問短暫性腦缺血發(fā)作是怎么回事
病情描述:
短暫性腦缺血發(fā)作是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
短暫性腦缺血發(fā)作,也就是出現(xiàn)了一些一過性的供血不足。這種供血不足程度還是比較重的,可能會(huì)導(dǎo)致短暫的神經(jīng)功能缺損,有的人會(huì)突然之間出現(xiàn)言語(yǔ)含糊,肢體無力,甚至有癱瘓的現(xiàn)象,但是持續(xù)時(shí)間不會(huì)特別長(zhǎng),癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
意見建議:
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短暫性腦缺血能治好嗎短暫性的腦缺血也叫大腦供血不足,可以發(fā)生在大腦中動(dòng)脈系統(tǒng),也可以發(fā)生在后循環(huán)系統(tǒng),出現(xiàn)了一過性的大腦供血不足,它的發(fā)生是由于血管一過性的功能的障礙,造成了臨床上的短暫的、可逆性的大腦功能的改變。這樣的病人,往往癥狀發(fā)生得比較急,但是癥狀比較輕,經(jīng)過及時(shí)地采取措施以后,可以完全恢復(fù)。第一種,有的病人發(fā)生一次,經(jīng)過很好的處理以后就不再發(fā)生了,比方說他年輕,抵抗力強(qiáng),沒有基礎(chǔ)性病、動(dòng)脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等等,這樣的病人預(yù)后往往很好。第二種,病人可以有復(fù)發(fā),發(fā)生一次腦供血不足,還可以有發(fā)生第二次腦供血不足,這樣的病人往往他有基礎(chǔ)性病,一個(gè)是年齡偏大,中年以上或者有高血壓,血壓波動(dòng)或者是有高血脂、糖尿病等等,這樣的基礎(chǔ)病控制的不好,就容易合并腦供血不足。第三種,病人反復(fù)發(fā)生供血不足,這個(gè)時(shí)候進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查就可以發(fā)現(xiàn),他就有一個(gè)固定的很明顯的,不可逆的這樣病灶的發(fā)生,這樣的病人就是完完整整的腦梗塞或者是腦出血,他的診斷就不是供血不足的發(fā)生了,而是永久的固定的器質(zhì)性的病變。這樣的病人除了在急性期進(jìn)行治療以外,還要長(zhǎng)期的治療,長(zhǎng)期治療的目的,就是防止病情的擴(kuò)大,也防止第二次、第三次的病人的復(fù)發(fā),所以這樣的病人治療起來,還是要有持久作戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備的。02:24
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腦缺血治療腦缺血的病人,他有一過性的供血不足,一過性的功能障礙,也可能是栓塞,也可能是腦血栓的形成。這個(gè)治療的過程,大的原則就是抗凝、活血化瘀、建立側(cè)支循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞,盡量減少它的損害,治療原則就是這樣三條。但是根據(jù)病人的癥狀的不同、年齡的不同、性別的不同、發(fā)生時(shí)間的長(zhǎng)短的不同,還可以采用其他的,比如溶栓治療,或者是手術(shù)的治療,或者是物理的治療等等。臨床上綜合治療的綜合的力量,使病人恢復(fù)健康。01:01
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短暫性腦缺血發(fā)作是怎么回事短暫性腦缺血發(fā)作通常簡(jiǎn)稱為TIA,是沒有導(dǎo)致梗死的血管源性一過性的腦缺血癥狀。它的最主要的原因還是頸動(dòng)脈的高度狹窄,狹窄的動(dòng)脈會(huì)在病變的范圍之內(nèi)造成一些血流動(dòng)力學(xué)的失常,會(huì)造成一些低血流或者是產(chǎn)生微小的這種血栓??赡軙?huì)出現(xiàn)一些單眼失明或者是半球的視力弱,感覺改變的癥狀,這些都是比較常見的臨床表現(xiàn)。雖然這種短暫性腦缺血的發(fā)作也可能由于心源性的血栓引起,或者是極少數(shù)是由于腔隙性梗死引起的,但是最重要的一些步驟還是要進(jìn)行一些多普勒的檢查,血管方面的一些b超檢查來評(píng)估頸內(nèi)動(dòng)脈。如果發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄超過70%的時(shí)候可能需要進(jìn)行動(dòng)脈內(nèi)膜的切除術(shù),或者是安放支架。