問腦積水引流管能去除嗎
病情描述:
腦積水引流管能去除嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水可以通過做腦室分流手術(shù)治療,這就需要用到引流管,引流管不能去除,如果去除以后,那就會導(dǎo)致復(fù)發(fā),引流管是從皮下走行的,所以對于日常的生活和工作沒有什么影響。但是手術(shù)后有可能出現(xiàn)引流管堵塞,如果出現(xiàn)引流管堵塞,那就需要將引流管拔除了。
意見建議:
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腦積水引流管的壽命腦脊液分流管的壽命,沒有具體的時限,但是根據(jù)我的經(jīng)驗來講,你是成功的分流,就是說沒有感染并發(fā)癥,這種分流管現(xiàn)在我的病人,已經(jīng)達(dá)到有二十多年的,其他的看著別處人來有十幾年的,也有硬化的軟化的,是不是跟感染有關(guān)系,所以這個情況一般地來說,只要你手術(shù)成功的,我覺得在十年十五年上,是非常常見的。01:00
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腦積水引流手術(shù)風(fēng)險腦積水引流手術(shù)是治療,或者是一個暫時緩解腦積水的一個方法,這個引流就包括兩種,一個是腦室的外引流,還有一個是最終的腦室腹部引流,或者是腦室胸部引流,或者是腦室心房引流等等。它的風(fēng)險最主要的一個風(fēng)險就是感染,因為咱們這個引流管,它是一個異物,不管是引流管在外邊引流,還是放到體內(nèi),都有這么一個感染的可能性,尤其是外引流、外引流時間長,如果沒有正確及時的,這種處置的話,護(hù)理上也跟不上的話,很容易引起顱內(nèi)的感染,還有一種就是引流管的堵塞,這也是引流術(shù)后,一個非常常見的并發(fā)癥,所以說怎么來保證它,不感染、不堵塞,這個是非常關(guān)鍵的。還有一個問題就是引流過度,引流過度之后,患者有腦積水的時候他頭疼,引流過度之后他也會頭疼,也會惡心、會很不舒服,還有就是引流的不足、引流障礙,臨床當(dāng)中,好多病人做了這個腦室引流之后,或者是分流之后呢,過一段時間他就又開始不舒服,所以說這部分病人呢,他的這個手術(shù)還是有一定的問題,好多的人是這種分流的感染,引起的這種分流管的不全堵塞,這個時候呢,需要徹底的把這套分流管去除,然后進(jìn)行引流抗感染的治療,待腦脊液完全正常之后,再進(jìn)行最終的手術(shù)治療,才能獲得痊愈,如果是這樣持續(xù)的往下調(diào)壓,或者是進(jìn)行摁壓分流管泵,才能起到效果的話,時間長了這個分流管,可能會導(dǎo)致拔出的困難,或者是進(jìn)一步影響,他腦子功能的變化。02:52
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腦積水引流管能去除嗎腦積水是腦脊液在顱腔內(nèi)部一邊生成一邊吸收這種動態(tài)平衡的過程,由于某種原因,比如顱腔內(nèi)部出血、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)腫瘤以及先天性的畸形,均有可能造成這種平衡異常,出現(xiàn)腦脊液在顱腔內(nèi)部生成多于吸收,出現(xiàn)積水較多。治療的方案目前比較成熟的安全性較高的手術(shù)方式,就是腦室腹腔分流,就是體內(nèi)要埋一根管子,這根管子絕大多數(shù)是終身攜帶的,一般情況是很難拔出的,因為梗阻的病因沒有解除,管子一旦拔出患者腦積水復(fù)發(fā),就會導(dǎo)致臨床癥狀。當(dāng)然,如果患者比如說曾經(jīng)有過輕微少量的腦出血,導(dǎo)致的腦積水,后期做了腦室腹腔分離流手術(shù),隨著時間的延長,有可能蛛網(wǎng)膜顆粒就逐漸吸收掉了,異物逐漸溶解掉了,有可能腦積水就會癥狀就會緩解。那么這種情況下,也可以在體表部位在軀干的部位將腦室管暫時性的結(jié)扎,那么,管子不通以后觀察患者的臨床癥狀,結(jié)合影像的情況,如果患者沒有明顯的腦室擴(kuò)張,而且沒有明顯的臨床癥狀。這種情況下,可以考慮將引流管取出,但是腦積水引流管一般情況下是終身攜帶的,剛才說的那種情況發(fā)生的概率是比較小的,所以要具體問題具體分析,結(jié)合具體的病情來確診。語音時長 1:59”
