問股骨頭壞死塌陷為什么
病情描述:
股骨頭壞死塌陷為什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭的壞死常開始發(fā)生于股骨頭的負重區(qū),早期的股骨頭壞死一般無明顯疼痛或輕度疼痛,不影響患者行走。如果患者疼痛加重,則提示股骨頭開始發(fā)生塌陷,股骨頭壞死的塌陷是一個連續(xù)性的過程,其直接原因是股骨頭的機械力學性能下降。
意見建議:
股骨頭壞死一旦出現(xiàn)塌陷,很多醫(yī)生主張行髖關(guān)節(jié)置換治療,但是對于早期的塌陷,也可以選擇保髖治療,也能取得較好的療效。
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怎樣控制股骨頭壞死塌陷在出現(xiàn)股骨頭壞死的時候,因為股骨頭壞死有好幾個分期,臨床上一般情況下,比較嚴重的三到四期以后,我們才建議患者進行手術(shù)治療。當出現(xiàn)股骨頭壞死,在一期、二期的時候,我們通常情況下,可以進行一些保守治療。保守治療的方法,包括了中醫(yī)藥的方法,包括了微創(chuàng)的髓芯減壓、股骨頭髓芯減壓、植骨。還有一些比如說保守治療,改善血管供應(yīng),以及還有一些微創(chuàng)的手術(shù)方式,來達到保髖的目的。保護髖關(guān)節(jié)不是從關(guān)節(jié)置換做起,保護髖關(guān)節(jié)是有一系列的階梯的治療方式,從不同的階段、不同的方式去干預(yù),正常情況下的保髖治療,應(yīng)該咨詢專業(yè)的骨關(guān)節(jié)外科醫(yī)生。01:11
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股骨頭壞死塌陷能治嗎股骨頭壞死它隨著病情的進展,會漸漸的加重,股骨頭壞死是從一期、二期、三期到四期。一期范圍比較小,癥狀很輕;二期癥狀比較明顯,但是沒有塌陷;三期股骨頭開始出現(xiàn)塌陷,或者骨頭內(nèi)出現(xiàn)月牙征、透亮線,明顯的囊性變等等;四期就是骨頭塌陷得很明顯,已經(jīng)累及到髖關(guān)節(jié)、髖臼。三期又分為早期,也就是骨頭塌陷是在小于兩毫米,和晚期頭塌陷超過了兩毫米,甚至四五毫米。對于股骨頭缺血壞死三期的病人,早期的時候,可以通過保頭手術(shù)治療方法,來?;颊叩墓晒穷^,到三期晚期的時候,超過兩毫米以上甚至三四毫米了,我們一般就不會給病人再做保頭手術(shù)了,這時候做完的效果也很受影響。這時候我們就會結(jié)合病人的年齡,和他的職業(yè)以及其他一些情況綜合來考慮,會建議他做人工關(guān)節(jié)置換。也就是說三期的早期還可以保頭,有可能保得住,三期的晚期保的可能性就下降了,就不建議病人保了,直接換人工關(guān)節(jié)。02:37
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股骨頭壞死塌陷癥狀如果病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況,后期如果有股骨頭軟骨面塌陷,在塌陷以后,一般股骨頭部位的壓力會明顯的減輕,這時候病人會感覺到髖關(guān)節(jié)部位的疼痛明顯的減輕,但是隨之會伴有髖關(guān)節(jié)部位屈伸和負重活動受限的情況。因為一旦出現(xiàn)了軟骨面塌陷,就會導致軟骨面下的骨質(zhì)外露,就會異常的摩擦髖臼軟骨面,從而引起髖關(guān)節(jié)部位有黏連、融合的情況,導致髖關(guān)節(jié)屈伸負重活動受限。并且軟骨面塌陷以后,會引起患側(cè)肢體短縮,也就是在病人走路時會有明顯的腿瘸癥狀。所以一旦出現(xiàn)了股骨頭壞死,軟骨面塌陷的情況,就要及時的就診行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語音時長 01:20”
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股骨頭壞死塌陷治療缺血性的股骨頭壞死是在病情逐漸發(fā)展的過程中出現(xiàn)不同的癥狀,股骨頭塌陷可能有幾種方法進行治療。一個是手術(shù)置換,一個是藥物治療。由于置換手術(shù)見效快,恢復時間短的特征,有很多患者在股骨頭出現(xiàn)塌陷后直接選擇了進行股骨頭置換手術(shù)。但能用這種方法的人群是有一定條件限制的,而且選擇這種方法進行缺陷性股骨頭壞死治療的患者還需要花費高額的醫(yī)藥費和承擔術(shù)后的并發(fā)癥,所以,治療方法并不是股骨頭壞死塌陷后的首選治療。出現(xiàn)塌陷后的最佳治療病不是手術(shù)而是保守治療,通過采用自動牽引的方法使關(guān)節(jié)腔空間加大,減少股骨頭與髖已之間的摩擦,使股骨頭塌陷面不會進一步的擴張,采用相應(yīng)的物理治療和按摩針灸局部介入等方法進行治療,所以缺血性股骨頭壞死,即使沒有出現(xiàn)塌陷后,患者也不要過于悲傷和失望,只要選擇的方法正確,塌陷后股骨頭壞死也是可以痊愈的。語音時長 1:42”
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股骨頭壞死塌陷疼嗎病情分析:股骨頭壞死的時候出現(xiàn)了塌陷,這種情況下疼痛相對減輕。意見建議:股骨頭出現(xiàn)壞死已經(jīng)出現(xiàn)了塌陷,這說明至少已經(jīng)到了四期,股骨頭內(nèi)的壓力已經(jīng)非常小了,這個時候疼痛是比較小的,但是還是要積極的注意休息,避免過度行走,可以拄拐杖行走。確定了疼痛適當?shù)倪M行應(yīng)用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療,最終的治療方法還是進行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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怎樣控制股骨頭壞死塌陷病情分析:控制股骨頭壞死塌陷首先是要進行病因治療,目前在我國排行第1位和第2位的病因主要是酒精和激素引起的。意見建議:戒酒和終止使用糖皮質(zhì)激素是控制股骨頭繼續(xù)壞死的第一步,第二步就是盡量的減少負重行走,降低股骨頭負重區(qū)的載荷,建議可以扶拐行走,如果要進行運動鍛煉的可以做一些減負式的運動,像騎自行車,游泳等。
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股骨頭壞死塌陷圖股骨頭壞死塌陷應(yīng)早期及時就醫(yī)干預(yù),一般采用的方法是物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法來緩解癥狀。
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為什么會股骨頭壞死發(fā)生股骨頭壞死原因包括長時間使用激素類藥物、長期酗酒、髖關(guān)節(jié)外傷等。股骨頭壞死是常見的難治性疾病,一般是不能治愈的。股骨頭壞死患者要注意局部的護理,平時要避免患處受到外力傷害。在飲食方面要保持清淡,多吃富含鈣質(zhì)和蛋白的食物。多臥床休息,沒事盡量不要下床活動。