問垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)怎么做
病情描述:
垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于垂體瘤的患者來說,通常情況下,建議通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,臨床上一般推薦選擇經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤手術(shù)切除,往往可以取得很好的治療效果。
意見建議:
臨床上一般考慮通過微創(chuàng)手術(shù)或者內(nèi)鏡的方式來進(jìn)行治療,可以做到對垂體瘤進(jìn)行手術(shù)完整的切除,術(shù)后患者相對來說恢復(fù)的速度較快,后遺癥較少。
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垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)過程垂體瘤,作為一個(gè)目前最常開展的方式,就是經(jīng)鼻,就是經(jīng)過自然的鼻腔的通道,達(dá)到顱底,就是前顱底到垂體窩的位置,然后首先是從鼻腔暴露這個(gè)蝶竇,打開蝶竇以后,顯露這個(gè)蝶鞍的位置,根據(jù)蝶鞍的位置,然后把黏膜切開,骨性的、鞍底的打開,然后把葉膜切開,最后切除腫瘤,大概的路徑就是這樣。手術(shù)到最后就是切除腫瘤,一般是分塊切除,然后根據(jù)出血的情況,決定對周圍組織雙側(cè)的海綿竇的血管的保護(hù),還有這個(gè)鞍上蛛網(wǎng)膜的保護(hù),避免術(shù)后一個(gè)是出血,再一個(gè)腦脊液鼻漏的情況。01:30
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垂體瘤鼻蝶手術(shù)是怎么做垂體瘤鼻蝶手術(shù)的做法相對來講比較簡單,現(xiàn)在95%的手術(shù)都是采取這種方式。它主要是要應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡進(jìn)行輔助,當(dāng)然在以前的一些情況下也可以直接在顯微鏡下進(jìn)行操作,但是視野并不是特別良好。經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)鏡的做法就是從鼻子進(jìn)去,在鼻腔的后部可以劃開一個(gè)大約能有0.5cm的缺口,然后進(jìn)去神經(jīng)內(nèi)鏡和咬骨鉗逐漸往前延伸,一般都是可以經(jīng)過鼻腔的后壁,蝶竇的前壁,然后逐漸靠近垂體窩,在垂體窩的下壁打一個(gè)洞就可以看到了垂體瘤,然后使用特制的刮鉗將垂體瘤完整的切除,手術(shù)就結(jié)束。再應(yīng)用相應(yīng)的顱骨修補(bǔ)材料或者是本身已經(jīng)破損的鼻腔的骨質(zhì)進(jìn)行修損,這樣手術(shù)就可以完全做完。語音時(shí)長 01:15”
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垂體瘤鼻蝶手術(shù)怎么做病情分析:對于垂體瘤的患者來說,如果有癥狀的話,且垂體瘤體積在不斷增大,一般建議采用經(jīng)鼻蝶入路手術(shù)來進(jìn)行治療。意見建議:經(jīng)鼻蝶入路手術(shù),一般可以通過手術(shù)的方式,將垂體瘤進(jìn)行完整的切除,多數(shù)患者可以取得令人滿意的效果,接受手術(shù)之后,將垂體瘤進(jìn)行完整的切除,患者的癥狀會(huì)逐步的改善,多數(shù)患者可以取得滿意的治療效果。
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經(jīng)鼻蝶垂體瘤術(shù)前檢查可以提前做嗎患者經(jīng)鼻蝶垂體瘤的術(shù)前檢查不可以過于提前做,一般在手術(shù)前2~3天左右進(jìn)行,最多不超過一周。檢查通常有血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、肺功能等常規(guī)檢查和甲狀腺功能、泌乳素等內(nèi)分泌檢查,還需要做冠狀位頭顱CT、磁共振等檢查,從而判斷患者是否具備手術(shù)條件。建議做檢查前咨詢醫(yī)生,遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣等,防止影響結(jié)果