問間質(zhì)性膀胱炎疼嗎
病情描述:
間質(zhì)性膀胱炎疼嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膀胱炎是泌尿外科常見病,多發(fā)病,在泌尿外科門診中具有較高的發(fā)病率,間質(zhì)性膀胱炎是膀胱炎的一種特殊類型。它以頑固性尿頻,尿急,尿痛為典型癥狀,所以患有間質(zhì)性膀胱炎的患者出現(xiàn)疼痛是經(jīng)常碰到的,需要到醫(yī)院進行正規(guī)檢查治療。
意見建議:
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間質(zhì)性膀胱炎的癥狀及病因間質(zhì)性膀胱炎是一種累及膀胱全程的慢性非細菌性炎癥,多見于30到50歲的女性,但是男性也能見到,青壯年男性能見到,那么差不多是1比10,就是女性占九男性占一這樣的比例。到目前為止,它的病因還不是特別清楚,那么部分研究認為,它的發(fā)病跟尿路感染、遺傳因素、神經(jīng)源性炎癥、自身免疫疾病或者尿路上皮功能障礙有關(guān)。最常見的這種類型就是尿路上皮的功能障礙,就是在膀胱黏膜的上皮有一層叫做氨基葡萄糖,那么這一層東西把尿液跟黏膜就隔離開了,這樣咱們尿液中的一些有害物質(zhì),一些刺激性的物質(zhì),就不會跟黏膜接觸,也不會進入黏膜內(nèi)。那么某些病變就造成了氨基葡萄糖這個層的缺乏、缺失、缺陷,那么這個尿路上皮失去了保障的作用,失去屏障作用。那么水中的一些有害物質(zhì)、腐蝕性物質(zhì),就通過黏膜進入到膀胱的壁層,那么這樣膀胱壁層的神經(jīng)就暴露于這些尿液中了,然后產(chǎn)生了一系列的無菌性的炎癥。在會陰部恥骨上膀胱區(qū)或者整個骨盆部會出現(xiàn)疼痛、不舒服。這種疼痛在憋尿的時候更為明顯,排尿以后得到了部分的緩解。病人伴有明顯的尿頻,常常十次以上,病人無法入睡,剛剛睡著就被尿憋醒了,不撒尿就疼得很厲害,所以由于疼痛也造成了尿急。所以除了疼痛,也伴有尿頻、尿急,但是他不伴有尿失禁。尿培養(yǎng)、尿常規(guī)這些檢查都正常,抗生素治療無效,這類病人就是特別的痛苦。02:52
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間質(zhì)性膀胱炎的診斷和治療間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛綜合征,這是一類病,這種疾病其實發(fā)生率并不是非常低,但是在現(xiàn)實生活當中,大部分的泌尿科大夫,對這個疾病是比較陌生的。所以說到門診的很多病人,都是經(jīng)過了長時間的誤診和誤治,最后才來就診。它是一種非菌性炎癥,它同泌尿系感染、急性膀胱炎的癥狀非常非常像,但是它就不是這種病因,所以常規(guī)的抗炎治療,對這種疾病是沒有治療效果的。從發(fā)生疾病病因來講,間質(zhì)性膀胱炎病因到目前為止,都沒有明確的定論,在很多的發(fā)生的機制,正因為有很多的病因和發(fā)生機制,就它的治療也是各種各樣,到目前為止沒有一項治療,能夠治療所有的這種病人。所以在我門診,因為我們中心應(yīng)該是全國治療這類疾病,應(yīng)該說是最大的中心之一了,在我門診的病人里邊百分之八十都是這類疾病,這類所有病人我們采取的治療,基本上都是綜合治療,包括行為治療、藥物治療、膀胱的灌注治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療、膀胱的注射藥物治療,甚至最后到最后膀胱全切。對于這些病人,我們都是采取這種綜合治療方法,具體的每一項,我就不再詳細展開了,但是我想跟大家說的是,如果你存在一種反復復發(fā)的類似于泌尿系感染的癥狀,怎么治都治不好,你要警惕你是不是間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛,這類疾病不會導致生命威脅,但是非常煩人,對于生活質(zhì)量的損害,還是非常大的,我們需要盡早的發(fā)現(xiàn)和治療。02:26
