問(wèn)腔隙性腦梗塞與腦出血如何鑒別
病情描述:
腔隙性腦梗塞與腦出血如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
腔隙性腦梗塞是屬于一種慢性的疾病,主要是存在長(zhǎng)期的腦供血不足,可以沒(méi)有癥狀,也可以經(jīng)常出現(xiàn)頭疼和頭暈,而腦出血是一種急性腦血管病,大多有高血壓病史,主要的癥狀是突發(fā)的肢體偏癱,語(yǔ)言不清和飲水嗆咳,出血量大的可以短時(shí)間內(nèi)陷入昏迷狀態(tài),所以兩者的癥狀是完全不同的,另外在ct表現(xiàn)上也不同,腔隙性腦梗塞在ct上表現(xiàn)為一些點(diǎn)狀的低密度灶,而腦出血是表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊影,并且占位效應(yīng)明顯。
意見(jiàn)建議:
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腔隙性腦梗塞腔隙性腦梗塞多指的是腦的微小血管發(fā)生的栓塞引起的腦組織缺血壞死,一般腔隙性腦梗塞多沒(méi)有明顯的癥狀,大多數(shù)病人都在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的腔隙性腦梗塞,如果病人一旦發(fā)生腔隙性腦梗塞,就要注意預(yù)防發(fā)生更大面積的梗塞,病人是否合并高血壓、糖尿病、高血脂、高血糖等危險(xiǎn)因素,如果有相應(yīng)的危險(xiǎn)因素,、就應(yīng)該治療危險(xiǎn)因素,預(yù)防發(fā)生進(jìn)一步的腦梗塞發(fā)生,而且患者要多進(jìn)行功能鍛煉,注意健康飲食。01:21
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腔隙性腦梗塞關(guān)于腔隙性腦梗塞大家要明確,所謂的腔隙性腦梗塞,是指腦實(shí)質(zhì)的梗塞,直徑小于2個(gè)厘米,通常是3到5個(gè)毫米,一般情況下不超過(guò)1.5厘米,這樣的梗塞叫腔隙性腦梗塞,我們臨床上常見(jiàn)的腦梗塞,發(fā)生的部位往往是在基底節(jié)區(qū),腦干部位,臨床上腦梗塞產(chǎn)生的臨床表現(xiàn),可達(dá)20多種,目前臨床上比較關(guān)注的有以下幾類(lèi):第一、純運(yùn)動(dòng)性的腔隙性腦梗塞第二、純感覺(jué)性的腔隙性腦梗塞第三、手笨拙構(gòu)音障礙綜合征第四、就是腔隙狀態(tài)通常發(fā)生腔隙性腦梗塞的病人,經(jīng)過(guò)基底的處理,病人病情一般都能恢復(fù),所以說(shuō)這一類(lèi)的疾病,臨床治療效果還是比較好的。01:23
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腔隙性腦梗塞與腦出血鑒別腔隙性腦梗塞大多數(shù)沒(méi)有明顯癥狀存在,這主要是因?yàn)橐恍┪⑿?dòng)脈堵塞引起的,可以在平時(shí)做ct檢查或者磁共振檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)一些多發(fā)的腔隙性腦梗塞灶,絕大多數(shù)都沒(méi)有什么癥狀。但是也有一部分可以出現(xiàn)腦供血不足的表現(xiàn),比如出現(xiàn)頭疼、頭暈,不過(guò)這些癥狀一般都是比較輕微的。但是腦出血,是屬于急性發(fā)病疾病,一般是突然發(fā)作的,腦出血的癥狀還是比較重的,腦出血主要是因?yàn)槟X血管破裂而導(dǎo)致,可以出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭疼以及惡心、嘔吐癥狀,甚至可以出現(xiàn)噴射性嘔吐,另外如果出血量多,可以壓迫腦組織,形成腦疝,導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷,此外還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)對(duì)側(cè)的肢體偏癱,也可以出現(xiàn)語(yǔ)言不清,飲水嗆咳和口角歪斜等癥狀。兩者通過(guò)典型的癥狀表現(xiàn),就可以大致進(jìn)行區(qū)分,然后可以進(jìn)行顱腦ct檢查,腦出血的ct上是表現(xiàn)為有腦內(nèi)的高密度影,這個(gè)高密度影就是出血灶,是出來(lái)的血塊,通過(guò)ct檢查,就能夠最終的進(jìn)行區(qū)分。