問什么是急進型高血壓
病情描述:
什么是急進型高血壓
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓按起病緩急和病程進展快慢可以分為緩進型和急進型高血壓,絕大多數(shù)高血壓均為緩進型,急進型僅占1%,多見于青壯年,起病急,進展快,可在起病時即表現(xiàn)為急進型,也可以緩進型突然轉(zhuǎn)變而來,其特點為血壓突然升高,舒張壓多在130mmHg以上,并伴有高血壓視網(wǎng)膜病變(3級以上的眼底病變)或心、腦、腎等靶器官損害,患者大多死于尿毒癥、嚴重損害腎、腦出血或心力衰竭。
意見建議:
急進型高血壓,起病急,進展快,常合并有心,腦,腎等靶器官損害,預后不良。一旦確診高血壓,建議患者需長期規(guī)律口服降壓藥治療,定期監(jiān)測血壓,心內(nèi)科隨訪,長期制血壓達標,低鹽飲食,控制體重,戒煙戒酒,改良生活方式,預防高血壓危象的發(fā)生。
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高血壓是如何分型的高血壓病,臨床上根據(jù)病因分為原發(fā)型跟繼發(fā)型。原發(fā)型就是不知不覺,其實跟很多的因素有關系的,包括吸煙、動脈粥樣硬化,還有其他疾病有關系。但是我們沒法臨床上界定,它是什么具體的病因。還有繼發(fā)型,比如腎臟的疾病、血管炎癥,還有內(nèi)分泌的疾病,比如甲亢的病人,我們可能會給他一個繼發(fā)型高血壓病的定義。同時根據(jù)高血壓的水平,還會分為一級、二級、三級的高血壓,主要是指收縮壓跟舒張壓的定義的水平,收縮壓每升高20毫米汞柱以上,舒張壓每增高10毫米汞柱以上,臨床分級水平就會更高一些。但是新的高血壓指南定義來說,我們現(xiàn)在只要血壓升高,就會有危險性,大于140/90毫米汞柱的就是高血壓的狀態(tài),他就需要很好的去控制血壓了。01:16
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什么是高血壓高血壓是指體循環(huán)動脈血壓超過正常數(shù)值,可伴有心腦腎的功能和器質(zhì)性損害的臨床綜合征,當收縮壓大于等于140毫米汞柱,或舒張壓大于等于90毫米汞柱的時候,我們臨床稱為高血壓。高血壓是非常常見的慢性病,40歲以上的人群發(fā)病率逐漸增高,高血壓的自覺癥狀非常少,可有頭暈、頭痛的表現(xiàn),往往是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)的,高血壓可以引起心腦腎的損害,引起冠心病、心絞痛、心力衰竭、腦卒中等并發(fā)癥,高血壓又是可控、可防的疾病,積極地治療,維持血壓正常,減少并發(fā)癥的發(fā)生。01:25
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什么是急進型高血壓約3%至4%的中度或重度高血壓,可以發(fā)展為急進型高血壓,也有少數(shù)疾病發(fā)病即可以表現(xiàn)為本型。病理改變主要為細動脈纖維素樣壞死或增殖性病變,腎臟改變最為突出,臨床征象主要為血壓急劇升高,舒張壓大于等于130mm/Hg,眼底出血和視盤水腫,腎功能不全,可以有心、腦功能障礙。不及時治療,多數(shù)半年內(nèi)死于腎衰竭、腦卒中或心力衰竭,本型以青年為主,如不治療迅速發(fā)展為高血壓腦病,稱為惡性高血壓。語音時長 1:11”
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什么是急進型高血壓我們知道急進型高血壓也叫惡性高血壓,占高血壓患者的1%,患者可以由緩進型突然轉(zhuǎn)變?yōu)榧边M型。惡性高血壓可以發(fā)生于任何年齡段,但是常常是以三十歲到四十歲的患者為最多見的,血壓可以明顯升高,舒張壓多數(shù)可以達到130毫米汞柱以上,患者可以出現(xiàn)乏力,口渴,多尿的一些癥狀,甚至會出現(xiàn)視力迅速減退,眼底會有視網(wǎng)膜出血和滲出,雙側視神經(jīng)乳頭水腫迅速可以出現(xiàn)血尿,蛋白尿,腎功能不全,可以合并有心力衰竭導致死亡的。另外可以出現(xiàn)高血壓腦病和高血壓危象,病情進展迅速,多死于尿毒癥的。語音時長 1:03”
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什么是急進型高血壓病情分析:急進型高血壓是嚴重高血壓的一種形式,在短時間內(nèi)血壓迅速的升高,從而會導致機體出現(xiàn)嚴重的損傷,包括心臟,腦,腎臟。一定要引起重視,積極的進行治療,否則會導致腦出血以及腦水腫的,嚴重的還會引起腎衰竭。意見建議:患者一定要注意飲食起居的規(guī)律,還要臥床休息,避免下床活動。保持室內(nèi)環(huán)境的安靜,避免患者出現(xiàn)焦慮緊張的情緒。
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什么是急進型惡性高血壓急進型惡性高血壓,就是血壓突然升高不降,達到200mmhg以上。出現(xiàn)明顯的高血壓臨床表現(xiàn),病情進展迅速,可發(fā)生劇烈頭痛,往往伴有惡心嘔吐、頭暈、耳鳴等,視力逐漸減退,眼底出血,滲出或視盤水腫。腎功能急劇減退,持續(xù)性蛋白尿、血尿、管型尿、氮質(zhì)血癥或尿毒癥??稍诙唐趦?nèi)出現(xiàn)心力衰竭,表現(xiàn)為心慌氣短、呼吸困難。
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急進型高血壓和緩進型高血壓區(qū)別急進型高血壓又叫惡性高血壓,可由緩進型突然轉(zhuǎn)變而來,也可以起病系為急性型高血壓,此型的高血壓在臨床比較少見,約占高血壓的5%,發(fā)病年齡多在四十歲以下,輸張壓多持續(xù)在120毫米汞柱以上,病情嚴重,進展迅速。常將有視網(wǎng)膜出血滲出以及視神經(jīng)乳頭水腫。如果未經(jīng)積極治療往往與數(shù)月至兩年內(nèi)因心、腎、腦等重要器官
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急進型高血壓的臨床特點是什么在未經(jīng)治療的原發(fā)性高血壓患者當中約有1%的患者是急進型高血壓,起病比較急,也可以發(fā)病之前有病程不一的緩進性高血壓病。典型表現(xiàn)是血壓顯著升高,舒張壓多在130到140毫米汞柱或者是更高,多在青中年發(fā)病,表現(xiàn)基本上和緩進性高血壓類似。但是癥狀和頭痛比較明顯,病情嚴重,發(fā)展迅速,出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變和腎功能衰竭