問甲減能做冠狀動脈ct嗎
病情描述:
甲減能做冠狀動脈ct嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲減患者是不建議做冠狀動脈ct的。因為所謂冠狀動脈ct其實是冠狀動脈ct造影檢查,是需要打造影劑的。ct的造影劑一般都是含碘的造影劑,其中比較常用造影劑有碘海醇注射液。以碘海醇注射液為例,它的藥品說明書當(dāng)中明確標(biāo)注了禁忌癥,里面第一項就是有明顯的甲狀腺病癥患者禁用碘海醇注射液,而甲狀腺功能減退患者屬于是甲狀腺病癥患者,所以是不建議做冠狀動脈ct造影檢查。
意見建議:
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動脈的CT檢查,對于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動脈CT的檢查,但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT,主要看那些冠狀動脈鈣化的程度,它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查,來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動脈CT,對一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的,可以做冠狀動脈CT的檢查,冠狀動脈CT的檢查有三個特點(diǎn),它對陰性值的預(yù)測大,就是冠狀動脈沒有問題的,它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預(yù)測值只有30%。為什么呀,因為那種病變不會有鈣化,鈣化還要等很長的時間,特別是它鈣化的CT值不會超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個好處,冠脈的CTA,它同時可以看主動脈是不是有夾層,可以看你的肺動脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個檢查的時候,要對病人要個體化,要有針對性,那么我還是強(qiáng)調(diào),如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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做冠狀動脈ct有風(fēng)險嗎有,但是風(fēng)險不大。主要風(fēng)險就是過敏反應(yīng),一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi),流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動脈情況,看看有沒有狹窄,鈣化,堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實驗,有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象,如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢,血壓下降,呼吸困難,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克,遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療,皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的,皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹,可以靜脈給皮質(zhì)激素,也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水,促進(jìn)造影劑的排出。01:57
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心臟冠狀動脈ct心臟冠脈ct造影檢查時觀察心臟冠狀動脈是否有狹窄或堵塞的初步檢查方法。對懷疑冠心病的患者為了檢查血管問題,可以選擇這項檢查來進(jìn)行觀察。結(jié)果沒有問題,說明冠心病的可能性比較小,但是不能因為ct的檢查沒有問題就說明沒有冠心病,因為冠狀動脈痙攣或不明顯的血管病變,不一定都能夠從ct上顯示出來。而有創(chuàng)傷的冠狀動脈造影檢查及血管內(nèi)彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)病變。所以ct不能完全的判斷,但是可以做大概的判斷情況。通過檢查可以反映心臟各個心房、心室的情況及冠脈血管有狹窄及狹窄的程度,根據(jù)結(jié)果排除是否冠心病。語音時長 1:30”
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糖尿病患者能做冠狀動脈ct嗎糖尿病的患者是可以做冠狀動脈CT的。糖尿病是以血糖升高并伴有多食、易激、消瘦以及口渴、多飲、多尿等癥狀,糖尿病長期的血糖控制不佳會出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥,比如糖尿病的大血管病變、微血管病變、糖尿病足、周圍神經(jīng)病變等等。糖尿病的病變有冠心病,所以對于糖尿病的冠心病屬于大血管的病變之一,因此對于糖尿病的冠心病患者應(yīng)該做相關(guān)的檢查:第一、糖尿病冠心病的患者應(yīng)該首要的做冠狀動脈CT,另外也可以做心臟彩超或心電圖以及心肌酶譜等等。第二、在確定糖尿病性冠心病之后進(jìn)行相關(guān)的治療,臨床上常會選用抗血小板聚集,擴(kuò)冠,改善微循環(huán)以及其他的方法,包括也可以選擇中成藥來進(jìn)行治療,臨床上常用的包括復(fù)方丹參滴丸,丹參片,芪參益氣滴丸等等。第三、治療的同時應(yīng)該也加強(qiáng)體育鍛煉,改善大血管,并且控制血糖,讓心腦血管系統(tǒng)得到一個相對來說較好的環(huán)境。因此,對于疾病有較好的緩解。所以,糖尿病的患者是可以做冠狀動脈CT的。語音時長 1:56”
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冠狀動脈ct要做幾次冠狀動脈ct其實是做的冠狀動脈ct造影檢查,主要是用來確診冠狀動脈是否有狹窄以及狹窄的程度,所以臨床上一般短時間內(nèi)只需要做一次明確診斷。不過如果冠狀動脈狹窄程度比較嚴(yán)重,達(dá)到75%以上,或者是狹窄部位在關(guān)鍵血管處,需要放心臟支架的話,還需要再做冠狀動脈造影,并且在造影下放入支架將狹窄處撐開,恢復(fù)血供。
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什么是冠狀動脈ct所謂冠狀動脈CT實際上是冠狀動脈CT造影檢查,是用來替代冠狀動脈造影檢查的項目。冠狀動脈造影檢查創(chuàng)傷比較大一些,費(fèi)用也比較高一些,而冠狀動脈CT造影檢查創(chuàng)傷小,費(fèi)用低,檢查比較便捷。無論是冠狀動脈造影還是冠狀動脈CT造影檢查,都是通過造影劑對冠狀動脈狹窄程度進(jìn)行判斷,如果狹窄程度比較嚴(yán)重,超過75%,一般會建議進(jìn)行心臟冠狀動脈支架治療。
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腦血管能做冠狀動脈ct嗎腦血管一般能做冠狀動脈CT。腦血管應(yīng)進(jìn)行彩色多普勒超聲、心電圖和CT檢查。為了了解冠狀動脈狹窄的程度,需要做冠狀動脈CT和冠狀動脈造影。冠狀動脈造影是心血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。對患者是否有冠心病、大血管狹窄等,可以做出明確診斷。大腦血管也是如此,需要做血管超聲和腦多普勒檢查。另外通過腦血管的磁共振檢查,腦
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有假牙能做冠狀動脈ct嗎有假牙一般能做冠狀動脈ct,但是要盡量到正規(guī)的醫(yī)院去做。假牙的材質(zhì)比較多,通常有金屬牙、烤瓷牙等,無論是什么材質(zhì)的假牙都不會對冠狀動脈ct的結(jié)果造成影響,所以有假牙能做冠狀動脈ct。冠狀動脈ct是檢查冠狀動脈病變的方式,主要可以檢查冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈血管狹窄等疾病,通常是通過全身掃描的方式進(jìn)