問(wèn)急性腎功能衰竭還可以救嗎
病情描述:
急性腎功能衰竭還可以救嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎功能衰竭屬于急危重癥,病情危重,發(fā)展迅速??傮w病死率高,需要進(jìn)行綜合性的搶救。
意見(jiàn)建議:
包括抗感染,糾正休克等對(duì)因治療。也包括血液透析等對(duì)癥治療。存活率不但取決于病情危重程度的輕重,治療手段是否及時(shí)和得當(dāng),還取決于病人自身體質(zhì)和一般情況的好壞。
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急性腎功能衰竭好治嗎急性腎功能衰竭有可能好治,主要還是要看病人具體的原因是什么。急性腎功能衰竭,可以分為腎前性,腎性和腎后性的因素。尤其是腎前性或者是腎后性的因素,如果我們很早就解決掉之后,病人的腎功能衰竭可以恢復(fù)得很好,甚至是可以完全恢復(fù)。腎前性的因素,常見(jiàn)的比如有大量的失血、失液,或者有一些病人有心衰等等這種情況,導(dǎo)致腎臟供血不足而導(dǎo)致。如果積極糾正,腎臟可以恢復(fù)的很好。腎后性,指的是尿路有梗阻的情況,像有一些病人有結(jié)石、腫瘤。如果積極處理之后,病人腎臟也會(huì)恢復(fù)得很好。腎性的原因相對(duì)比較復(fù)雜,有一些病人是由于其他疾病導(dǎo)致的,比如像免疫系統(tǒng)疾病,狼瘡、小血管炎,還有一些病人是考慮和血液系統(tǒng)疾病相關(guān),像多發(fā)性骨髓瘤等等,這種繼發(fā)性的因素,我們是需要積極尋找原因,必要的時(shí)候做腎穿刺,根據(jù)病理來(lái)決定下一步的治療。所以急性腎功能衰竭好不好治,還是要積極的尋找原因,給予積極的處理,根據(jù)病人的具體情況,來(lái)決定好不好治。01:44
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急性腎功能衰竭的治療急性腎衰,如果發(fā)生了以后,醫(yī)生在處理的時(shí)候,首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因,把致病的原因給去除了。比如有時(shí)候是因?yàn)榛颊叻靡恍┨厥獾乃幬铮蛘哂袝r(shí)候因?yàn)橐恍┢渌膶?dǎo)致患者腎衰的一些因素,比如心功能不全,或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克,或者是得了一些其他的疾病,比如出血熱,都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時(shí)候,我們首先要對(duì)發(fā)病的原因,就是致病原因,比如要治療出血熱,如果他當(dāng)時(shí)是休克,或者心衰導(dǎo)致的腎衰,那肯定要糾正他的休克,改善心功能,這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后,患者的腎功能肯定是不可能在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù),在這個(gè)時(shí)候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析,或者做一些床旁的持續(xù)的血濾,這些處理能夠把患者的腎功能做一個(gè)替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過(guò)替代,能夠慢慢的緩解了以后,同時(shí)又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后,患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù),達(dá)到一個(gè)理想狀態(tài)的時(shí)候,我們就可以停掉血液透析,停掉腹膜透析,這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常,同時(shí)急性腎衰也得以治愈。01:51
