問(wèn)老年人院內(nèi)獲得性肺炎能根治嗎
病情描述:
老年人院內(nèi)獲得性肺炎能根治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人院內(nèi)獲得性肺炎是指入院大于48小時(shí)后,在醫(yī)院里發(fā)生的肺炎,包括在醫(yī)院里感染而于出院后48小時(shí)之內(nèi)發(fā)生的肺炎。老年人往往合并有心肺基礎(chǔ)疾病,免疫力低下,神經(jīng)基礎(chǔ)疾病的發(fā)病因素及營(yíng)養(yǎng)不良,因此治療增加了困難。但只要堅(jiān)持聯(lián)合抗菌藥物,進(jìn)行綜合治療是可以得到根治的。
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老年人房顫能根治嗎現(xiàn)在的房顫,所謂根治,甚至是射頻消融,或者是外科的迷宮術(shù)。那么和房顫,發(fā)生的真正機(jī)制都不太清楚,全世界也不知道房顫發(fā)生的真正機(jī)制,不知道病因的機(jī)制,談和根治。所以現(xiàn)在的所謂根治,也都是屬于大范疇內(nèi)的對(duì)癥治療,比如結(jié)合是結(jié)核病菌引起的,把結(jié)核桿菌治好才治結(jié)核;而治咳嗽、治發(fā)燒,不叫根治,房顫,理論上沒(méi)有根治的方法,大家切記。01:06
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老年人房顫能走路嗎現(xiàn)在很多人講,每天走一萬(wàn)步,戒煙、戒酒、多鍛煉,能夠長(zhǎng)生不老,類(lèi)似這樣的話(huà)題很多,現(xiàn)在看起來(lái)是有問(wèn)題的。房顫的病人多半是血壓或者是心臟結(jié)構(gòu)改變十年以上,導(dǎo)致的房顫。這樣的病人往往心房很大,二節(jié)瓣、三節(jié)瓣關(guān)閉不全,勞累、干重體力活、爬山,或者多走路,會(huì)引起心臟負(fù)荷的增加,對(duì)房顫的控制更無(wú)力。房顫的病人,尤其是經(jīng)過(guò)一些特殊檢查,比如說(shuō)通過(guò)胸片,通過(guò)心臟超聲,如果發(fā)現(xiàn)了有心臟瓣膜的嚴(yán)重改變,就不適合走路。每天走個(gè)基本路,比如說(shuō)幾千步,能夠正常的生活就挺好。如果刻意走一萬(wàn)步或者一萬(wàn)步以上,就是弊大于利了,或者說(shuō)事倍功半,對(duì)房顫的控制,對(duì)長(zhǎng)期的壽命,會(huì)產(chǎn)生不良的影響。01:34
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老年人院內(nèi)獲得性肺炎能根治嗎老年人的因?yàn)槊庖吡ο鄬?duì)比較差一些,所以容易發(fā)生院內(nèi)獲得性肺炎。當(dāng)然如果院內(nèi)獲得性肺炎給予積極的治療,很多也是可以治好的,但是有些老年人可能本身有一些基礎(chǔ)性疾病,這種情況下院內(nèi)獲得性肺炎有些可能會(huì)導(dǎo)致病情加重,甚至能出現(xiàn)重癥肺炎,引起多臟器功能受損的這種風(fēng)險(xiǎn),也是存在導(dǎo)致重癥肺炎的可能的。所以老年人一定要注意預(yù)防院內(nèi)獲得性肺炎,當(dāng)然一旦出現(xiàn)之后的要給予積極的治療。首先就是要看獲得性肺炎的具體病因,比如細(xì)菌感染要及時(shí)的使用細(xì)菌的藥物,如果是病毒感染,要及時(shí)的抗病毒治療,還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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院內(nèi)獲得性肺炎院內(nèi)獲得性肺炎又稱(chēng)為醫(yī)院獲得性的肺炎,是指患者入院時(shí)不存在也不處于感染的潛伏期。而入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎,包括醫(yī)院內(nèi)獲得性感染,而于出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病的肺炎。該病的發(fā)病機(jī)制有以下兩點(diǎn):第一,口咽部定植菌誤吸,比如在老年人意識(shí)障礙,存在食道疾病氣管插管,鼻胃管等患者中容易發(fā)生誤吸。第二,吸入帶菌的氣溶膠使其發(fā)病,患者的臨床表現(xiàn)可有發(fā)熱、咳嗽、氣急,最不可聞及濕性啰音。對(duì)于高危人群,比如老年患者、慢性阻塞性肺疾病患者、免疫功能低下者、胸腹部手術(shù)者、機(jī)械通氣者,如出現(xiàn)原因不明和持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的發(fā)熱,咳嗽、咳痰、癥狀加重或痰量增加,或出現(xiàn)膿性痰。氧療患者、機(jī)械通氣患者每分鐘通氣量增加,均應(yīng)懷疑院內(nèi)獲得性肺炎的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎是什么醫(yī)院獲得性肺炎是指患者入院時(shí)不存在,也不處于潛伏期,而于入院48小時(shí)后,在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。臨床診斷依據(jù)是x線(xiàn)檢查出新的或進(jìn)展的肺部浸潤(rùn),加上發(fā)熱超過(guò)38攝氏度,血白細(xì)胞增多或減少,膿性氣道分泌物。
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什么是獲得性肺炎獲得性肺炎是指在院外由細(xì)菌、病毒、衣原體和支原體等多種微生物所引起的,老年人體質(zhì)弱,易感染,要加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,避免過(guò)度疲勞,受涼,要戒煙,避免與感染人群發(fā)生密切接觸,及時(shí)治療各種上呼吸道感染,開(kāi)窗通風(fēng),養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,也可接受疫苗預(yù)防。
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社區(qū)獲得性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)獲得性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)為社區(qū)發(fā)病、肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn)、胸部影像學(xué)檢查診斷等,確診患者可應(yīng)用藥物治療。1、社區(qū)發(fā)病:是指患者是在醫(yī)院外罹患的感染性疾病,包括具有明確潛伏期的病原體感染,在入院后于潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。2、肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn):患者近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰,或者伴有胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等肺炎相關(guān)臨床表
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什么是醫(yī)院獲得性肺炎醫(yī)院獲得性肺炎是指在住院大于48小時(shí)后,在醫(yī)院里發(fā)生的肺炎。包括醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,而于出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病的肺炎。臨床上主要表現(xiàn)為:原有呼吸道癥狀加重,發(fā)熱,白細(xì)胞增高,膿痰氣道分泌物增加。x線(xiàn)檢查表現(xiàn)為肺部浸潤(rùn)陰影增加。