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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腔隙性腦梗塞與腦出血腔隙性腦梗塞與腦出血是不同的疾病,這兩者癥狀也完全不一樣。腔隙性腦梗塞主要是因?yàn)槲⑿?dòng)脈堵塞引起,可以導(dǎo)致出現(xiàn)一些小的梗塞灶,通過(guò)ct檢查和核磁共振檢查能夠發(fā)現(xiàn),腔隙性腦梗塞大多數(shù)沒(méi)有什么癥狀存在。所以一般也不用治療。有一些可以出現(xiàn)腦供血不足的表現(xiàn),比如頭疼、頭暈的表現(xiàn),如果有這樣的癥狀的話可以用一些改善腦循環(huán)和預(yù)防腦梗塞的藥物,比如可以服用阿司匹林、辛伐他汀,腦心通膠囊,平時(shí)要注意飲食,要多吃清淡的食物,不要飲酒吸煙,不要吃油膩的食物。而腦出血是急性的疾病,是出現(xiàn)突發(fā)的劇烈頭疼和嘔吐,另外可以出現(xiàn)肢體的偏癱,以及出現(xiàn)昏迷,通過(guò)顱腦ct檢查,能夠發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影。腦出血需要根據(jù)出血量多少進(jìn)行相應(yīng)治療,出血量大的需要手術(shù)清除血腫,出血量少的可以通過(guò)止血藥物和消腫藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,逐漸就能夠吸收。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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腔隙性腦梗塞和腦出血如何鑒別診斷腔隙性腦梗塞和腦出血是完全兩種不同的疾病,腔隙性腦梗塞大多數(shù)沒(méi)有癥狀,而也有一部分可以出現(xiàn)頭痛頭暈等腦供血不足的表現(xiàn),在ct上是表現(xiàn)為腦內(nèi)多發(fā)的點(diǎn)狀低密度病灶。而腦出血是急性腦血管病,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭疼和嘔吐,也可以出現(xiàn)肢體偏癱,口角歪斜,語(yǔ)言不清,另外嚴(yán)重的可以引起昏迷,ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影。
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腦出血與腦梗塞如何鑒別腦出血和腦梗塞都是急性腦血管病,可以出現(xiàn)突發(fā)肢體偏癱,語(yǔ)言不清,飲水嗆咳等癥狀,但兩者也存在區(qū)別,腦出血大多有高血壓病史,一般是在情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)病,可以出現(xiàn)劇烈頭疼和頻繁嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀,而腦梗塞平時(shí)可以經(jīng)常出現(xiàn)頭痛頭暈等腦供血不足的癥狀,一般在安靜時(shí)發(fā)病,很少出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),此外通過(guò)ct檢查兩者也是存在不同表現(xiàn)的。
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腔隙性腦梗塞與腦出血鑒別1、腔隙性腦梗塞是非常常見(jiàn)的,主要是與老年人的血管硬化和血管狹窄有關(guān)系,腦供血不足就可以出現(xiàn)腔隙性腦梗塞,腔隙性腦梗塞是因?yàn)槟┥业男?dòng)脈堵塞引起。2、腦出血是屬于急性腦血管病,是因?yàn)槟X血管的破裂導(dǎo)致,大多數(shù)是與高血壓和腦動(dòng)脈硬化有關(guān)系。
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腔隙性腦梗塞引起腦出血腔隙性腦梗塞主要是因?yàn)槟┥覄?dòng)脈的堵塞而引起的,這大多數(shù)沒(méi)有什么癥狀,有一部分可以出現(xiàn)腦供血不足表現(xiàn),可以引起頭疼或頭暈,通過(guò)ct和磁共振檢查,能夠發(fā)現(xiàn)一些小的腔隙性腦梗塞灶。而腦出血主要是因?yàn)槟X血管破裂引起腦出血的主要病因是高血壓和腦動(dòng)脈硬化。