為你推薦

• 手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療

  手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療，首先糾正沒有這樣的說法，只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié)，就是近端的指關(guān)節(jié)，包括有手的指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，然后還包括腕關(guān)節(jié)，這是最常受累的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀，治療分兩個部分，一個部分就是對癥的治療，另外一個就是控制病情治療。對癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時候。第二，可以使用激素，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時候，如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，這個時候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情。控制病情的治療，控制病情的藥物，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個傳統(tǒng)的DMARDs，就傳統(tǒng)的慢作用的藥物，包括有這個羥氯喹，包括有這個來氟米特，有這個柳氮磺吡啶，還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說修美樂，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風(fēng)痛寧，就青風(fēng)藤類的，然后還包括白芍。總體來說，白芍的作用很弱，就是不會作為單獨使用，可能聯(lián)用的幾率會更高一些。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯(lián)用一些藥物治療以外，關(guān)鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長期維持，可能會是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 10028次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是什么病如何治療

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種對稱性的、多關(guān)節(jié)受累的、炎癥性的一種全身性的疾病。那么它經(jīng)典的表現(xiàn)還是手和腳對稱性的多個小關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，甚至皮膚有點發(fā)紅的這樣一組疾病。那么經(jīng)常累及的是手部的小關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，還有足的一些小關(guān)節(jié)。那么這個時候，患者出現(xiàn)了疼痛和僵硬，影響生活，如果長期得不到控制容易造成殘疾。其實有一些老的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，還容易出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)了關(guān)節(jié)背側(cè)的，或者是尺骨的鷹嘴，包括坐骨結(jié)節(jié)，這種類風(fēng)濕結(jié)節(jié)表現(xiàn)。也會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，尤其有些患者出現(xiàn)一些比較重的眼炎，比如鞏膜炎、蠶食性的角膜炎，也叫做周圍性的角膜炎，這些能夠見得到。還有一些患友出現(xiàn)了繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，這個臨床當(dāng)中也特別常見。還有一些患者出現(xiàn)了繼發(fā)性干燥綜合征，以及繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松等等。治療當(dāng)中我們經(jīng)常采用的藥物，最經(jīng)典的就是慢性的抗風(fēng)濕藥物，我們臨床當(dāng)中最強調(diào)的就是甲氨蝶呤、來氟米特，也包括了羥氯喹、柳氮磺胺吡啶，以及一些植物藥物，比如雷公藤多甙、白芍總苷，還可以用一些小劑量糖皮質(zhì)激素，以及現(xiàn)在臨床當(dāng)中應(yīng)用得比較多的一些生物制劑，不止一種的生物制劑。

  

  01:57
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 10109次

• 如何治療類風(fēng)濕膝關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要就是由于類風(fēng)濕疾病引起了膝關(guān)節(jié)的損害導(dǎo)致的，類風(fēng)濕這種疾病具體的原因還不是很明確，有可能是遺傳性的因素，也有可能是自身免疫性的因素，也有可能是感染導(dǎo)致的，這種疾病會累及到膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨以及滑膜，會導(dǎo)致大量的炎性液體的滲出，會引起關(guān)節(jié)的疼痛，腫脹以及功能障礙。首先要積極的完善檢查明確類風(fēng)濕這種疾病的發(fā)展程度，如果處于發(fā)展期，積極的使用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑控制病情的發(fā)展。另外還要加強保暖，避免受涼，可以使用活血的中藥熱敷燙洗，抬高患肢，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療，比如雙氯芬酸鈉以及塞來昔布膠囊等等，積極的營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療鹽酸氨基葡萄糖。如果關(guān)節(jié)內(nèi)里面的液體比較多導(dǎo)致了明顯的腫脹感，可以進行穿刺把里面的液體抽取出來，也可以注射曲安奈德注射液。
  語音時長 01:19”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-29 1450次

• 風(fēng)濕膝關(guān)節(jié)炎如何治療
  在病人出現(xiàn)風(fēng)濕膝關(guān)節(jié)炎以后治療的方法：第一，是要限制膝關(guān)節(jié)部位過度屈伸和受力的活動，并且要多注意保暖，避免受涼，以免導(dǎo)致風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎情況的加重。第二，就是出現(xiàn)風(fēng)濕膝關(guān)節(jié)炎以后，可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥物，來對抗膝關(guān)節(jié)部位的炎癥，并且能夠緩解膝關(guān)節(jié)部位疼痛的癥狀。并且加用頭孢類或者是青霉素類消炎藥物，來治療溶血性鏈球菌，從而促進風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎癥狀的恢復(fù)。如果說有青霉素類，頭孢類藥物過敏的情況，可以應(yīng)用紅霉素類抗炎藥物治療。第三，就是可以配合中藥治療，早期可以應(yīng)用祛風(fēng)清熱化濕的中成藥物，后期可以應(yīng)用祛風(fēng)除濕散寒的中成藥物，來促進風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎的恢復(fù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:37”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-19 1858次

• 膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕如何治療
  病情分析：膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕的治療可以局部用藥的，比如局部膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，以及甲氨蝶呤或者益賽普，安佰諾等，都具有快速消腫止痛的作用，另外也可以局部外敷膏藥緩解癥狀，還可以應(yīng)用美洛昔康，塞來昔布等，聯(lián)合改善病情藥物，比如柳氮磺吡啶，艾拉莫德，甲氨蝶呤，雷公藤等治療。意見建議：患者在急性期要以休息為主，減少活動量，病情緩解后就要適當(dāng)?shù)倪M行運動和鍛煉，但要勞逸結(jié)合，避免過度勞累，避免關(guān)節(jié)受損傷。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 901次

• 風(fēng)濕膝關(guān)節(jié)炎如何治療
  病情分析：對于風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎，首先還是要積極的去完善檢查，明確具體的病情，必要時使用藥物控制病情的發(fā)展，比如糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑等等。意見建議：對于關(guān)節(jié)炎癥，可以使用消炎鎮(zhèn)痛以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療，比如雙氯芬酸鈉以及鹽酸氨基葡萄糖。也可以使用活血化瘀的中藥進行局部的熱敷燙洗。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-11 601次

• 風(fēng)濕膝關(guān)節(jié)炎如何治療
  風(fēng)濕膝關(guān)節(jié)炎可以口服非甾體類的抗炎藥物、營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物。具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。如果疼痛明顯可以住院理療。平時要多休息，避免長時間的走路，劇烈的運動，多吃營養(yǎng)豐富、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。如果癥狀加重應(yīng)及時到醫(yī)院就診
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何治療
  得了膝關(guān)節(jié)炎，首先要減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動，避免膝關(guān)節(jié)過度勞累，避免深蹲以及頻繁屈伸活動膝關(guān)節(jié)。局部進行理療、熱敷、外用活血止痛膏，注意膝關(guān)節(jié)保暖，可改善局部循環(huán)促進炎癥的吸收?？诜幬?在急性期可服用非甾體消炎止痛藥，有效的緩解疼痛，包括美洛昔康、芬必得等等，此類藥物不宜長期服用，療程最好不要超過兩周
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 391次