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• 肺結(jié)核胸疼是怎么回事

  肺結(jié)核其實(shí)很少引起胸痛，胸痛的原因多是跟肺結(jié)核激發(fā)了其他的疾病有關(guān)系，比如最常見的就是肺結(jié)核激發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。胸膜炎就是胸膜發(fā)炎，胸腔里肺跟胸壁之間是有胸膜的，胸膜發(fā)炎的最常見的表現(xiàn)就是胸腔積液，也就是胸水，胸腔里有很多的胸水，胸水刺激胸膜導(dǎo)致胸痛。慢慢胸水通過抽水或者是自身胸水可以吸收，當(dāng)吸收完之后，肺表面一層的胸膜和胸壁表面一層胸膜就可能出現(xiàn)粘連，甚至摩擦，粘連、摩擦過程就會(huì)有明顯的胸痛感覺，這是典型結(jié)核性胸膜炎的情況。肺結(jié)核導(dǎo)致的胸痛可能還有一個(gè)原因就是肺結(jié)核比較大，病灶比較大，而且比較靠近肺的周邊，侵犯了肺的胸膜，侵犯胸膜之后又會(huì)侵犯壁層的胸膜，導(dǎo)致胸壁的胸膜出現(xiàn)感染，從而導(dǎo)致疼痛。另外結(jié)核病引起的疼痛也可能是侵犯了氣管，氣管受到影響之后也會(huì)有胸悶、胸痛、不舒服的感覺，甚至最常見的癥狀是干咳、刺激性咳嗽。

  

  01:39
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2137次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3656次

• 肺心病與肺結(jié)核
  肺心病主要是慢性阻塞性的一種肺部疾病。主要出現(xiàn)的癥狀是慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后心悸、呼吸困難、乏力和勞動(dòng)耐力下降。疾病本身分為功能代償性和功能失代償性。患者在代償期有慢性咳嗽、咳痰、哮喘，逐步出現(xiàn)乏力、呼吸困難。進(jìn)入功能失代償期時(shí)有呼吸困難、心力衰竭的癥狀。肺結(jié)核起病比較慢，主要出現(xiàn)的癥狀是疲倦、乏力、低熱、消瘦，癥狀不易被人發(fā)現(xiàn)。但有時(shí)由于病情較嚴(yán)重出現(xiàn)咳血，出現(xiàn)血中帶痰的現(xiàn)象引起注意，需做胸透或胸片的檢查?？梢愿鶕?jù)兩者進(jìn)行分析。發(fā)現(xiàn)肺心病的癥狀與肺結(jié)核的癥狀從本質(zhì)上有所不同，所以治療時(shí)采取的治療方法也有差別。
  語音時(shí)長 1:39”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 2663次

• 肺心病是肺結(jié)核
  ?肺心病不是肺結(jié)核，肺心病是由于肺部支氣管炎或者是支氣管擴(kuò)張引起的心臟的病變或者是肺動(dòng)脈病變而引起的心臟的病變，是屬于慢性的疾病，需要長期的藥物治療來改善癥狀。肺結(jié)核是屬于傳染性的疾病，使用抗結(jié)核的藥物治療可以治愈疾病，肺結(jié)核如果沒有得到積極的控制，影響到正常的肺功能時(shí)，就可能會(huì)形成肺心病，建議使用一線藥物沙丁胺醇，吡嗪酰胺之類的藥物。建議在平時(shí)的生活上多喝水，注意休息，少吃辛辣刺激性的食物，多吃清淡的飲食。平時(shí)多吃一些含有高維生素、高蛋白和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物來補(bǔ)充營養(yǎng)。
  語音時(shí)長 1:30”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1506次

• 肺心病是肺結(jié)核怎么回事
  慢性肺源性心臟病是由肺組織肺血管或?qū)U(kuò)大慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室擴(kuò)張和肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，所以說肺心病不是肺結(jié)核。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1102次

• 肺心病是肺結(jié)核嗎
  肺心病不是肺結(jié)核。肺心病是由于支氣管肺組織或者是肺動(dòng)脈血管病變所致的肺動(dòng)脈高壓，從而引起的心臟病。它的臨床表現(xiàn)主要就是慢性的咳嗽，咳痰，氣急，活動(dòng)后心悸，呼吸困難。加重的時(shí)候可以引起呼吸衰竭，同時(shí)伴有心力衰竭。肺結(jié)核是一種傳染病，它是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，以肺部結(jié)核最為常見。它的臨床表現(xiàn)主要是低熱，盜汗，乏力，消瘦。呼吸系統(tǒng)也可以出現(xiàn)咳嗽咳痰，呼吸困難等癥狀。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-29 2103次

• 肺心病是肺結(jié)核
  ?肺心病不是肺結(jié)核，肺心病是由于肺部支氣管炎或者是支氣管擴(kuò)張引起的心臟的病變或者是肺動(dòng)脈病變而引起的心臟的病變，是屬于慢性的疾病，需要長期的藥物治療來改善癥狀。肺結(jié)核是屬于傳染性的疾病，使用抗結(jié)核的藥物治療可以治愈疾病，肺結(jié)核如果沒有得到積極的控制，影響到正常的肺功能時(shí)，就可能會(huì)形成肺心病，建議使用
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 81次

• 肺心病昏迷怎么回事
  對于重癥的肺心病患者，當(dāng)其急性發(fā)作時(shí)通?？梢园橛蟹蔚墓δ苊黠@下降，特別是由慢阻肺合并肺心病的患者。對于此類患者當(dāng)其出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可以誘發(fā)患者出現(xiàn)肺性腦病而表現(xiàn)為昏迷?；颊叨嘁驀?yán)重的缺氧和二氧化碳潴留，抑制患者的大腦中樞，此時(shí)可出現(xiàn)嗜睡、昏迷等癥狀?；颊叨嘈枰褂煤粑鼨C(jī)的輔助呼吸治療，因?yàn)榛杳缘幕颊?/div>

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 212次