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急性腎功能衰竭還可以救嗎一般急性腎功能衰竭的患者在病因得到及時(shí)去除以后,有很大一部分腎功能是可以恢復(fù)的。急性腎功能衰竭多數(shù)情況下是由于嚴(yán)重的感染,外傷等等因素作用以后出現(xiàn)了休克的情況,休克以后會(huì)出現(xiàn)缺血缺氧,腎臟的血液供應(yīng)不足,從而出現(xiàn)腎前性的功能衰竭,在這種情況下,把休克的病因去除,休克糾正以后,恢復(fù)了腎臟的血液灌注和氧供,一般來(lái)說(shuō),有很大幾率上腎臟功能是可以恢復(fù)的。對(duì)于急性腎功能衰竭的患者在對(duì)癥的藥物治療的基礎(chǔ)上可以進(jìn)行血液凈化治療,給腎臟一個(gè)休息和恢復(fù)的時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腎功能衰竭后期還可以治好嗎腎功能衰竭的后期能不能治好,主要看患者是急性腎衰還是慢性腎衰,從本質(zhì)上來(lái)說(shuō),主要看患者的腎臟組織還是否存在。所謂急性腎衰指的是患者的腎功能在短期內(nèi)急劇的惡化,可能是某種原因影響到腎臟排泄代謝廢物的能力,但是這個(gè)時(shí)候患者腎臟的組織還是存在的,往往見(jiàn)于脫水、泌尿系統(tǒng)梗阻這樣的一些病因,但是腎臟組織還存在,去除掉這些病因以后,腎臟還能夠恢復(fù)它排泄代謝廢物的能力。但是如果是慢性腎功能衰竭,患者腎臟組織實(shí)際上是已經(jīng)被毀損,這種情況是不可逆轉(zhuǎn),不可恢復(fù)的,因?yàn)槟I臟組織不可以再生。一般來(lái)說(shuō),慢性腎衰的病情持續(xù)的時(shí)間至少是3個(gè)月以上。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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器官衰竭還可以救嗎病情分析:器官衰竭能否救治需要看器官衰竭的嚴(yán)重程度以及器官衰竭的數(shù)量,如果出現(xiàn)兩個(gè)以上器官衰竭,其治療難度非常高,患者治愈率很低。意見(jiàn)建議:器官衰竭的患者需要尋找導(dǎo)致其衰竭的原因,如果患者存在低血壓休克,應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)液以及血管活性藥物來(lái)抗休克治療,同時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)器官的支持治療,如果存在肝腎衰竭的話,可以考慮人工肝或者人工腎治療。
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腎功能衰竭后期還可以治好嗎病情分析:腎功能衰竭后期既是尿毒癥期,這時(shí)病情是不能夠治愈的,但是可以得到較好的控制。它的治療主要是給予透析為主,透析分為腹膜透析和血液透析患者,經(jīng)過(guò)充分透析規(guī)律透析,病情是可以得到較好控制的,但是透析不能治療腎衰,它只是代替腎臟排出體內(nèi)多余的水分和毒素,所以不能夠治愈尿毒癥。意見(jiàn)建議:患者到了腎功能衰竭后期,這時(shí)飲食應(yīng)該注意不要吃高鹽高脂及高鉀的食物,平時(shí)生活要規(guī)律,不要熬夜,多注意休息,不要感冒感染等。
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急性腎功能衰竭護(hù)理診斷急性腎衰竭的日常護(hù)理對(duì)患者的預(yù)后是非常重要的,千萬(wàn)別忽視。所有急性腎衰竭患者都要絕對(duì)臥床休息,在少尿期應(yīng)控制患者的飲水,每天以五百毫升為基礎(chǔ)補(bǔ)液,加上頭一天的液體耗費(fèi)量才是當(dāng)前的攝入食量。一定要控制高鉀飲食,當(dāng)體內(nèi)高鉀容易引起猝死,也要限制鈉鹽,水腫的患者每天測(cè)體重一次,稱體重的時(shí)間盡量過(guò)電以了解有
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急性腎功能衰竭的分期首先它分為三個(gè)時(shí)期,一般為起始期、持續(xù)期和恢復(fù)期。首先是起始期,此期患者尚未發(fā)生明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷,可能處于急性腎衰竭高危階段或損傷階段,起始期的長(zhǎng)短依病因和程度的不同而不同,通常為數(shù)小時(shí)至數(shù)天,此時(shí)腎病成為可逆性,如果及時(shí)處理可以防止急性腎小管壞死的發(fā)生。持續(xù)期,此期已處于損傷階段或衰竭階段,一般為