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腦積水引流管堵塞表現(xiàn)腦積水患者行分流術(shù)后引流管堵塞會表現(xiàn)有腦積水增加的癥狀,如果是急性的堵塞會引起急性腦積水,表現(xiàn)為頭痛,嘔吐,有的患者還會表現(xiàn)有視力障礙等。對于緩慢堵塞引起的腦積水常常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高的癥狀,可以表現(xiàn)為全顱的疼痛,惡心嘔吐,甚至?xí)绊懟颊叩闹橇Πl(fā)育等。在CT上可以表現(xiàn)為腦室的增大以及腦室周圍腦組織的間質(zhì)性的水腫,因此對于腦積水術(shù)后行分流的患者應(yīng)該注意觀察患者的癥狀,如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)該及時復(fù)查CT。語音時長 01:15”
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腦積水調(diào)壓引流管價格腦積水是腦脊液增多,腦室增寬,主要是因為腦脊液的循環(huán)障礙引起的。腦積水有不同的類型,根據(jù)不同的類型需要選擇不同的手術(shù)方式。如果是交通性腦積水的話可以做腦室腹腔分流手術(shù),這個手術(shù)需要用到引流管,引流管是一種特制的,因為這種引流管需要一個控制閥門,使這個液體只能通過腦部向腹腔引流而不能出現(xiàn)返流,否則會引起顱內(nèi)壓的增高導(dǎo)致出現(xiàn)危險。而引流管,也有不同的類型,有最普通的引流管還有抗虹吸的引流管,也有可調(diào)壓的引流管,這些引流管的價格是不一樣的,可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況來進(jìn)行選擇,一般最常用的是抗虹吸引流管。
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腦積水引流管能用多久這種情況是不能確定的,數(shù)天到十余年時間不等,平均6年左右,每個人的情況是不一樣的情況。如果說這個引流管堵塞,感染,那么多是需要將它取出來的。使用這種引流管的,根據(jù)這種引流管的說明書觀察使用調(diào)節(jié)控制,根據(jù)情況對癥治療控制反應(yīng)情況。
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腦積水引流管感染表現(xiàn)腦積水患者如果行腦室腹腔分流術(shù),術(shù)后一個常見的并發(fā)癥就是引流管的感染,一旦出現(xiàn)這個并發(fā)癥,患者可以表現(xiàn)為劇烈的頭痛,顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),以及感染的表現(xiàn),除了發(fā)燒以外,還表現(xiàn)有頭痛,頸部僵硬,以及惡心,嘔吐,視力下降等。對于手術(shù)后出現(xiàn)感染風(fēng)險的患者,應(yīng)該及時給予對癥處理,除此之外還需要將引流管通過手術(shù)取
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腦積水引流管堵塞表現(xiàn)腦積水患者行分流術(shù)后引流管堵塞會表現(xiàn)有腦積水增加的癥狀,如果是急性的堵塞會引起急性腦積水,表現(xiàn)為頭痛,嘔吐,有的患者還會表現(xiàn)有視力障礙等。對于緩慢堵塞引起的腦積水常常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高的癥狀,可以表現(xiàn)為全顱的疼痛,惡心嘔吐,甚至?xí)绊懟颊叩闹橇Πl(fā)育等。在CT上可以表現(xiàn)為腦室的增大以及腦室周圍腦組織的間