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慢性間質(zhì)性膀胱炎?膀胱炎是發(fā)生在膀胱的炎癥,主要由特異性和非特異性細菌感染引起。還有其他特殊類型的膀胱炎,特異性感染指膀胱結(jié)核而已,非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌,變形桿菌,綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致,其臨床表現(xiàn)有急性與慢性兩種結(jié)者發(fā)病突然排尿時有燒灼感,并在尿道區(qū)有疼痛,有時有尿急和嚴重的尿頻。語音時長 1:15”
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間質(zhì)性膀胱炎確診間質(zhì)性膀胱炎是泌尿外科較常見的疾病,其主要臨床表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿痛,排尿困難,肉眼血尿等,如果發(fā)生以上臨床表現(xiàn),建議到泌尿外科及時就診,行尿常規(guī)檢查,泌尿系彩超,靜脈尿路造影等輔助檢查,必要時行膀胱鏡檢查加組織活檢,以確診間質(zhì)性膀胱炎。在確診的基礎(chǔ)上可行抗炎治療,必要時行經(jīng)尿道膀胱病損切除術(shù),術(shù)后輔助膀胱灌注治療,并定期復查。語音時長 01:13”
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間質(zhì)性膀胱炎嚴重嗎病情分析:間質(zhì)性膀胱炎具體病情是否嚴重,要根據(jù)患者的臨床癥狀以及炎癥的嚴重程度來進行綜合的判斷。有一些患者僅僅存在輕微的癥狀,病情是不嚴重的。而有一些患者臨床癥狀非常嚴重,嚴重影響了患者的生活質(zhì)量,病情相對嚴重。意見建議:出現(xiàn)了間質(zhì)性膀胱炎,首先要根據(jù)患者的臨床癥狀進行解痙止痛,對癥治療,比如應(yīng)用α受體阻滯劑來改善尿頻、尿急等等。其次要進行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、膀胱鏡檢查等等來明確診斷。最后如果患者的臨床癥狀非常嚴重,出現(xiàn)了膀胱攣縮等等,可以進行膀胱擴大術(shù)等外科干預(yù)治療。
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慢性膀胱炎是間質(zhì)性膀胱炎嗎慢性膀胱炎與間質(zhì)性是兩個完全不同的概念。通常慢性膀胱炎指的是非特異性膀胱炎。需要經(jīng)過抗菌消炎治療,多可好轉(zhuǎn),治愈。而且間質(zhì)性膀胱炎是一種尿頻為典型癥狀的特殊類型的膀胱炎,需要根據(jù)尿常規(guī),泌尿系彩超,甚至膀胱鏡檢查,病理活檢才能夠確診。
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間質(zhì)性膀胱炎間質(zhì)性膀胱炎常發(fā)于中年女性,其特點主要就是膀胱壁的纖維化并伴有膀胱容量的減少,以尿頻、尿急、膀胱區(qū)或者骨盆區(qū)感到壓力或者脹痛為主要癥狀?;颊吣蛞赫#腥静⒎前螂妆诶w維化的主要病因,有可能是因為盆腔的手術(shù)或者其他原因引起來的淋巴管梗阻導致的;另外還可能跟內(nèi)分泌因素有關(guān)系。對于這種情況的診斷一般情況下
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間質(zhì)性膀胱炎如何預(yù)防間質(zhì)性膀胱炎患者調(diào)節(jié)飲食有助于減輕癥狀和避免癥狀發(fā)作,間質(zhì)性膀胱炎協(xié)會書籍的資料表明,調(diào)節(jié)飲食對于癥狀控制是因人而異,這個結(jié)論也是符合臨床的體會。盡管對于間質(zhì)性膀胱炎患者有關(guān)于飲食的經(jīng)驗和建議可以追尋,找到適合自己的飲食習慣還需要患者個人不懈的努力去調(diào)整和體會。間質(zhì)性膀胱炎飲食最好的方式是剛開始時食