這樣的話,相應(yīng)的短暫性腦缺血發(fā)作是最有可能出現(xiàn)一些好轉(zhuǎn)的跡象,甚至是不再進(jìn)行發(fā)作,有的短暫性的腦缺血發(fā)作可能會(huì)持續(xù)24小時(shí),常見的還是在幾分鐘在幾小時(shí)之內(nèi)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作是動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上,由于某種原因使顱內(nèi)小動(dòng)脈管腔縮小,血流量減少,從而引起局限性腦組織,視網(wǎng)膜功能障礙。診斷要點(diǎn)為:第一,為短暫的,可逆的,局部的血流循環(huán)障礙可以反復(fù)發(fā)作。第二,頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA發(fā)作可以表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體或,面部無力,癱瘓,笨拙,麻木,感覺障礙,構(gòu)音障礙,同側(cè)單眼失明和對(duì)側(cè)同向性偏盲,失語(yǔ)等等。第三,是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的TIA表現(xiàn)是,單側(cè)或雙側(cè)的肢體面部運(yùn)動(dòng)和感覺障礙,單側(cè)或雙側(cè)同向性偏盲,眩暈,共濟(jì)失調(diào),吞咽困難。第四,是每次發(fā)作治愈時(shí)間通常在十分鐘到1小時(shí)之內(nèi),癥狀和體征在24小時(shí)之內(nèi)消失。治療方案:具體的治療包括阿司匹林和氯吡格雷。抗凝治療是對(duì)于伴有房顫和冠心病的患者,可以用華法林和肝素等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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什么是短暫性腦缺血發(fā)作?短暫性腦缺血是由于動(dòng)脈硬化而引起的。所以建議這種情況可以適當(dāng)口服一些軟化血管的藥。注意觀察血壓的變化,如果血壓過高那么建議服用降壓藥,同時(shí)注意合理清淡的飲食,平時(shí)減少鹽的攝入量,不要吃大油大膩的食物。
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短暫性腦缺血是怎么回事病情分析:短暫性腦缺血,考慮到是由于氣血不足,或者是血壓不穩(wěn)定而造成。意見建議:所以這樣的患者平時(shí)應(yīng)該多加注意,保證足夠的睡眠,適當(dāng)?shù)淖⒁庑菹?。飲食中注意合理清淡的飲食,不要吃辛辣和刺激的食物。建議適當(dāng)外出活動(dòng)鍛煉,增強(qiáng)身體的抵抗力,可以適當(dāng)按摩頭部來幫助促進(jìn)血液循環(huán)。
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短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般有一過性黑矇、短暫性失語(yǔ)、單側(cè)肢體麻木無力、眩暈伴平衡障礙、短暫性全面遺忘等?;疾『笮枰皶r(shí)去醫(yī)院就診。1、一過性黑矇:頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)可能出現(xiàn)短暫性腦缺血會(huì)影響眼動(dòng)脈供血,導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血,使患者突然出現(xiàn)單眼視力喪失的現(xiàn)象。2、短暫性失語(yǔ):大腦語(yǔ)言中樞的供血不足,可能會(huì)影響語(yǔ)言功
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怎樣診斷短暫性腦缺血發(fā)作?(1)多在50歲以上發(fā)病,常有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化或糖尿病、心臟病、頸椎病史。(2)起病急驟:常突然起病,數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘癥狀達(dá)高峰。(3)多呈發(fā)作性:病程短,常呈一過性,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間,通常為數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí),最長(zhǎng)不超過24小時(shí)。(4)反復(fù)發(fā)作:多則每天發(fā)作數(shù)次,少則數(shù)月或數(shù)年1次,但每次發(fā)作的癥狀