問燒傷后如何防止敗血癥
病情描述:
燒傷后如何防止敗血癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
皮膚和黏膜是人體抵御外界感染的物理屏障,當燒傷后這些屏障的功能遭到削弱,局部可形成感染通道。皮膚表面寄生有大量的細菌,這些細菌通過感染通道可移位到血液循環(huán)系統(tǒng),從而可引起敗血癥。因此燒傷后要預防敗血癥,措施包括:
1.注意局部皮膚的清潔干燥,燒傷周圍皮膚要做好消毒處理,預防局部感染。
已經形成了感染或較大的創(chuàng)面,感染的風險高,可外用抗生素軟膏涂抹。
3.進行敷料包扎,能有效覆蓋創(chuàng)面即可,切忌包扎過厚、過緊,造成局部缺氧,容易合并厭氧菌感染。
意見建議:
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敗血癥如何預防?第一,盡可能把血液病控制好,增強抵抗力,血細胞就漲起來了。第二,血液病病人要戴口罩,避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因為倉是潔凈的,它相對是潔凈度很高的,骨髓移植倉的空氣質量要達到我們之前生產大肚子電視機顯像管的車間的質量,空氣潔凈度都是百級。那么反過來,不是血液病的病人也容易感染,像重癥監(jiān)護室,它里面的病人抵抗力都是弱的,有的年紀很大,或者病很重,那些病人抵抗力都很差,也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的,要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣,就是怕病人細菌傳染。所以道理都是一樣的,都是要預防,不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩,并不是說人人都能治好,所以重在預防。01:54
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什么是敗血癥?敗血癥是一種細菌感染,是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長繁殖,產生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細菌被人體防御機能所清除,無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥。細菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥,或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經常并發(fā)敗血癥,因為抵抗力差,細菌趁虛而入,到了敗血癥時病情就危重,需要積極治療才能轉危為安。01:14
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燒傷敗血癥怎么護理這種情況臨床上還是比較多見的,它的護理主要做好以下幾方面的工作:第一,要注意保持創(chuàng)面的清潔,要防止出現(xiàn)污染,同時要適當?shù)倪M行換藥處理,同時要注意觀察創(chuàng)面的情況。第二,要注意觀察病情的變化,注意觀察體溫,脈搏,呼吸血壓的情況,還需要觀察血氧飽和度的情況,一旦出現(xiàn)病情的變化,要及時的做出合適的處理。第三,注意加強營養(yǎng)支持治療,敗血癥病人,他的營養(yǎng)支持主要還是以清淡,易消化,產氣少的食物為主,要注意合理的搭配碳水化合物,蛋白質和豐富的維生素。要避免食生冷、粗糙的食物,要注意飲食的衛(wèi)生。第四,敗血癥的患者一定要禁止吸煙和飲酒。第五,敗血癥的病人,同時又合并燒傷,這種情況往往軀體會存在疼痛,所以需要適當?shù)募訌婈P懷,要多陪伴,多傾聽,多鼓勵。語音時長 01:24”
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燒傷后出現(xiàn)敗血癥怎么治療燒傷后出現(xiàn)敗血癥,是因為致病菌由破潰的地方進入到了血液循環(huán)當中,在血液循環(huán)當中生長繁殖,產生了大量的毒素,從而導致的機體一系列炎癥反應。此時它的治療應該一個方面是積極的抗感染治療敗血癥,另一個方面是再繼續(xù)處理燒傷破潰的局部病灶。燒傷以后出現(xiàn)敗血癥,考慮是球菌為致病菌,此時抗感染治療應該選擇能夠覆蓋球菌的廣譜抗生素,比如萬古霉素。敗血癥可輕可重,重癥者有可能危及到生命,所以對于燒傷以后出現(xiàn)敗血癥的患者一定要提高警惕,必要的時候要入住重癥監(jiān)護病房。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:17”
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燒傷后出現(xiàn)敗血癥怎么辦病情分析:患者燒傷后出現(xiàn)敗血癥多是由于感染所導致的,所以患者在受傷后要保持燒傷部位及周圍干燥清潔,并定期到醫(yī)院換藥和檢查?;颊咭坏┏霈F(xiàn)敗血癥,應盡早除去感染源?;颊咭訌妱?chuàng)傷的處理可通過植皮等方式消滅燒傷創(chuàng)面。意見建議:建議患者燒傷后飲食要清淡,不吃辛辣刺激性的食物,同時要盡量穿一些寬松的衣服,避免對燒傷部位產生嚴重的摩擦。并且患者要保證充足的睡眠,不能過度勞累。
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敗血癥如何鑒別診斷白細胞總數(shù)及中性粒細胞升高,近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史以及各種局灶性感染雖經抗菌治療而未能獲有效控制者,均應高度懷疑有敗血癥之可能。血培養(yǎng)細菌陽性。應與傷寒,粟粒性肺結核,惡性組織細胞病,結締組織病,如幼年性特發(fā)性關節(jié)炎等相鑒別。
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燒傷敗血癥的臨床表現(xiàn)1.體溫突然升高或下降,升高時往往伴有寒戰(zhàn)、脈搏加快、呼吸急促,呼吸節(jié)律有時不規(guī)整,精神興奮,多語,躁動或精神萎靡不振,嗜睡,定向力障礙,甚至昏迷。2.食欲減退,惡心,嘔吐,腹脹。3.舌質紅絳,多尿,全身水腫。4.創(chuàng)面潮濕,液化,出血,潰瘍。5.白細胞升高或降低,核左移并有中毒顆粒。6.血培養(yǎng)可以陽
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右腿壞死截肢能防止敗血癥嗎右腿壞死截肢一般能防止敗血癥。目前,臨床上截肢通常是由壞死引起的,例如,車禍后,腿部血液循環(huán)不良,導致肌肉壞死。壞死的肌肉會產生毒素進入身體,然后會發(fā)生敗血癥,危及生命,此外,壞死的肌肉無法再次愈合。在這種情況下,截肢可以防止毒素在體內擴散,可以防止敗血癥的發(fā)生。