問多發(fā)性骨髓瘤用什么治療
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤用什么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果患者還沒有出現(xiàn)癥狀,醫(yī)生可能不會(huì)馬上開始治療,而會(huì)對(duì)患者進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),同時(shí)要求患者每3個(gè)月復(fù)查1次。若已有明顯的癥狀,或者雖無(wú)癥狀,但已出現(xiàn)骨髓瘤相關(guān)性器官功能衰竭,醫(yī)生會(huì)及早開始治療,以改善癥狀,獲得更好的生活質(zhì)量。
治療該病常用的藥物包括以下幾類:
1.化療藥:如環(huán)磷酰胺、阿霉素、馬法蘭、脂質(zhì)體阿霉素等。這些藥可以殺死癌細(xì)胞。
2.糖皮質(zhì)激素類藥:如地塞米松、潑尼松等。這些藥可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),抑制體內(nèi)的炎癥反應(yīng),還可減輕化療引起的副作用。
3.免疫調(diào)節(jié)藥:如沙利度胺、來那度胺。這些藥可強(qiáng)化免疫細(xì)胞,阻止新生血管形成,有助于攻擊癌細(xì)胞。
4.硼替佐米:是一種蛋白酶抑制劑,能夠抑制骨髓瘤細(xì)胞分解,生成大量的蛋白質(zhì),從而抑制癌細(xì)胞
意見建議:
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說平常要注意,首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng),上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn),最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時(shí)手術(shù)或者固定,或者請(qǐng)外科治理,這就是一個(gè)在護(hù)理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時(shí)候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。01:14
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多發(fā)性骨髓瘤用中藥中醫(yī)理論認(rèn)為多發(fā)性骨髓瘤屬于“骨痹、骨蝕、虛勞、血證”等范疇本病多因先天不足或后天失養(yǎng),腎氣虛損,外邪乘虛而人侵襲機(jī)體,氣血運(yùn)行不暢,淤毒博結(jié);痹阻經(jīng)絡(luò),骨節(jié)經(jīng)脈失于濡養(yǎng)而發(fā)為本病,日久且淤毒博結(jié)常易化熱,故治療應(yīng)宗“標(biāo)本兼顧”的原則,常以益氣健脾養(yǎng)陰、活血化瘀、解毒為法辨證論治,標(biāo)本兼顧,并提高機(jī)體免疫力的作用。黨參、白術(shù)、云茯苓、炙甘草等益氣健脾;太子參、黃精等益氣養(yǎng)陰清熱;桃仁、紅花、當(dāng)歸、白芍、熟地、川芍等補(bǔ)血活血;柴胡既能升提陽(yáng)氣而舉陷,又可調(diào)和諸藥之藥性;仙鶴草、蚤休等清熱解毒、涼血活血,能抑制化療的毒性反應(yīng);補(bǔ)骨脂、山英肉、菟絲子等能補(bǔ)益正氣,提高機(jī)體的免疫力,還能促進(jìn)骨髓造血功能從而達(dá)到升高白細(xì)胞的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
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多發(fā)性骨髓瘤用什么藥多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性病變,主要應(yīng)用化療藥物,常用藥物包括一、靶向藥物目前主要為蛋白酶體抑制劑,硼替佐米、卡非佐米和免疫調(diào)節(jié)劑沙力度胺兩類。二、傳統(tǒng)的化療藥物包括馬法蘭、阿霉素、長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺等。三、糖皮質(zhì)激素如地塞米松、強(qiáng)的松等。此外還要針對(duì)具體情況進(jìn)行對(duì)癥支持治療,比如出現(xiàn)嚴(yán)重貧血時(shí)可應(yīng)用輸注紅細(xì)胞和皮下注射促紅細(xì)胞生成素治療,另外要注意糾正高鈣血癥、高尿酸血癥及高粘滯血癥,功能衰竭時(shí)可行血液透析治療,出現(xiàn)嚴(yán)重感染藥聯(lián)合應(yīng)用抗生素治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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多發(fā)性骨髓瘤什么確診診斷該病的主要標(biāo)準(zhǔn)為骨髓漿細(xì)胞增多(>30%)、組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤。了、M-成分:血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL,尿本周蛋白>1g/24h。次要標(biāo)準(zhǔn):(1)骨髓漿細(xì)胞增多(10%~30%)。(2)M-成分存在但水平低于上述水平。(3)有溶骨性病變。(4)正常免疫球蛋白減少50%以上:IgG<600mg/dL,IgA<100mg/dL,IgM<50mg/dL。 該病診斷要求:①具有至少1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)和1項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn);②或者具有至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)而且其中必須包括其中的(1)項(xiàng)和(2)項(xiàng)?;颊邞?yīng)有與診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的疾病進(jìn)展性癥狀。
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多發(fā)性骨髓瘤檢查什么多發(fā)性骨髓瘤多見于老年人。表現(xiàn)的是貧血,骨骼疼痛,感染發(fā)燒,腎功能異常,高粘滯綜合征引起等等。生化全套會(huì)提示球蛋白升高,血常規(guī)單有貧血,免疫球蛋白會(huì)升高,期間要好好休息,多吃一些水果蔬菜,例如,豆制類食品,這樣可以恢復(fù)與骨質(zhì),增強(qiáng)骨質(zhì),不利于發(fā)生骨髓瘤。
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見50-60歲之間,40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
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多發(fā)性骨髓瘤用什么藥多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)的惡性疾病。由于漿細(xì)胞異常增生,伴有單克隆免疫球蛋白或者M(jìn)蛋白的過度增生,患者可以出現(xiàn)多發(fā)性的溶骨性損害,腎臟損害,貧血,高鈣血癥,細(xì)菌性感染的易感性增高等癥狀。傳統(tǒng)的治療藥物如馬法蘭,腎上腺糖皮質(zhì)激素,環(huán)磷酰胺等可以使部分患者獲得一定程度的緩解。近幾年,新的治療藥物和新的