給它縫到合適的大小，回到原來的大小。也就是從原來的五個厘米、三個厘米讓它回到，兩個厘米左右直徑的一個孔，剛好包著食管。這個縫合以后，我們還可以通過一些修補的材料、補丁，也就是補片進(jìn)行一個加固。讓它減少復(fù)發(fā)，這叫食管裂孔修補。在食管裂孔修補之后，往往我們需要做胃底折疊來進(jìn)一步減少原來的一些反流癥狀。因為食管裂孔疝，往往合并有胃食管反流。這個折疊就是我們用一小部分的胃底，包到食管的周圍，然后進(jìn)行一個固定。這樣的話來增強(qiáng)下食管括約肌的一個抗反流的功能，從而徹底地來解決這個反流。所以這個手術(shù)是兩個部分，第一個是要把這個疝給修補了。第二個部分，要形成一個抗反流的裝置，最終來達(dá)到一個最好的療效。

  

  02:07
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 1969次

• 胃潰瘍需要做什么手術(shù)
  胃潰瘍的患者做什么手術(shù)要看胃潰瘍導(dǎo)致的患者癥狀程度怎么樣，一般情況下如果胃潰瘍導(dǎo)致了急性化膿性穿孔，要及時的手術(shù)探查，做胃潰瘍的穿孔修補并且還要取病檢明確潰瘍的具體病理類型。在胃潰瘍的治療過程中如果保守治療不佳，癥狀反復(fù)發(fā)作，這種情況下可以考慮做胃大部的切除手術(shù)，如果是潰瘍惡變的情況還有可能會做胃癌根治術(shù)。所以胃潰瘍的患者具體采取什么樣的治療策略取決于患者的癥狀程度以及定期復(fù)查胃鏡，嚴(yán)密觀察潰瘍愈合的情況。
  語音時長 01:09”
  張鵬 主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

  2019-08-24 2034次

• 胃潰瘍要做什么手術(shù)
  患有胃潰瘍的患者如果存在手術(shù)指征，需要進(jìn)行胃大部切除手術(shù)。大多數(shù)胃潰瘍的患者經(jīng)過科學(xué)規(guī)范的藥物治療就可以痊愈。但也有一些患者病情比較嚴(yán)重，經(jīng)過8-12周的內(nèi)科治療，潰瘍?nèi)匀徊荒苡?，或者?jīng)過內(nèi)科治療后，病情好轉(zhuǎn)以后出現(xiàn)胃潰瘍復(fù)發(fā)，或者存在急性胃穿孔，反復(fù)胃出血或者高度懷疑存在惡變的胃潰瘍患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療?；加形笣兊幕颊咝枰皶r的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，以明確診斷，如患者存在手術(shù)指征，需要及時的進(jìn)行手術(shù)治療，促進(jìn)疾病康復(fù)。
  語音時長 01:11”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-05-04 1788次

• 胃潰瘍需要做什么檢查
  病情分析：胃潰瘍應(yīng)該做胃鏡檢查才可以做出準(zhǔn)確的判斷，能夠判斷病情的輕重程度以及潰瘍面的大小，以及潰瘍的具體部位。意見建議：有胃潰瘍應(yīng)該定期復(fù)查，病情嚴(yán)重的患者及使用藥物治療，抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜，避免病情發(fā)展嚴(yán)重，應(yīng)該注意保養(yǎng)，盡量清淡飲食。避免病情發(fā)展嚴(yán)重。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-03-07 1101次

• 確診胃潰瘍需要做什么檢查
  病情分析：確診胃潰瘍一般需要做胃鏡檢查，可以選擇普通胃鏡或者無痛胃鏡。如果不愿接受胃鏡檢查或者不能做胃鏡的可以做X線鋇餐檢查確診。意見建議：普通胃鏡和無痛胃鏡都需要空腹，一般最少空腹8～12小時以上。胃潰瘍患者平時不要吃堅硬的及辛辣刺激性食物。生活作息和飲食要規(guī)律。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-01-05 1101次

• 確診胃潰瘍需要做什么檢查
  胃鏡可以準(zhǔn)確顯示胃潰瘍。胃鏡是診斷胃潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)。胃鏡可直視潰瘍外觀觀察其形態(tài)并且可以取潰瘍周邊組織進(jìn)行病理活檢來診斷潰瘍的類型及觀察是否發(fā)生惡變。但是部分患者可能無法耐受胃鏡檢查時的不適感這時可以使用鋇餐、碳酸呼氣試驗、幽門螺桿菌抗體檢查等手段來輔助診斷胃潰瘍。胃潰瘍的發(fā)生和很多因素有關(guān)，比如幽門
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-16 1359次

• 胃潰瘍復(fù)查要做什么
  胃潰瘍復(fù)查一般需要完善呼氣試驗檢查，大便分析檢查以及胃鏡檢查，血常規(guī)檢查等等，明確潰瘍恢復(fù)的情況。其中胃鏡檢查最直觀和清晰。胃潰瘍的患者要保持良好的飲食及生活習(xí)慣，以免潰瘍反復(fù)發(fā)作，病情遷延不愈，預(yù)防穿孔梗阻，出血，癌變等并發(fā)癥的發(fā)生。避免
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-24 0次