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• 手術(shù)后胸腔積液怎么辦

  正常人胸膜腔內(nèi)有5～10ml液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用，但胸膜腔中的積液量并非固定不變。胸腔積液多是血管、淋巴回流等問(wèn)題導(dǎo)致的，胸腹部手術(shù)后更為常見(jiàn)，腫瘤導(dǎo)致的低蛋白血癥、腫瘤的惡變，或是轉(zhuǎn)移等都也都可能會(huì)有這種情況。手術(shù)后胸腔積液，首先要看胸腔積液量多少，胸腔積液量少的話，是可以自行吸收的，一般是指在300ml以內(nèi)，以及病情得到了有效控制，且病因消除的情況。如果胸腔積液量比較多，就需要進(jìn)行治療處理，比如胸腔穿刺抽液，或者胸腔閉式引流術(shù)。另外要注意觀察胸液的顏色，透明度，是否混濁，看看有無(wú)胸腔感染。如果有感染的話，還需要進(jìn)行抗感染治療。一般情況下，每日胸腔積液引流量少于100ml，可以拔除胸腔引流管。術(shù)后護(hù)理是預(yù)防和治療，各種手術(shù)后遺癥的最佳方法，因此在術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液的情況，也要做好及時(shí)的護(hù)理。比如環(huán)境溫度要適宜，避免患者受涼增加感染的機(jī)會(huì)?；颊哌€要保持愉快的心情和積極的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療，按時(shí)服用藥物，注意保證充足的休息，同時(shí)在飲食上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

  

  02:14
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5719次

• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個(gè)惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時(shí)做一個(gè)檢查，來(lái)看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞，就可以進(jìn)行確診。假如不能完全確診，咱們可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒(méi)有病變。另外咱們也可以通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡檢查，來(lái)明確胸膜有沒(méi)有病變。如果胸膜沒(méi)有病變，咱們也可以通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡，放一個(gè)相對(duì)粗一點(diǎn)的引流管，把這個(gè)胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個(gè)胸腔積液。假如這個(gè)胸腔積液特別頑固，引流完之后又長(zhǎng)，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進(jìn)行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進(jìn)行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來(lái)刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進(jìn)行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來(lái)說(shuō)胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 3547次

• 手術(shù)后胸腔積液該怎么辦
  手術(shù)后的胸腔積液其實(shí)最常見(jiàn)的是胸腔積血。因?yàn)楹芏嗖∪嗽谧鍪中g(shù)后，術(shù)區(qū)滲血就會(huì)導(dǎo)致胸腔積血。如果是小于500毫升的胸腔積血，可以先不做處理。如果是中等量以上的，也就是大于500毫升的胸腔積血，就要穿刺引流。穿刺引流就是所講的閉式引流術(shù)，這是一個(gè)有創(chuàng)操作。在操作以前要和患者進(jìn)行醫(yī)患溝通，要說(shuō)明操作的目的以及出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和住院思想。如果患者不同意，是不會(huì)執(zhí)行的。如果患者同意了才會(huì)進(jìn)行有創(chuàng)操作，但是一定要注意無(wú)菌原則。如果胸腔積液后期合并了感染就使用抗生素來(lái)控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 4989次

• 肺部手術(shù)后胸腔積液怎么辦
  肺部手術(shù)后胸腔積液最常見(jiàn)的就是胸腔術(shù)區(qū)的滲血，因?yàn)樵谧鍪中g(shù)的時(shí)候，有些小血管他是痙攣的，所以他當(dāng)時(shí)沒(méi)有出血，但是我們通過(guò)縫合以后回到病房，卻發(fā)現(xiàn)這些小血管滲血比較厲害，就會(huì)出現(xiàn)胸腔積血。還有一部分就是我們軟組織的滲血，那么我們?cè)诔霈F(xiàn)了胸腔積血以后，要判斷它的嚴(yán)重程度如果是小于500毫升，我們可以做功能的康復(fù)訓(xùn)練和深呼吸運(yùn)動(dòng)，同時(shí)，要注意翻身和拍背，預(yù)防肺栓塞，如果是中等量以上的胸腔積液，我們就要做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，這樣也可以直接緩解肺部的壓力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-30 7553次

• 術(shù)后胸腔積液怎么辦
  少量的術(shù)后胸腔積液可以不需處理，待其自行吸收，定期復(fù)查胸部ct。如果是中到大量的胸腔積液，或者已經(jīng)產(chǎn)生了肺部壓迫癥狀，如胸悶氣短不適癥狀后，則需要行胸腔閉式引流術(shù)引流胸腔積液，并將胸腔積液送檢，如果懷疑胸腔積液是因?yàn)楦腥緦?dǎo)致的，則需要使用抗菌藥物。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-21 3502次

• 手術(shù)胸腔積液怎么辦
  病情分析：手術(shù)胸腔積液是可以通過(guò)穿刺抽液或者置管引流的方式來(lái)進(jìn)行治療的。然后病人在日常生活中一定要嚴(yán)格的控制水的攝入，要避免吃一些垃圾食品。意見(jiàn)建議：建議病人可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└呔S生素，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，高蛋白質(zhì)，低脂肪的食物來(lái)補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，提高機(jī)體的抵抗力。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1401次

• 手術(shù)后胸腔積液該怎么辦
  手術(shù)后胸腔積液是常見(jiàn)的并發(fā)癥，其處理策略需根據(jù)積液原因、量及患者癥狀綜合判斷。主要方法包括觀察隨訪、藥物治療、胸腔穿刺引流及手術(shù)治療。一、觀察隨訪對(duì)于積液量少且無(wú)明顯癥狀的患者，可選擇定期影像學(xué)檢查觀察其變化，避免不必要的侵入性操作。二、藥
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 手術(shù)后胸腔積液該怎么辦
  手術(shù)后的胸腔積液其實(shí)最常見(jiàn)的是胸腔積血。因?yàn)楹芏嗖∪嗽谧鍪中g(shù)后，術(shù)區(qū)滲血就會(huì)導(dǎo)致胸腔積血。如果是小于500毫升的胸腔積血，可以先不做處理。如果是中等量以上的，也就是大于500毫升的胸腔積血，就要穿刺引流。穿刺引流就是所講的閉式引流術(shù)，這是一個(gè)有創(chuàng)操作。在操作以前要和患者進(jìn)行醫(yī)患溝通，要說(shuō)明操作的目的
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 306次