問冠狀動脈ct用造影劑嗎
病情描述:
冠狀動脈ct用造影劑嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠狀動脈ct一般是需要用造影劑的。因為所謂的冠狀動脈ct,實際上是冠狀動脈ct造影檢查。既然要做造影,肯定是需要用造影劑了。冠狀動脈ct造影檢查簡稱cta,相對于冠狀動脈造影檢查來說,有創(chuàng)傷小比較安全便捷的優(yōu)點。目前冠狀動脈ct造影用到第三代造影劑,多數(shù)是非離子型的,比以前用的要安全得多,引起過敏的概率非常小。
意見建議:
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做冠狀動脈ct有風(fēng)險嗎有,但是風(fēng)險不大。主要風(fēng)險就是過敏反應(yīng),一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi),流到心臟以后通過x光機觀察冠狀動脈情況,看看有沒有狹窄,鈣化,堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實驗,有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象,如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢,血壓下降,呼吸困難,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克,遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進行治療,皮下注射腎上腺素進行搶救。如果比較輕的,皮膚單獨出現(xiàn)瘙癢、皮疹,可以靜脈給皮質(zhì)激素,也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水,促進造影劑的排出。01:57
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動脈的CT檢查,對于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動脈CT的檢查,但是我要強調(diào)冠狀動脈CT,主要看那些冠狀動脈鈣化的程度,它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查,來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動脈CT,對一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的,可以做冠狀動脈CT的檢查,冠狀動脈CT的檢查有三個特點,它對陰性值的預(yù)測大,就是冠狀動脈沒有問題的,它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預(yù)測值只有30%。為什么呀,因為那種病變不會有鈣化,鈣化還要等很長的時間,特別是它鈣化的CT值不會超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個好處,冠脈的CTA,它同時可以看主動脈是不是有夾層,可以看你的肺動脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個檢查的時候,要對病人要個體化,要有針對性,那么我還是強調(diào),如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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ct查冠心病造影劑目前冠脈ct用的比較多,它是一種無創(chuàng)的檢查方法,它是進行冠狀動脈二維或者三維重建,它可以用于判斷冠狀動脈管腔狹窄程度和管壁鈣化的情況,對判斷管壁內(nèi)斑塊分布的范圍和性質(zhì)也有一定的意義。冠狀動脈ct有較高的隱性的預(yù)測價值,若未見狹窄病變一般可以不做一些有創(chuàng)的檢查,例如pci,冠狀動脈造影等。但其對狹窄程度的判斷仍有一定的限度,特別是當(dāng)鈣化存在時會顯著影響判斷。冠動脈造影是一個有創(chuàng)的檢查方法,目前仍然是診斷冠心病最為準(zhǔn)確的一種方法,它主要是穿刺的部位是橈動脈和股動脈,分別插入了左右冠狀動脈口,然后注入少量的含碘對比劑,就可以看出狹窄程度。語音時長 1:16”
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冠狀動脈ct和造影的區(qū)別冠狀動脈ct和冠脈造影檢查都可以檢查冠狀動脈是否有狹窄。冠脈ct檢查是靜脈注射造影劑后行ct檢查,從而形成靜態(tài)影像,判斷冠狀動脈是否有鈣化和狹窄。冠脈造影檢查是一個微創(chuàng)手術(shù),通過動脈血管植入導(dǎo)絲到冠狀動脈,通過導(dǎo)絲注射造影劑后,在影像透視條件下,動態(tài)的觀察冠狀動脈狹窄程度和血流情況。冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),并且在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重狹窄時可直接植入冠脈支架,ct檢查如果發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄,需要進一步行冠脈造影以檢查明確。語音時長 1:17”
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冠狀動脈ct造影劑往哪里打冠狀動脈ct造影劑是往手臂上或者是手背上比較粗大的靜脈中注射。因為做冠狀動脈ct造影,需要使用團注法進行注射,通俗來說,就是在短時間將所有的造影劑全部推注到靜脈當(dāng)中去,速度比較快,所以需要選取比較粗大的靜脈。造影劑通過靜脈回流到右心房,通過右心室、肺動脈、肺靜脈回流到左心房,而后到左心室泵到主動脈當(dāng)中去,進而進入冠狀動脈顯影。
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冠狀動脈ct檢查需要注射造影劑嗎冠狀動脈ct檢查準(zhǔn)確的來說是冠狀動脈cta檢查,也叫做冠狀動脈ct造影檢查,主要是檢查心臟的冠狀動脈有沒有出現(xiàn)狹窄以及狹窄的程度來確診冠心病,從而判斷是否需要做心臟支架治療。所以冠狀動脈ct a檢查,也就是冠狀動脈ct造影檢查,是必須要注射造影劑才能做的。做檢查之前會在手背或者是手臂處的比較粗的靜脈上插入一根輸液管,連接到高壓注射器上,通過高壓注射器將造影劑打入血管中。
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冠狀動脈ct打造影劑疼嗎冠狀動脈CT打造影劑不會疼,冠狀動脈CT屬于微創(chuàng)性操作,打造影劑多體位投照時,會出現(xiàn)周身發(fā)熱的感覺,但患者通常不會感覺疼。冠狀動脈CT是一種通過靜脈注射顯影劑進行X射線成像的技術(shù),冠心病早期癥狀并不明顯,心電圖只能顯示心肌缺血,冠狀動脈CT可以判斷冠狀動脈是否動脈粥樣硬化。冠狀動脈CT還可用于急性胸
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冠狀動脈cta需要打造影劑嗎冠狀動脈CTA,也就是冠狀動脈CT造影檢查,一般需要打造影劑。冠狀動脈CTA是一種檢查冠狀動脈血管有無病變的方法,做檢查之前會在手背或者是手臂處比較粗的靜脈上插入一根輸液管,連接到高壓注射器上,通過高壓注射器將造影劑打入血管中,隨著血液循環(huán),到達冠狀動脈,再通過CTA對冠狀動脈重建成像。因此冠狀動脈