問蛋白尿是怎樣產(chǎn)生的
病情描述:
蛋白尿是怎樣產(chǎn)生的
答醫(yī)生回答
病情分析:
蛋白尿分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,生理性蛋白尿一般是由于高熱,劇烈運(yùn)動等產(chǎn)生的,一般經(jīng)過退熱,休息等處理后,蛋白尿自然就消失了,病理性蛋白尿,主要是由于腎臟疾病引起的。
意見建議:
病理性蛋白尿一般是由腎小球腎炎引起的,治療一般是給予腎臟穿刺明確病理類型,根據(jù)病理類型,制定治療方案,一般應(yīng)用激素和細(xì)胞毒性藥物等治療。
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量,在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn),它的尿蛋白是在一個加號,或者是加減以上,這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿,首先要排除他的生理性蛋白尿,生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食,然后盡量的少運(yùn)動,一般三天以后再查他的尿常規(guī),看看它的尿蛋白的情況,如果他尿中沒有蛋白了,說明尿蛋白就可能是,因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?,就是和飲食運(yùn)動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征,如果病人是體型比較瘦長的時候,會要求病人去做腎靜脈的超聲,排除胡桃夾綜合征,如果把這些都排除了以后,我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類,然后看看它的尿蛋白的總量是多少,尿蛋白的來源是什么,來決定下一步怎么治療。01:28
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蛋白尿是怎么回事正常情況我們的腎臟,從尿液里面是不應(yīng)該檢測出蛋白來的,因?yàn)槲覀兊哪I臟有強(qiáng)大的回吸收功能,對于我們腎臟排出的一些蛋白成分,它可以回吸收,所以我們在去醫(yī)院去檢測尿液的時候,正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白,說明腎臟出現(xiàn)了問題,而我們出現(xiàn)問題,在尿液里能檢出蛋白,基本分為兩大類,一種是白蛋白,一種是球蛋白。對于我們不同疾病,它引起的蛋白尿的成分是不一樣的,比如說我們高血壓,引起腎臟損傷的話,那他在尿液里面檢測蛋白的話,以白蛋白為主,而對于糖尿病引起來的,也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的,他排出來的尿蛋白,可能既有白蛋白也有球蛋白,比如腎病綜合征,原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主,但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病,比如說腫瘤性病人,它也可以引起蛋白尿,但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病,這部分患者的話,完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分,但那蛋白的話,就是以球蛋白為主。01:54
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蛋白尿是怎樣產(chǎn)生的蛋白尿是指常規(guī)尿蛋白定性試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)者。正常腎小球?yàn)V過膜對血漿蛋白有選擇濾過作用,能有效地阻止絕大部分血漿蛋白從腎小球?yàn)V過,只有極少量的血漿蛋白進(jìn)入腎小球?yàn)V液。當(dāng)腎患病時,腎小球?yàn)V過膜通透性增高,使大量蛋白質(zhì)濾過到腎小球?yàn)V液中,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過腎小管的重吸收能力,蛋白質(zhì)進(jìn)入終尿中造成蛋白尿。語音時長 01:00”
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肌紅蛋白尿是如何產(chǎn)生的?一般橫紋肌溶解是指橫紋肌細(xì)胞完整性受到損害,肌細(xì)胞內(nèi)的成分釋放進(jìn)入細(xì)胞外液和血液循環(huán),橫紋肌內(nèi)的一種重要成分就是肌紅蛋白,分子量為為16.7千道爾頓。正常情況下僅極少量肌紅蛋白進(jìn)入血液,與α2球蛋白結(jié)合,在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)代謝。當(dāng)肌紅蛋白大量釋放時超出α2球蛋白的結(jié)合能力,肌紅蛋白就從腎小球?yàn)V出進(jìn)入到腎小管,因此就形成了肌紅蛋白尿,可以與橫紋肌細(xì)胞核分解產(chǎn)生的尿酸共同作用引起腎小管阻塞和急性腎衰竭,這是橫紋肌溶解的嚴(yán)重并發(fā)癥。語音時長 1:17”
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如何確定產(chǎn)生蛋白尿的疾病產(chǎn)生蛋白尿的疾病,一般可見于腎小球源性疾病,泌尿系感染,間質(zhì)性腎炎等。泌尿系感染可見尿頻,尿急,尿痛,伴有少量的蛋白尿,經(jīng)抗炎治療后蛋白尿消失。間質(zhì)性腎炎伴有腰痛,有藥物使用不當(dāng)?shù)炔∈罚?jīng)用激素后尿蛋白可以消失。腎小球源性疾病除了尿蛋白外,可有雙下肢浮腫,乏力,納差等疾病,可以通過腎穿刺來進(jìn)行確診。
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蛋白尿是怎么引起的主要是由于各種腎炎導(dǎo)致腎臟的濾過膜受損。正常人尿中只有很少的尿蛋白,當(dāng)濾過膜受損后,大量蛋白會露出來從而引起蛋白尿,臨床表現(xiàn)為低蛋白血癥,浮腫,高血壓等。一旦出現(xiàn)尿蛋白要盡快去醫(yī)院檢查腎功能,泌尿系彩超進(jìn)一步明確病因。
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蛋白尿是怎樣的蛋白尿是尿液中蛋白質(zhì)含量超過正常范圍的一種癥狀,通常是腎臟功能異常的早期信號。具體表現(xiàn)如下:1、泡沫多:正常情況下,新鮮尿液中的泡沫很快就會消失。但若尿液中含有過多蛋白質(zhì),泡沫會持續(xù)存在且不易消散。2、尿量改變:患者可能會發(fā)現(xiàn)尿量增多或減少
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怎樣的泡沫才算蛋白尿具有泡沫小、泡沫豐富、泡沫持久不散、白色泡沫、泡沫有異味等特點(diǎn)的泡沫算蛋白尿,若身體出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)治療。1、泡沫?。旱鞍啄虍a(chǎn)生的泡沫通常較為細(xì)小,這是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)分子相對較小,在尿液中形成的泡沫也比較細(xì)膩。2、泡沫豐富:蛋白尿往往