問什么是腦血管痙攣
病情描述:
什么是腦血管痙攣
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦血管痙攣是指由腦動(dòng)脈刺激引起的血管供血區(qū)腦組織的暫時(shí)缺血,使患者的血管從正常收縮功能狀態(tài)變?yōu)槌掷m(xù)收縮狀態(tài)。持續(xù)的痙攣會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的局部缺血,甚至死亡。介入手術(shù)或蛛網(wǎng)膜下腔出血和外傷可能導(dǎo)致腦血管痙攣。巨大的精神壓力會(huì)導(dǎo)致血壓大幅波動(dòng),也會(huì)有短暫的痙攣。注意放松心情,多休息。
意見建議:
出現(xiàn)腦血管痙攣這樣的情況,最好還是通過口服氟桂利嗪膠囊等藥物來進(jìn)行治療,在平時(shí)的時(shí)候一定要清淡飲食,避免刺激性和油膩性食物的攝入,定期到醫(yī)院檢查血脂看一下具體狀況,如果腦血管痙攣頻繁發(fā)作的話,及時(shí)到醫(yī)院,通過顱腦磁共振檢查看一下。
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腦血管痙攣怎么緩解一般腦血管痙攣患者主要是采用藥物進(jìn)行治療緩解,主要是尼莫地平、法舒地爾、硝苯地平、氨氯地平等藥物。腦血管痙攣之后,用尼莫地平來降低腦血管痙攣的發(fā)生率和嚴(yán)重的程度;用法舒地爾可以改善腦組織微循環(huán)的狀態(tài),緩解腦血管痙攣帶來的各種癥狀。對(duì)于腦血管痙攣的治療,主要用的是鈣離子的拮抗劑,如硝苯地平、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等來改善腦血管的痙攣,恢復(fù)腦血管最大的供血情況。在臨床的治療中,一定要進(jìn)行各種的對(duì)癥治療,如增加血液循環(huán)的容量,可以通過補(bǔ)充液體來讓血容量得到補(bǔ)充,對(duì)腦血管的痙攣也會(huì)有一定的幫助作用。另外病因的治療是非常重要的,有很多腦血管痙攣,是因?yàn)槟X出血引起的,這時(shí)可以通過止血、促進(jìn)血液的吸收,來幫助腦血管痙攣的治療,能夠得到積極有效的恢復(fù),預(yù)防后期出現(xiàn)的各種各樣的并發(fā)癥。01:52
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腦血管痙攣的病因腦血管痙攣的定義,可以分為廣義還有狹義的,病因上我們可以分別來講解一下。廣義的腦血管痙攣,涵蓋了各種原因引起的所受累的血管,表現(xiàn)為引起局灶性、節(jié)段性,或者彌散性腦動(dòng)脈異常,可逆性的收縮狀態(tài),管徑狹窄,常常導(dǎo)致受累動(dòng)脈遠(yuǎn)端供血區(qū)腦灌注減少,嚴(yán)重的可以引起腦梗死甚至死亡。狹義的腦血管痙攣,主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,出現(xiàn)的腦血管痙攣。常常伴有受累局部血管遠(yuǎn)端的血流灌注減少,而表現(xiàn)為各種各樣的缺血性癥狀。目前腦血管痙攣,主要靠我們一些影像學(xué)檢查,最為經(jīng)典的檢查,還是腦血管的造影,也就是DSA檢查。痙攣大部分是可逆的,所以在痙攣一段時(shí)間以后,很多血管可能會(huì)再恢復(fù)一定的功能。腦血管痙攣的發(fā)病機(jī)制,到目前還不是完全清楚,目前觀點(diǎn)認(rèn)為,是多因素共同作用的結(jié)果,包括物理刺激、生化刺激或者其他免疫神經(jīng)反應(yīng)等等。血管受到各種理化刺激后,均可能發(fā)生痙攣,其中出血的血液成分,或者溶血產(chǎn)物,可能誘發(fā)腦血管痙攣的最為關(guān)鍵的物質(zhì)。目前較為公認(rèn)的,導(dǎo)致痙攣的物質(zhì)是紅細(xì)胞分解產(chǎn)物氧化血紅蛋白,通過自身氧化造成損傷,然后刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞,內(nèi)皮素的釋放,降低血管收縮物質(zhì),一氧化氮的水平,從而導(dǎo)致血管痙攣。02:21
