問(wèn)腰椎管狹窄的ct診斷是什么
病情描述:
腰椎管狹窄的ct診斷是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄,大部分情況下可以完善腰椎間盤(pán)ct檢查,通過(guò)腰椎間盤(pán)ct檢查,我們看到椎管狹窄的程度,同時(shí)能夠看到骨質(zhì)增生的嚴(yán)重程度,比如后縱韌帶的鈣化,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生,還能夠看到黃韌帶肥厚的程度以及神經(jīng)受到擠壓的程度。
意見(jiàn)建議:
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腰椎椎管狹窄是什么腰椎的椎管狹窄,主要是腰椎的退行性改變,包括腰椎間盤(pán)的退變、間盤(pán)的突出、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)甚至滑脫,造成椎管的狹窄、壓迫脊髓、神經(jīng)出現(xiàn)的一系列癥狀。主要的癥狀是間歇性跛行,就是走一段以后,出現(xiàn)下肢的沉、麻、脹、疼和腰部的不適。當(dāng)蹲一會(huì)、休息一會(huì)可好轉(zhuǎn),再走一會(huì)又出現(xiàn)不適。還可以出現(xiàn)腹部的不適,大小便的不適,雙下肢的感覺(jué)明顯異常,甚至癱瘓。01:20
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腰椎管狹窄ct的表現(xiàn)有哪些腰椎管狹窄做CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)骨質(zhì)增生的改變,CT片上可以看見(jiàn),腰椎的退行性的各種改變,骨質(zhì)增生韌帶的增生肥厚,經(jīng)過(guò)測(cè)量前后徑,或者左右徑的變短,還有這個(gè)神經(jīng)孔的狹窄,這是在CT上的一個(gè)表現(xiàn),在CT上我們做CT檢查,現(xiàn)在主要是說(shuō)有幾種檢查,一個(gè)是做軸位的掃描,還有一些我們要做三維重建,看各個(gè)方向骨質(zhì)增生的情況,前后徑的情況,以及神經(jīng)根孔的情況。01:07
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腰椎管狹窄的ct診斷椎管狹窄的ct診斷通常是通過(guò)觀察椎體以及觀察椎間孔等,下面通過(guò)以下幾點(diǎn)給大家做詳細(xì)介紹:一,觀察椎體,椎弓根,椎板,關(guān)節(jié)突,橫突及棘突結(jié)構(gòu)是否完整,有無(wú)骨質(zhì)增生及破壞。二,觀察椎間孔是否對(duì)稱(chēng),有無(wú)椎間孔變小。三,熟悉正常的腰椎間盤(pán)的形態(tài),觀察椎間盤(pán)后緣有無(wú)局部向后凸的軟組織密度影響。四,觀察椎小關(guān)節(jié)有無(wú)增生的肥大,椎小管關(guān)節(jié)間隙有無(wú)狹窄。五,觀察有無(wú)前后,中韌及黃韌帶肥厚的鈣化。六,觀察有無(wú)椎管的狹窄,最常見(jiàn)的原因有,椎體后緣骨質(zhì)增生,后總韌帶及黃韌帶增生肥厚及鈣化,觀察椎管內(nèi)硬膜外脂肪又無(wú)受壓與變形。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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腰椎椎管狹窄ct診斷腰椎椎管狹窄是指,各種原因引起的骨質(zhì)增生或纖維組織增生肥厚,導(dǎo)致椎管和神經(jīng)根的空間,較正常小,從而刺激和壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根,導(dǎo)致一系列的臨床癥狀。ct檢查可以有以下幾種表現(xiàn):一,韌帶及后縱韌帶肥厚,鈣化;二,神經(jīng)根及馬尾神經(jīng)受壓;三,硬膜脂肪減少或消失;四,椎管前后徑變??;五,椎體有向后延伸的骨刺;六,關(guān)節(jié)、突關(guān)節(jié)增生肥大。如果腰椎管狹窄,可以通過(guò)CT提示以上的幾種表現(xiàn),可以診斷管狹窄。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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腰椎管狹窄的鑒別診斷是什么腰椎管狹窄癥一般需要和腰椎間盤(pán)突出癥做鑒別。同時(shí)腰部的出現(xiàn)疼痛,還要和腰肌勞損、腰背部的筋膜炎、腰椎橫突綜合征以及腰椎的腫瘤性疾病進(jìn)行鑒別。腰椎椎管內(nèi)的一些神經(jīng)病的腫瘤性疾病以及腫瘤占位性疾病,也會(huì)導(dǎo)致腰椎管管腔的狹窄,類(lèi)似于腰椎管狹窄癥。
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怎么診斷腰椎管狹窄病情分析:診斷腰椎管狹窄,主要看癥狀,臨床表現(xiàn),還有ct,核磁檢查。腰椎管狹窄多為老年人,病人往往有腰疼多年,后出現(xiàn)一側(cè)和雙側(cè)下肢痛。因?yàn)檎玖⒒蛐凶吆筇弁醇又亍?yán)重的會(huì)出現(xiàn)麻木感覺(jué)。走路距離長(zhǎng),小腿乏力。但此癥狀會(huì)因?yàn)樾菹⒍纳啤R庖?jiàn)建議:腰椎管狹窄病人癥狀較輕時(shí)保守治療,臥床休息,應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥,牽引,支具保護(hù)都能有效緩解癥狀。如果癥狀嚴(yán)重,都要試試手術(shù)腰椎管減壓,植骨融合手術(shù)。
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腰椎椎管狹窄癥的診斷與治療對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎管狹窄癥的情況,主要是導(dǎo)致腰椎管矢狀徑和橫徑明顯的變窄,就會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓,神經(jīng)根受壓,病人就會(huì)出現(xiàn)明顯的腰部疼痛,伴有臀部,腿部的酸麻脹痛的情況病人在走路時(shí)就會(huì)出現(xiàn)間歇性的跛行,從而將嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。并且在出現(xiàn)癥狀以后,行腰部的CT檢查,就會(huì)見(jiàn)到腰椎管矢狀徑和橫徑有狹窄
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腰椎管狹窄癥的臨床診斷要點(diǎn)腰椎管狹窄癥是骨科的常見(jiàn)疾病,是指腰椎管因受到某種原因?qū)е伦倒芄芮蛔冋蛊渲械膬?nèi)容物包括脊髓圓錐,馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓而出現(xiàn)下肢以及會(huì)陰部相關(guān)癥狀的一種綜合征??捎捎谘低诵行宰儯倒馨l(fā)育性狹窄,創(chuàng)傷或者醫(yī)源性的因素引起,臨床上根據(jù)病因可將腰椎管狹窄進(jìn)一步分成原發(fā)性腰椎管狹窄,單純有先天性的骨發(fā)