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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類(lèi)疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念?lèi)型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱(chēng)之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類(lèi)的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類(lèi)和命名。首先第一類(lèi)是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類(lèi)是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類(lèi)就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類(lèi)是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類(lèi)是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類(lèi)就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類(lèi)風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類(lèi)的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29132次

• 血管炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過(guò)敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō)，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類(lèi)型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7152次

• 肺血管炎如何檢查
  首先有實(shí)驗(yàn)室檢查，一般都是血常規(guī)會(huì)出現(xiàn)貧血，有血小板的增多，多克隆α球蛋白增高，白蛋白水平降低，血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，以及肝功能異常等，往往提示炎癥急性反應(yīng)。其他的輔助檢查包括，血管造影顯示，管腔不規(guī)則，管腔狹窄與BC，管腔呈瘤樣擴(kuò)張，心血管疾病的超聲診斷，在影像學(xué)中會(huì)發(fā)現(xiàn)血管壁增厚，管腔狹窄等病變。另外，影像學(xué)中x線(xiàn)檢查也能夠發(fā)現(xiàn)血管壁增厚，核磁共振檢查也能發(fā)現(xiàn)同樣的問(wèn)題，所以說(shuō)針對(duì)肺血管檢查的話(huà)主要就是通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合影像學(xué)檢查。對(duì)于肺血管炎的診斷，主要就是依據(jù)患者血管炎的臨床表現(xiàn)。結(jié)合輔助檢查，一般情況下都能夠確診，確診以后就需要積極的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 2697次

• 肺血管炎用什么檢查
  肺血管炎通常需要做以下這些檢查：血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、免疫球蛋白、抗核抗體譜、自身免疫性相關(guān)抗體。如抗DNA系列抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、以及抗gbm抗體。另外，往往也需要化驗(yàn)類(lèi)風(fēng)濕因子，以及做X線(xiàn)檢查，必要的話(huà)需要完善胸部CT檢查。此外，如果有一些病變，還可以做病理學(xué)檢查。比如做上呼吸道、支氣管內(nèi)或者腎臟活檢等，都是幫助診斷肺血管炎的一些有力的措施和重要依據(jù)。肺血管炎通常表現(xiàn)為肺間質(zhì)病變，或者出現(xiàn)咯血，以及肺泡出血等癥狀。嚴(yán)重者也會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，甚至呼吸衰竭等，而危及生命。一定要早期診斷，早期進(jìn)行合理有效的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-13 1872次

• 肺血管炎用什么檢查
  病情分析：肺血管炎是不明原因的全身血管炎性疾病累及肺部血管及其周?chē)M織而產(chǎn)生的一系列病理生理的臨床綜合征。因此臨床上常見(jiàn)的檢查主要有免疫學(xué)全套、腎功能、血常規(guī)、小便常規(guī)，影像學(xué)檢查包括CT和x線(xiàn)、纖維支氣管鏡，肺功能的檢查。穿刺組織活檢是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。意見(jiàn)建議：目前治療上主要是采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥支持治療，控制病情發(fā)展從而改善預(yù)后。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-06 1401次

• 血管炎怎么檢查
  病情分析：血管炎需要做血常規(guī)，血沉的檢查，以及免疫球蛋白肝功能，腎功能，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，以及血管超聲的檢查，和血管造影，CT檢查，核磁共振檢查等，必要時(shí)，還可能需要作活檢病理學(xué)的檢查，來(lái)進(jìn)行明確。意見(jiàn)建議：患者要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，規(guī)范化的治療，還要定期進(jìn)行復(fù)查。另外，也要避免濫用藥物，保持樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，積極的配合治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-16 2201次

• 肺血管炎鑒別診斷
  一、感染性血管炎，許多不同病原菌感染均可引起血管原樣表現(xiàn)，包括細(xì)菌感染、真菌感染、立克次體以及病毒感染等。根據(jù)其臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，大多容易鑒別。感染性疾病引起的高敏性血管炎，多以皮膚病變?yōu)橹鳌６?、腫瘤或結(jié)締組織病繼發(fā)血管炎。患者出現(xiàn)血管炎樣表現(xiàn)，尤其是以皮膚病變?yōu)橹鲿r(shí)，如果同時(shí)伴有肝脾腫大
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 128次

• 肺血管炎能治好嗎
  肺血管炎是不能根治的疾病，但是早期診斷，早期進(jìn)行合理有效的治療是能夠明顯控制病情，提高患者生活質(zhì)量，改善預(yù)后，所以一定要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂(lè)觀(guān)情緒和正常心態(tài)，積極的配合治療，也要定期進(jìn)行隨診。肺血管炎通常是系統(tǒng)性血管炎在肺部的受累，而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，可表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、咯血，以及進(jìn)行性加重的呼
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 204次