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什么是腦血管痙攣腦血管痙攣往往指的是患者因?yàn)樘鞖饣蛘弑旧硌芫痛嬖诓∽兓蛘呤芮榫w的影響,導(dǎo)致腦血管出現(xiàn)過度的收縮痙攣,患者就會(huì)出現(xiàn)頭暈,頭脹,行走不穩(wěn),頭痛等癥狀。對(duì)于此類患者來說建議要到醫(yī)院就診,可以進(jìn)行經(jīng)顱多普勒的檢查,以觀察患者是否存在腦血管的過度收縮等癥狀。如果患者存在腦血管的痙攣,這些患者沒有禁忌證,可以應(yīng)用擴(kuò)張血管等藥物來緩解患者的癥狀,患者必要的時(shí)候還需要進(jìn)行全腦血管的造影。如果存在嚴(yán)重的動(dòng)脈狹窄或者閉塞,還可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腦血管痙攣腦血管痙攣是指頸內(nèi)動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈硬化斑塊,使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流。當(dāng)渦流加速時(shí),刺激血管壁致血管痙攣,而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,旋渦減速時(shí)癥狀消失。一些學(xué)者認(rèn)為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性,不易發(fā)生痙攣。但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血管痙攣無疑可以發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈與腦底動(dòng)脈環(huán),腦血管造影可見大動(dòng)脈痙攣。蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣。腦部手術(shù)時(shí)對(duì)腦的大動(dòng)脈進(jìn)行操作時(shí),可見動(dòng)脈的管徑顯著變細(xì)。因此在持續(xù)的高血壓、局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動(dòng)脈痙攣和導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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腦血管痙攣是怎么引起的病情分析:第一種原因是蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致的,出血之后刺激到血管會(huì)引起動(dòng)脈痙攣,甚至嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的腦梗死。第二種原因要注意可逆性腦血管收縮綜合征,這也是引起血管痙攣的常見原因。意見建議:建議患者要注意完善血管檢查,比如完善顱腦MRA檢查評(píng)估血管的情況。如果存在動(dòng)脈痙攣,可以給患者使用鈣離子拮抗劑治療,在臨床上經(jīng)常使用的是尼莫地平。
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腦血管痙攣是怎么回事腦血管痙攣,也就是通常我們所能理解的血管在顫抖亂跳的這種情況,首先是由于腦血管出現(xiàn)了緊張的問題,壓力增大,血管內(nèi)壓力的增大,會(huì)導(dǎo)致血管緊張,進(jìn)而造成一些痙攣的癥狀。需要用一些抑制血管痙攣的藥物幫助治療。
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腦血管痙攣是怎么回事腦血管痙攣可能是遺傳因素、情緒因素、長(zhǎng)期飲酒、頸椎病、高血壓等原因?qū)е隆?、遺傳因素:腦血管痙攣通常是指腦動(dòng)脈出現(xiàn)異常收縮,本病的發(fā)病原因可能與遺傳因素有關(guān),直系親屬中如果有患有本病的患者,可能就會(huì)增加患病的幾率。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服鹽酸氟桂利嗪膠囊、天麻鉤藤顆粒、全天麻膠囊等藥物治療。2、情緒因
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腦血管痙攣吃什么藥腦血管痙攣的患者可以遵醫(yī)囑吃尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥。動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血是導(dǎo)致腦血管痙攣常見的病因,顱腦手術(shù)、腦血管造影等也可能會(huì)導(dǎo)致腦血管痙攣的發(fā)生,腦血管痙攣的患者會(huì)出現(xiàn)偏癱、感覺障礙、語言障礙、意識(shí)障礙等癥狀,腦血管痙攣的患者可能會(huì)引發(fā)遲發(fā)性腦缺血水腫,導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